刺激肾神经的系统技术方案

本发明专利技术涉及一种用于刺激对象(3)的肾动脉的肾神经的系统(1)。所述系统包括：刺激设备(12、17、28)，其用于刺激所述肾神经；测量单元(20)，其用于在至少两个时间测量所述对象的血压和/或心率，其中，这些时间中的至少一个是在对所述肾神经的所述刺激期间或之后；以及对象适合性确定单元(14)，其用于基于所测量的血压和/或所测量的心率来确定所述对象是否适合于去肾交感神经支配术流程。因此，本发明专利技术允许预先选择适合于去肾交感神经支配术流程的对象。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】刺激肾神经的系统
本专利技术涉及用于刺激对象的肾动脉的肾神经的系统和方法。本专利技术还涉及用于控制该系统的计算机程序和用于刺激肾神经的针设备。本专利技术还涉及所述针设备用于执行用于刺激肾神经的方法的用途。
技术介绍
H.Krum等人的文章“Catheter-basedrenalsympatheticdenervationforresistanthypertension:amulticentersafetyandproof-of-principlecohortstudy”(TheLancet，第373卷，第1275至1281页，2009年)公开了用于处置高血压的去肾交感神经支配术(RDN)流程，其中，RDN流程通过使用经血管射频(RF)消融来执行。RDN流程的缺点是只有约20％的经受RDN流程的患者会响应以显著的血压降低。因此，许多患者通过使用经血管RF消融流程进行处置却没有显著改善高血压问题。
技术实现思路
本专利技术的目的是提供用于刺激对象的肾动脉的肾神经的系统和方法、用于控制用于刺激肾神经的系统的计算机程序、用于刺激肾神经的针设备和所述针设备用于执行用于刺激肾神经的方法的用途，其允许降低对象经受RDN流程却对血压没有显著影响的可能性。在本专利技术的第一方面中，提出了一种用于刺激对象的肾动脉的肾神经的系统，其中，所述系统包括：-刺激设备，其用于刺激所述肾神经，-测量单元，其用于在至少两个时间测量所述对象的血压和/或心率，其中，这些时间中的至少一个是在对所述肾神经的所述刺激期间或之后，以及-对象适合性确定单元，其用于基于所测量的血压和/或所测量的心率来确定所述对象是否适合于RDN流程。由于基于在至少两个时间测量所述血压和/或所述心率来确定对象是否适合于RDN流程，其中，这些时间中的至少一个是在对肾神经的刺激期间或之后，因此可以提供对对象的预先选择，其中，RDN流程可以仅应用于预先选择的对象。这能够引起对象经受RDN流程却没有对血压造成显著影响的可能性显著降低。优选地，所述刺激设备包括用于刺激所述肾神经的至少两个电极，其中，所述至少两个电极可以包括环形电极。此外，所述刺激设备优选适于以脉冲模式刺激所述肾神经。所述刺激设备可以适于刺激所述肾神经例如一分钟。此外，所述刺激设备可以适于利用具有小于5ms的脉冲持续时间的电脉冲来刺激所述肾神经。提供的电脉冲的频率可以小于20Hz，并且电脉冲的电流的幅度可以小于15mA。优选地，所述对象适合性确定单元适于基于所测量的血压来确定指示血压变化的血压变化参数和/或基于所测量的心率来确定指示心率变化的心率变化参数，并且适于分别基于所述血压变化参数和/或所述心率变化参数来确定所述对象适合于所述RDN流程。进一步优选地，如果所述血压变化参数指示所述血压的升高和/或所述心率变化参数指示所述心率的升高，则所述对象适合性确定单元适于确定所述对象适合于所述RDN流程。具体地，如果所述血压变化参数指示所述血压升高了至少20％和/或如果所述心率变化参数指示所述心率升高了至少10％，则所述对象适合性确定单元适于确定所述对象适合于所述RDN流程。这些百分比值优选指的是在刺激过程之前或开始时测量的参考值与在刺激过程期间或之后测量的值的比较结果。通过以这种方式确定对象适合于RDN流程，能够进一步改进对将对RDN流程响应以显著的血压降低的对象的预先选择。所述对象适合性确定单元能够适于：a)根据所测量的血压的斜率和/或根据在不同时间测量的血压值之间的差异和/或在不同时间测量的血压值之间的比率来确定所述血压变化参数，和/或b)根据所测量的心率的斜率和/或根据在不同时间测量的心率值之间的差异和/或在不同时间测量的心率值之间的比率来确定所述心率变化参数。具体地，时间依赖的血压变化参数能够根据以下来确定：a)在可能在刺激肾神经开始时或之前的参考时间测量的血压值；以及b)在刺激过程期间和/或之后的另外的时间测量的血压值。相应地，时间依赖的心率变化参数能够根据以下来确定：a)在可能在刺激肾神经开始时或之前的参考时间测量的心率值；以及b)在刺激过程期间和/或之后的另外的时间测量的心率值。所确定的时间依赖的血压变化参数和时间依赖的心率变化参数能够用于测量由刺激过程引起的血压和心率的变化。所述刺激设备优选包括间质设备。因此，所述刺激设备优选适于从间质刺激所述肾神经。具体地，所述刺激设备可以包括间质针设备。所述针设备优选是包括或能够利用针状元件的设备，例如具有锋利尖端以便于引入对象的细探针。如果刺激设备适合于间质刺激，则可以简化用于刺激肾神经的流程，这是因为不必通过血管树接近肾动脉。它只是需要穿过肌肉和脂肪组织。也能够在狭窄的、动脉粥样硬化的或天然小的或强弯曲的动脉的对象中执行该刺激流程。因此能够以简化的方式将该刺激流程应用于更多对象。所述系统优选包括用于执行RDN流程的RDN设备。