一种髌下脂肪垫切除装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术专利属于骨科手术用具领域，具体涉及髌下脂肪垫量化切除工具的结构。一种髌下脂肪垫切除装置，包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，既可以切除多余的髌下脂肪垫以显露手术野，也可以有效保留髌下脂肪垫的密集血管区，减少因髌下脂肪垫的切除过多，将密集血管区一并切除，而引起的并发症，方便关节外科医师操控，利于全膝关节置换手术的进行。

A subpatellar fat pad removal device

The utility model belongs to the field of surgical appliances in the Department of orthopedics, in particular to the structure of a quantized resection tool for a subpatellar fat pad. A kind of infrapatellar fat pad removal device comprises a patella fixation device, a positioning rod, rod and knife for determination of patellar ligament, patellar fixation including calipers and patellar ligament fixation rod, can remove excess infrapatellar fat pad to expose the operation field, can effectively retain the dense vascular region of subpatellar fat pad reduce the infrapatellar fat pad was excessive, the dense vascular resection, complications, convenient manipulation of surgeons, for total knee arthroplasty.

【技术实现步骤摘要】
一种髌下脂肪垫切除装置
本技术专利属于骨科手术用具领域，具体涉及髌下脂肪垫量化切除工具的结构。
技术介绍
据中国国家统计局统计2013年末，中国大陆总人口136072万人，60周岁及以上人口20243万人，占总人口的14.9%，65周岁及以上人口13161万人，占总人口的9.7%。2013年开始，我国老龄化人口数量将以1000万的规模递增，未来20年还将翻一番突破4亿。根据统计数据表明，我国60岁以上的老年人有51%患有膝关节骨性关节炎。在美国，超过900万人经临床症状和影像学资料确诊为膝关节炎。加上创伤性关节炎、类风湿性关节炎等，大量老年患者经受膝关节疾病的困扰。膝关节疾病的早期保守治疗方法主要有生活方式的改变、理疗、减重、非甾体类抗炎药、矫形鞋、拐杖、封闭治疗等[2]。对于中晚期的老年膝关节疾病患者，膝关节置换术是重要的治疗手段。随着改革开放的不断深入，国家综合实力的不断提高，我国目前大多数三级医院均可开展人工全膝关节置换手术。目前国内外对于人工全膝关节置换手术是否保留髌下脂肪垫仍然存在较大争议，且缺乏长期的临床随访资料。髌下脂肪垫位于髌韧带后面、髁间前区和股骨髌面下部之间，有衬垫和润滑作用。髌下脂肪垫血管网外侧由膝下外侧动脉、膝上外侧动脉降支构成，内侧由膝下内侧动脉升支、膝降动脉髌上支的降支、膝降动脉关节支的髌下支构成。