一种临床输血病历管理系统技术方案

本发明专利技术公开了一种临床输血病历管理系统，属于电子信息化管理技术领域，包括病历模板选择模块、输入模块、病历录入模块；所述病历模板选择模块连接所述病历录入模块，用于提供给医师选择输血病历模板，并将医师选择的所述输血病历模板发送到所述病历录入模块，所述输血病历模板的类型为一个或多个；所述输入模块，用于提供给医师输入病历详情；所述病历录入模块连接所述输入模块，用于提供给医师在所述输血病历模板中输入所述病历详情并生成最终的输血病例。上述技术方案的有益效果是：系统内设有标准化的输血病历模板，以帮助医师规范书写输血病历，防止出现不合格病历，提高病历质量，保障医疗安全。

Medical record management system for clinical transfusion

The invention discloses a clinical transfusion medical record management system, which belongs to the technical field of electronic information management, including the medical record template selection module, input module, input module of medical records; the medical record template selection module is connected with the input module is used to provide medical records, selection of blood transfusion medical record template to the doctor, and the doctor sends blood transfusion medical record template select the records to the input module, the type of blood transfusion medical record template for one or more; the input module is used to provide details of the physician to enter the medical record; medical record entry module is connected with the input module, used to provide input to the physician in the medical record details of blood transfusion and medical record template the blood transfusion cases. The beneficial effects of the technical scheme are: blood transfusion records template system equipped with standard, to help doctors write standard blood transfusion records, to prevent unqualified medical records, improve the quality of medical records, ensure medical safety.