此外，所述系统可以包括用于控制所述RDN设备的控制单元，其中，所述控制单元可以适于控制所述RDN设备，使得只有在所述对象适合性确定单元已经确定所述对象适合于所述RDN流程的情况下才执行所述RDN流程。这确保了只有在对象对RDN流程真正响应以显著的血压降低的情况下才执行RDN流程。所述RDN设备优选包括用于从间质执行所述RDN流程的间质设备，特别是间质针设备。这允许执行RDN流程而不需要例如RDN设备的元件通过血管树而推进到肾动脉。因此。也能够在具有狭窄的、动脉粥样硬化的或天然小的或强弯曲的动脉的对象中执行该RDN流程。它只是需要穿过肌肉和脂肪组织。因此，也能够以更简单的方式对更多对象执行该RDN流程。所述RDN设备优选适于将神经松懈液注入所述肾动脉的动脉周围空间以执行所述RDN流程。所述神经松懈液优选是乙醇。然而，所述神经松懈液也能够是另一种神经松懈液，如甘油。注入神经松懈液会导致周围去神经支配，即使仅将神经松懈液递送到单个点。这是由神经松懈液通常会在整个动脉周围扩散的事实所引起的。所述RDN设备优选与所述刺激设备相集成。例如，所述刺激设备和所述RDN设备可以通过使用用于刺激和用于RDN流程的相同部件来集成。所述相同部件可以包括用于刺激所述肾神经的至少两个电极和用于将所述神经松懈液注入所述肾动脉的所述动脉周围空间的注入单元。这允许通过使用要被引入对象的单个部件来测试对象是否适合于RDN流程并且如果已经确定对象是合适的则执行RDN流程。这能够引起对包括适合性确定流程和RDN流程的总流程的简化。所述部件优选适于刺激肾神经并且从间质执行RND流程，即，不通过将该部件经由例如股动脉引入肾动脉来执行RND流程。特别地，所述部件可以是用于通过肌肉和脂肪组织引入身体以达到肾动脉的针设备。优选地，所述刺激设备适于在执行所述RDN流程的同时刺激所述肾神经，其中，所述测量单元适于在至少两个时间测量所述血压和/或所述心率，其中，这些时间中的至少一个是在对所述肾神经的所述刺激期间或之后，对所述肾神经的所述刺激是在执行所述RDN流程的同时执行的。还优选地，所述系统包括终止确定单元，所述终止确定单元用于基于在至少两个时间测量的所述血压和/或所述心率来确定何时应当终止所述RDN流程，其中，这些时间中的至少一个是在对所述肾神经的所述刺激期间或之后，对所述肾神经的所述刺激是在执行所述本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于刺激对象的肾动脉的肾神经的系统，所述系统(1)包括：‑刺激设备(12、17、28)，其用于刺激所述肾神经(32)，‑测量单元(20)，其用于在至少两个时间测量所述对象(3)的血压和/或心率，其中，这些时间中的至少一个是在对所述肾神经(32)的所述刺激期间或之后，以及‑对象适合性确定单元(14)，其用于基于所测量的血压和/或所测量的心率来确定所述对象(3)是否适合于去肾交感神经支配术流程。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.07.21 EP 15177702.61.一种用于刺激对象的肾动脉的肾神经的系统，所述系统(1)包括：-刺激设备(12、17、28)，其用于刺激所述肾神经(32)，-测量单元(20)，其用于在至少两个时间测量所述对象(3)的血压和/或心率，其中，这些时间中的至少一个是在对所述肾神经(32)的所述刺激期间或之后，以及-对象适合性确定单元(14)，其用于基于所测量的血压和/或所测量的心率来确定所述对象(3)是否适合于去肾交感神经支配术流程。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述对象适合性确定单元(14)适于基于所测量的血压来确定指示血压变化的血压变化参数和/或基于所测量的心率来确定指示心率变化的心率变化参数，并且适于分别基于所述血压变化参数和/或所述心率变化参数来确定所述对象适合于所述去肾交感神经支配术流程。3.根据权利要求2所述的系统，其中，如果所述血压变化参数指示所述血压的升高和/或所述心率变化参数指示所述心率的升高，则所述对象适合性确定单元(14)适于确定所述对象适合于所述去肾交感神经支配术流程。4.根据权利要求2所述的系统，其中，如果所述血压变化参数指示所述血压已经升高了至少20％和/或如果所述心率变化参数指示所述心率已经升高了至少10％，则所述对象适合性确定单元(14)适于确定所述对象适合于所述去肾交感神经支配术流程。5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述刺激设备(12、17、28)包括用于从间质刺激所述肾神经的间质设备。6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述系统包括用于执行去肾交感神经支配术流程的去肾交感神经支配术设备(13、17、28)。7.根据权利要求6所述的系统，其中，所述系统包括用于控制所述去肾交感神经支配术设备的控制单元(16)，其中，所述控制单元(16)适于控制所述去肾交感神经支配术设备，使得只有在所述对象适合性确定单元(14)已经确定所述对象(3)适合于去肾交感神经支配术流程的情况下才执行所述去肾交感神经支配...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·魏斯，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：荷兰,NL