林宇进等研究表明髌下脂肪垫与全身其他部位脂肪组织不同，内含有丰富的血管网，此血管网不但营养自身，还向髌韧带和髌骨下极等邻近组织结构提供血液。Nemschak等的研究表明髌下脂肪垫中的丰富血管网是髌骨的重要血管来源。Ushiyama等研究表明髌下脂肪垫内富含神经及免疫细胞，具有产生炎症因子及生长因子的作用。在全膝关节置换术中过多切除髌下脂肪垫可引起膝关节生物力学改变，导致髌骨高度降低及髌韧带短缩、膝前痛，甚至引起髌韧带缺血坏死及髌骨骨折等，究其原因与损伤髌下脂肪垫血供密切相关。因此在人工全膝关节置换手术过程中保留髌下脂肪垫是目前国内外的主要学术主张。但是目前尚无一种工具可以量化切除髌下脂肪垫，从而完全保留密集血管区的工具。
技术实现思路
本技术所要解决的技术问题是：针对现有技术存在的不足，本技术的目的是提供一种可以量化切除髌下脂肪垫的切除装置。为实现本技术的目的，采用以下技术方案予以实现：一种髌下脂肪垫切除装置，包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，卡钳内侧设有两个卡齿，卡钳的一侧面上设置有两个卡块，卡块上分别安装有所述髌韧带固定杆，髌韧带固定杆内均套接有升降杆，髌韧带固定杆的一侧设有升降旋纽，升降旋纽连接内侧的升降杆并控制其升降，升降杆之间在上段设有一连接杆，连接杆的中间设有可左右移动的连接卡块，连接卡块的中间设有连接孔，连接孔上安装有连接卡头，连接卡头固定在定位杆一侧部的上表面，连接卡头穿过所述定位杆在卡接到连接孔内，定位杆的另一端可卡接在所述髌韧带测定杆内，髌韧带测定杆的侧面上卡接有平衡杆，定位杆上安装有平衡孔，平衡杆上设有卡接平衡孔的安装凸块，平衡孔卡接在安装凸块内；所述定位杆中间设有两侧贯穿连通的插槽，所述切除刀的上端部设有可拆卸的移动块，移动块与插槽相匹配，切除刀安装在定位杆的下端面上，切除刀的刀面方向与定位杆相互垂直设置，切除刀沿插槽的位置前后移动。作为优选方案：所述髌韧带固定杆的下部侧表面上设有刻度线。作为优选方案：所述髌韧带测定杆的底部设有固定齿。与现有技术相比较，本技术的有益效果是：既可以切除多余的髌下脂肪垫以显露手术野，也可以有效保留髌下脂肪垫的密集血管区，减少因髌下脂肪垫的切除过多，将密集血管区一并切除，而引起的并发症，方便关节外科医师操控，利于全膝关节置换手术的进行。附图说明图1本技术的结构示意图；图2本技术定位杆2安装在的髌韧带测定杆3上的结构示意图；图3本技术髌下脂肪垫切除器操作位置的结构示意图。1、髌骨固定器；2、定位杆；3、髌韧带测定杆；4、切除刀；5、卡钳；6、髌韧带固定杆；7、升降杆；8、卡齿；9、卡块；10、连接杆；11、连接卡块；12、升降旋纽；13、插槽；14、连接孔；15、平衡孔；16、平衡杆；17、安装凸块；18、固定齿；19、移动块；20、刻度线；21、连接卡头。具体实施方式下面根据附图对本技术的具体实施方式做一个详细的说明。根据图1至图3所示，本实施例所述的一种髌下脂肪垫切除装置，包括有髌骨固定器1、定位杆2、髌韧带测定杆3和切除刀4，髌骨固定器1包括卡钳5和髌韧带固定杆6，卡钳5内侧设有两个卡齿8，卡钳的一侧面上设置有两个卡块9，卡块9上分别安装有所述髌韧带固定杆6，髌韧带固定杆6内均套接有升降杆7，髌韧带固定杆6的一侧设有升降旋纽12，升降旋纽12连接内侧的升降杆7并控制其升降，升降杆7之间在上段设有一连接杆10，连接杆10的中间设有可左右移动的连接卡块11，连接卡块11的中间设有连接孔14，连接孔14上安装有连接卡头21，连接卡头21固定在定位杆2一侧部的上表面，连接卡头21穿过所述定位杆2在卡接到连接孔14内，定位杆2的另一端可卡接在所述髌韧带测定杆内3，髌韧带测定杆3的侧面上卡接有平衡杆16，定位杆2上安装有平衡孔15，平衡杆16上设有卡接平衡孔15的安装凸块17，平衡孔15卡接在安装凸块17内；所述定位杆2中间设有两侧贯穿连通的插槽13，所述切除刀4的上端部设有可拆卸的移动块19，移动块19与插槽13相匹配，切除刀4安装在定位杆2的下端面上，切除刀4的刀面方向与定位杆2相互垂直设置，切除刀4沿插槽13的位置前后移动，所述髌韧带固定杆6的下部侧表面上设有刻度线20，所述髌韧带测定杆3的底部设有固定齿18。