一种髌下脂肪垫切除器制造技术

本实用新型专利技术专利属于骨科手术用具领域，具体涉及髌下脂肪垫量化切除工具的结构。一种髌下脂肪垫切除器，包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，既可以切除多余的髌下脂肪垫以显露手术野，也可以有效保留髌下脂肪垫的密集血管区，减少因髌下脂肪垫的切除过多，将密集血管区一并切除，而引起的并发症，方便关节外科医师操控，利于全膝关节置换手术的进行。

A subpatellar fat pad excision device

The utility model belongs to the field of surgical appliances in the Department of orthopedics, in particular to the structure of a quantized resection tool for a subpatellar fat pad. A kind of infrapatellar fat pad excision, including patella fixing device, a positioning rod, rod and knife for determination of patellar ligament, patellar fixation including calipers and patellar ligament fixation rod, can remove excess infrapatellar fat pad to expose the operation field, can effectively retain the dense vascular region of subpatellar fat pad reduce the infrapatellar fat pad was excessive, the dense vascular resection, complications, convenient manipulation of surgeons, for total knee arthroplasty.

【技术实现步骤摘要】
一种髌下脂肪垫切除器
本技术专利属于骨科手术用具领域，具体涉及髌下脂肪垫量化切除工具的结构。
技术介绍
据中国国家统计局统计2013年末，中国大陆总人口136072万人，60周岁及以上人口20243万人，占总人口的14.9%，65周岁及以上人口13161万人，占总人口的9.7%。2013年开始，我国老龄化人口数量将以1000万的规模递增，未来20年还将翻一番突破4亿。根据统计数据表明，我国60岁以上的老年人有51%患有膝关节骨性关节炎。在美国，超过900万人经临床症状和影像学资料确诊为膝关节炎。加上创伤性关节炎、类风湿性关节炎等，大量老年患者经受膝关节疾病的困扰。膝关节疾病的早期保守治疗方法主要有生活方式的改变、理疗、减重、非甾体类抗炎药、矫形鞋、拐杖、封闭治疗等[2]。对于中晚期的老年膝关节疾病患者，膝关节置换术是重要的治疗手段。随着改革开放的不断深入，国家综合实力的不断提高，我国目前大多数三级医院均可开展人工全膝关节置换手术。目前国内外对于人工全膝关节置换手术是否保留髌下脂肪垫仍然存在较大争议，且缺乏长期的临床随访资料。髌下脂肪垫位于髌韧带后面、髁间前区和股骨髌面下部之间，有衬垫和润滑作用。髌下脂肪垫血管网外侧由膝下外侧动脉、膝上外侧动脉降支构成，内侧由膝下内侧动脉升支、膝降动脉髌上支的降支、膝降动脉关节支的髌下支构成。林宇进等研究表明髌下脂肪垫与全身其他部位脂肪组织不同，内含有丰富的血管网，此血管网不但营养自身，还向髌韧带和髌骨下极等邻近组织结构提供血液。Nemschak等的研究表明髌下脂肪垫中的丰富血管网是髌骨的重要血管来源。Ushiyama等研究表明髌下脂肪垫内富含神经及免疫细胞，具有产生炎症因子及生长因子的作用。在全膝关节置换术中过多切除髌下脂肪垫可引起膝关节生物力学改变，导致髌骨高度降低及髌韧带短缩、膝前痛，甚至引起髌韧带缺血坏死及髌骨骨折等，究其原因与损伤髌下脂肪垫血供密切相关。因此在人工全膝关节置换手术过程中保留髌下脂肪垫是目前国内外的主要学术主张。但是目前尚无一种工具可以量化切除髌下脂肪垫，从而完全保留密集血管区的工具。