【技术实现步骤摘要】
一种临床输血病历管理系统
本专利技术涉及电子信息化管理技术，尤其涉及一种临床输血病历管理系统。
技术介绍
输血作为一种特殊的治疗手段，在挽救患者生命中具有不可替代的作用，但也存在着一定的潜在风险，一旦发生输血不良反应和经血传播的传染病如梅毒、艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎时，因输血病历是医疗纠纷中认定是非、判明责任的重要法律依据，已备受关注，由此加强对输血病历质量管理，不仅可以减少医院输血医疗纠纷，也可进一步提高临床输血科学合理化水平。但事实上，目前全国范围内包括许多大的三甲医院等，临床输血病历书写合格率均不高，主要原因是输血情况复杂，医师输血知识层次不齐，由此需要信息技术予以支撑，以改善目前输血病历记录不规范等问题。
技术实现思路
根据现有技术中存在的上述问题，现提供一种临床输血病历管理系统，包括病历模板选择模块、输入模块、病历录入模块；所述病历模板选择模块连接所述病历录入模块，用于提供给医师选择输血病历模板，并将医师选择的所述输血病历模板发送到所述病历录入模块，所述输血病历模板的类型为一个或多个；所述输入模块，用于提供给医师输入病历详情；所述病历录入模块连接所述输入模块，用于提供给医师在所述输血病历模板中输入所述病历详情并生成最终的输血病例。较佳的，上述临床输血病历管理系统中，还包括第一存储模块，连接所述病历模板选择模块，用于储存所述输血病历模板。较佳的，上述临床输血病历管理系统中，所述病历模板选择模块中包括选择请求单元和病历模板提取单元；所述选择请求单元供医师输入病历模板选择请求；所述病历模板提取单元连接所述选择请求单元，用于根据所述病历模板选择请求于所述第一存储模块中提取相应的输血病历模板，并发送给病历录入模块。较佳的，上述临床输血病历管理系统中，还包括第二存储模块，连接所述病历录入模块，用于保存所述输血病历。较佳的，上述临床输血病历管理系统中，还包括病历查询模块，连接所述第二存储模块，用于提供给使用者查询所述输血病历。较佳的，上述临床输血病历管理系统中，所述病历查询模块包括：查询请求单元，提供给使用者输入查询请求；病历提取单元，连接所述查询请求单元，用于根据所述查询请求于所述第二存储模块中提取相应输血病历；输出单元，连接所述提取单元，用于输出所述输血病历，以供使用者查看。较佳的，上述临床输血病历管理系统中，所述输出单元为显示器和\或打印机。较佳的，上述临床输血病历管理系统中，还包括复制模块，连接所述病历选择模块和所述第一存储模块，用于对医师选择的所述输血病历模板进行复制，并将复制的所述输血病历模板输出给所述病历模板选择模块。上述技术方案的有益效果是：系统内设有标准化的输血病历模板，以帮助医师规范书写输血病历，防止出现不合格病历，提高病历质量，保障医疗安全。附图说明图1是本专利技术的较佳的实施例中，一种临床输血病历管理系统的结构框图。具体实施方式下面结合附图和具体实施例对本专利技术作进一步说明，但不作为本专利技术的限定。本专利技术的较佳的实施例中，如图1所示，一种临床输血病历管理系统，包括病历模板选择模块1、输入模块2、病历录入模块3；病历模板选择模块1连接病历录入模块3，用于提供给医师选择输血病历模板，并将医师选择的输血病历模板发送到病历录入模块2，输血病历模板的类型为一个或多个，如首次输血、再次输血、急救输血、术中输血、紧急非同型输血、输血反应、输血疗效评价等病历模板；输入模块1，用于提供给医师输入病历详情；病历录入模块3连接输入模块1，用于提供给医师在输血病历模板中输入病历详情并生成最终的输血病例。上述技术方案中，系统中包括多种类型的标准化的输血病例模板，医师可根据具体情况选择所需的输血病历模板，在完输血病历的过程中，医师只需将相应的病历详情对应地填入输血病历模板中，即可完成输血病历的书写，防止出现病历格式不正确的情况出现。本专利技术的较佳的实施例中，还包括第一存储模块4，连接病历模板选择模块1，用于储存输血病历模板。本专利技术的一个较佳的实施例中，上述输血病历模板可以包括用于表示患者常规输血的输血状况的第一类病历模板，该第一类病历模板中可以包括以下几个字段中的一个或多个：用于表示患者姓名的字段；用于表示检查患者的血常规的日期的字段；用于表示检查血常规得到的患者的红细胞含量的字段；用于表示检查血常规得到的患者的血红蛋白含量的字段；用于表示检查血常规得到的患者的血小板含量的字段；用于表示检查血常规得到的患者的白细胞含量的字段；用于表示标准血色素含量的字段；用于表示标准血小板含量的字段；用于表示诊断结果的字段；用于表示输血目的字段；用于表示输血方案的字段；用于表示输血开始时间的字段；用于表示输血结束时间的字段。上述字段均可以提供给医师填写，也可以通过血常规检查的相关仪器自动生成并自动填写。本实施例中，上述第一类病历模板中还可以包括多个隐藏字段，当患者为再次输血的情况时，医师可以主动填写上述隐藏字段，或者由系统自动填写上述隐藏字段，具体包括下文中所述的一个或几个：用于表示血常规的各个指标是否得到改善的字段；用于表示输血疗效的字段。本实施例中，上述用于表示输血疗效的字段需要由医师主动判断并填写。本实施例中，上述第一类病历模板中还可以包括用于表示输血成份是否有效的字段，以及其他适宜的字段，在此不再一一赘述。本专利技术的另一个较佳的实施例中，上述输血病历模板还可以包括用于表示患者的手术情况的第二类病历模板，该第二类病历模板中可以包括以下几个字段中的一个或多个：用于表示患者姓名的字段；用于手术日期的字段；用于表示患者术前血常规的字段；用于表示输血原因的字段；用于表示输血方案的字段；用于表示术中输血是否完毕的字段；用于表示输血结束时间的字段；用于表示输血后患者的血压的字段；用于表示输血后患者的心率的字段；用于表示输血后患者的呼吸频率的字段；用于表示术后血常规的字段；其中用于表示血常规的字段包括用于表示患者的红细胞含量的字段、用于表示患者的血红蛋白含量的字段、用于表示患者的血小板含量的字段、用于表示患者的白细胞含量的字段。上述字段均可以提供给医师填写，也可以通过血常规检查的相关仪器自动生成并自动填写。本专利技术的另一个较佳的实施例中，上述输血病历模板还可以包括用于表示患者的抢救记录的第三类病历模板，该第三类病历模板中可以包括以下几个字段中的一个或多个：用于表示患者姓名的字段；用于表示抢救开始时间的字段；用于表示抢救前患者出现的临床症状的字段；用于表示抢救前患者的血压的字段；用于表示抢救前患者的心率的字段；用于表示抢救前患者的呼吸频率的字段；用于表示抢救手段的字段；用于表示输血方案的字段；用于表示抢救结束时间的字段；用于表示抢救后患者的血压的字段；用于表示抢救后患者的心率的字段；用于表示抢救后患者的呼吸频率的字段；用于表示抢救后患者进行的检查项目的字段。上述字段均可以提供给医师填写，也可以通过血常规检查的相关仪器自动生成并自动填写。本专利技术的另一个较佳的实施例中，上述输血病历模板还可以包括用于表示患者的输血反应的第四类病历模板，该第四类病历模板中可以包括以下几个字段中的一个或多个：用于表示患者姓名的字段；用于表示患者输血的日期的字段；用于表示患者输血方案的字段；用于表示患者发生输血反应时间的字段；用于表示患者输血后的不良反应症状的字段；用本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种临床输血病历管理系统，其特征在于，包括病历模板选择模块、输入模块、病历录入模块；所述病历模板选择模块连接所述病历录入模块，用于提供给医师选择输血病历模板，并将医师选择的所述输血病历模板发送到所述病历录入模块，所述输血病历模板的类型为一个或多个；所述输入模块，用于提供给医师输入病历详情；所述病历录入模块连接所述输入模块，用于提供给医师在所述输血病历模板中输入所述病历详情并生成最终的输血病例。

【技术特征摘要】
1.一种临床输血病历管理系统，其特征在于，包括病历模板选择模块、输入模块、病历录入模块；所述病历模板选择模块连接所述病历录入模块，用于提供给医师选择输血病历模板，并将医师选择的所述输血病历模板发送到所述病历录入模块，所述输血病历模板的类型为一个或多个；所述输入模块，用于提供给医师输入病历详情；所述病历录入模块连接所述输入模块，用于提供给医师在所述输血病历模板中输入所述病历详情并生成最终的输血病例。2.如权利要求1所述的临床输血病历管理系统，其特征在于，还包括第一存储模块，连接所述病历模板选择模块，用于储存所述输血病历模板。3.如权利要求2所述的临床输血病历管理系统，其特征在于，所述病历模板选择模块中包括选择请求单元和病历模板提取单元；所述选择请求单元供医师输入病历模板选择请求；所述病历模板提取单元连接所述选择请求单元，用于根据所述病历模板选择请求于所述第一存储模块中提取相应的输血病历模板，并发送给病历录入模块。4...

【专利技术属性】
技术研发人员：朱长太，李志强，王潘章，胡九东，邓志锋，
申请(专利权)人：上海市第六人民医院，
类型：发明
国别省市：上海,31