操作方法1)拍片预设定切除高度首选根据拍片观察髌下脂肪垫存在密集血管区的高度，髌下脂肪垫的密集血管区位于髌下脂肪垫髌骨内外侧旁开5mm，髌尖下14mm，髌韧带后面10mm，加以比对切除的大致范围，观察髌骨前侧是否有变形等，否则本装置无法使用；2）先切除部分髌下脂肪垫手术中，切开表皮翻转到一侧，让髌下脂肪垫暴露在视野下，先用刀切除上部的髌下脂肪垫，这样下刀时候比较容易。3）安装调整切除工具的位置用卡钳5夹紧髌骨的外侧，把髌韧带测定杆3放置到髌韧带上，利用固定齿18插入固定，定位杆2上需要安装好切除刀4，再把定位杆2的一端连接卡头21插入连接孔14内，另一端平衡孔17插入安装凸块18中，观察保证定位杆2为水平放置，定位杆要与平衡杆为垂直放置，如果观察为倾斜，可以握住卡钳5进行调整，直到定位杆2与连接杆和平衡杆均为垂直状，如果位置不够，可以连接卡块为可以左右移动进行微调；4）调节切除高度根据实际位置作出微调，旋转升降旋纽12，调节升降杆7的高度，保证升降高度合适；5）切除髌下脂肪垫取下定位杆2，取走髌韧带测定杆3，放回定位杆2，由于切除刀4固定在定位杆2的下端，所以放回时需要缓慢放入，手握住移动块前后移动进行切割的动作，直到切割完成，用钳子等将切割后上端的髌下脂肪垫取走。操作效果髌下脂肪垫内富含神经及免疫细胞，具有产生炎症因子及生长因子的作用。在全膝关节置换术中过多切除髌下脂肪垫可引起膝关节生物力学改变，导致髌骨高度降低及髌韧带短缩、本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种髌下脂肪垫切除装置，其特征在于：包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，卡钳内侧设有两个卡齿，卡钳的一侧面上设置有两个卡块，卡块上分别安装有所述髌韧带固定杆，髌韧带固定杆内均套接有升降杆，髌韧带固定杆的一侧设有升降旋纽，升降旋纽连接内侧的升降杆并控制其升降，升降杆之间在上段设有一连接杆，连接杆的中间设有可左右移动的连接卡块，连接卡块的中间设有连接孔，连接孔上安装有连接卡头，连接卡头固定在定位杆一侧部的上表面，连接卡头穿过所述定位杆在卡接到连接孔内，定位杆的另一端可卡接在所述髌韧带测定杆内，髌韧带测定杆的侧面上卡接有平衡杆，定位杆上安装有平衡孔，平衡杆上设有卡接平衡孔的安装凸块，平衡孔卡接在安装凸块内；所述定位杆中间设有两侧贯穿连通的插槽，所述切除刀的上端部设有可拆卸的移动块，移动块与插槽相匹配，切除刀安装在定位杆的下端面上，切除刀的刀面方向与定位杆相互垂直设置，切除刀沿插槽的位置前后移动。

【技术特征摘要】
1.一种髌下脂肪垫切除装置，其特征在于：包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，卡钳内侧设有两个卡齿，卡钳的一侧面上设置有两个卡块，卡块上分别安装有所述髌韧带固定杆，髌韧带固定杆内均套接有升降杆，髌韧带固定杆的一侧设有升降旋纽，升降旋纽连接内侧的升降杆并控制其升降，升降杆之间在上段设有一连接杆，连接杆的中间设有可左右移动的连接卡块，连接卡块的中间设有连接孔，连接孔上安装有连接卡头，连接卡头固定在定位杆一侧部的上表面，连接卡头穿过所述定位杆在卡接到连接孔内，定位杆的另一端可卡接...

【专利技术属性】
技术研发人员：王波，许超，何友武，何世杰，范秋平，季卫平，
申请(专利权)人：丽水市人民医院，
类型：新型
国别省市：浙江,33