技术实现思路
本技术所要解决的技术问题是：针对现有技术存在的不足，本技术的目的是提供一种可以量化切除髌下脂肪垫的切除器。为实现本技术的目的，采用以下技术方案予以实现：一种髌下脂肪垫切除器，包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，卡钳的后端设有扳手，卡钳上设有两个卡齿，卡齿的前端面上设置有卡块，卡块上分别安装有所述髌韧带固定杆，髌韧带固定杆之间设有一连接杆，连接杆的侧边面上设有两侧贯穿连通的滑槽，滑槽上插接有所述定位杆，定位杆在滑槽内移动，定位杆端部设有紧固旋钮，紧固旋钮处于所述连接杆的另一侧端面上，定位杆上设有两侧贯穿连通的插槽，插槽处于定位杆的侧面上，定位杆的另一端可卡接在所述髌韧带测定杆内，所述切除刀与插槽相匹配且插接在插槽内，切除刀的后侧设有挡片，切除刀插入插槽后，挡片与定位杆的侧面相互触碰；所述髌韧带测定杆的下部侧面上设有与定位杆相互匹配的卡槽，定位杆的一端卡接在卡槽内，定位杆的端面上设有固定孔，髌韧带测定杆的外侧面上设有与固定孔相匹配的固定螺母；所述两个髌韧带固定杆相对的内侧面上均设有连接槽，所述连接杆卡接在连接槽内并可上下移动，连接槽的侧边分别连接有升降槽，升降槽均设置在髌韧带固定杆的外侧表面上，髌韧带固定杆的表面上设有与连接杆相连接的活动旋钮。作为优选方案：所述连接槽一侧的所述髌韧带固定杆上设有刻度线。作为优选方案：所述定位杆的中间段上设有拉升内杆，拉升内杆套接在定位杆内。作为优选方案：所述髌韧带测定杆的底部设有固定齿。与现有技术相比较，本技术的有益效果是：既可以切除多余的髌下脂肪垫以显露手术野，也可以有效保留髌下脂肪垫的密集血管区，减少因髌下脂肪垫的切除过多，将密集血管区一并切除，而引起的并发症，方便关节外科医师操控，利于全膝关节置换手术的进行。附图说明图1本技术的结构示意图；图2本技术切除刀4插入插槽13的结构示意图；图3本技术定位杆2移动的结构示意图；图4本技术髌下脂肪垫切除器操作位置的结构示意图。1、髌骨固定器；2、定位杆；3、髌韧带测定杆；4、切除刀；5、卡钳；6、髌韧带固定杆；7、扳手；8、卡齿；9、卡块；10、连接杆；11、滑槽；12、紧固旋钮；13、插槽；14、卡槽；15、固定孔；16、固定螺母；17、连接槽；18升降槽；19、活动旋钮；20、刻度线；21、拉升内杆；22、固定齿；23、挡片。具体实施方式下面根据附图对本技术的具体实施方式做一个详细的说明。根据图1至图4所示，本实施例所述的一种髌下脂肪垫切除器，包括有髌骨固定器1、定位杆2、髌韧带测定杆3和切除刀4，髌骨固定器1包括卡钳5和髌韧带固定杆6，卡钳5的后端设有扳手7，卡钳5上设有两个卡齿8，卡齿8的前端面上设置有卡块9，卡块9上分别安装有所述髌韧带固定杆6，髌韧带固定杆6之间设有一连接杆10，连接杆10的侧边面上设有两侧贯穿连通的滑槽11，滑槽11上插接有所述定位杆2，定位杆2在滑槽11内移动，挡片23与定位杆2的侧面相互触碰，定位杆2端部设有紧固旋钮12，紧固旋钮12处于所述连接杆10的另一侧端面上，定位杆2上设有两侧贯穿连通的插槽13，插槽13位于定位杆2的侧面上，定位杆2的另一端可卡接在所述髌韧带测定杆3内，所述切除刀4与插槽13相匹配且插接在插槽13内，切除刀4的后侧设有挡片23，切除刀4插入滑槽11后，挡片23与定位杆2的侧面相互触碰，；所述髌韧带测定杆3的下部侧面上设有与定位杆2相互匹配的卡槽14，定位杆2的一端卡接在卡槽14内，定位杆2的端面上设有固定孔15，髌韧带测定杆3的外侧面上设有与固定孔15相匹配的固定螺母16；所述两个髌韧带固定杆6相对的内侧面上均设有连接槽17，所述连接杆10卡接在连接槽17内并可上下移动，连接槽17的侧边分别连接有升降槽18，升降槽18均设置在髌韧带固定杆6的外侧表面上，髌韧带固定杆6的表面上设有与连接杆10相连接的活动旋钮19。所述连接槽17一侧的所述髌韧带固定杆6上设有刻度线20。所述定位杆2的中间段上设有拉升内杆21，拉升内杆21套接在定位杆2内。所述髌韧带测定杆3的底部设有固定齿22。操作方法1)拍片预设定切除高度首选根据拍片观察髌下脂肪垫存在密集血管区的高度，髌下脂肪垫的密集血管区位于髌下脂肪垫髌骨内外侧旁开5mm，髌尖下14mm，髌韧带后面10mm。，加以比对切除的大致范围；2）安装切除器到预定切除高度手术中，切开表皮翻转到一侧，让髌下脂肪垫暴露在视野下，再用卡钳5夹紧髌骨的外侧，把髌韧带测定杆3放置到髌韧带上，利用固定齿22插入固定，根据排片高度与刻度线20比对，利用活动旋钮19调节连接杆的水平高度，当髌韧带测定杆3与连接杆10相互平行时候，将定位杆2的另一端插入髌韧带测定杆3内，同时观察保证定位杆为水平放置，转动固定螺母16进行固定；3）实际调整为准确切除高度根据实际位置作出微调，可转动卡钳5调整角度上的偏差，还能旋开活动旋钮19，调节连接杆10的高度，松开紧固旋钮12调节定位杆2的水平位置，当髌韧带测定杆3与连接杆10本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种髌下脂肪垫切除器，其特征在于：包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，卡钳的后端设有扳手，卡钳上设有两个卡齿，卡齿的前端面上设置有卡块，卡块上分别安装有所述髌韧带固定杆，髌韧带固定杆之间设有一连接杆，连接杆的侧边面上设有两侧贯穿连通的滑槽，滑槽上插接有所述定位杆，定位杆在滑槽内移动，定位杆端部设有紧固旋钮，紧固旋钮处于所述连接杆的另一侧端面上，定位杆上设有两侧贯穿连通的插槽，插槽处于定位杆的侧面上，定位杆的另一端可卡接在所述髌韧带测定杆内，所述切除刀与插槽相匹配且插接在插槽内，切除刀的后侧设有挡片，切除刀插入插槽后，挡片与定位杆的侧面相互触碰；所述髌韧带测定杆的下部侧面上设有与定位杆相互匹配的卡槽，定位杆的一端卡接在卡槽内，定位杆的端面上设有固定孔，髌韧带测定杆的外侧面上设有与固定孔相匹配的固定螺母；所述两个髌韧带固定杆相对的内侧面上均设有连接槽，所述连接杆卡接在连接槽内并可上下移动，连接槽的侧边分别连接有升降槽，升降槽均设置在髌韧带固定杆的外侧表面上，髌韧带固定杆的表面上设有与连接杆相连接的活动旋钮。

【技术特征摘要】
1.一种髌下脂肪垫切除器，其特征在于：包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，卡钳的后端设有扳手，卡钳上设有两个卡齿，卡齿的前端面上设置有卡块，卡块上分别安装有所述髌韧带固定杆，髌韧带固定杆之间设有一连接杆，连接杆的侧边面上设有两侧贯穿连通的滑槽，滑槽上插接有所述定位杆，定位杆在滑槽内移动，定位杆端部设有紧固旋钮，紧固旋钮处于所述连接杆的另一侧端面上，定位杆上设有两侧贯穿连通的插槽，插槽处于定位杆的侧面上，定位杆的另一端可卡接在所述髌韧带测定杆内，所述切除刀与插槽相匹配且插接在插槽内，切除刀的后侧设有挡片，切除刀插入插槽后，挡片与定位杆的侧面相互触碰；所述髌韧带测定杆的下部侧面上设有与定位...

【专利技术属性】
技术研发人员：王波，何友武，何世杰，许超，范秋平，季卫平，
申请(专利权)人：丽水市人民医院，
类型：新型
国别省市：浙江,33