病历的输入协助系统和输入协助方法技术方案

本发明专利技术提供了一种病历的输入协助系统，包括：监测单元，用于监测医生是否存在病历输入操作；协助处理单元，用于在监测结果为存在的情况下，在所述病历输入操作的过程中，协助所述病历输入操作的执行。本发明专利技术还提出了一种病历的输入协助方法。通过本发明专利技术的技术方案，可以协助医生更为快速、高效、准确地完成对病历的输入操作。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及医疗信息化
，具体而言，涉及ー种病历的输入协助系统和ー种病历的输入协助方法。
技术介绍
病历书写，是医生的重要工作之一。医生在书写病历时，很多信息需要重复录入，例如患者的基本信息以及患者的生命体征检查等，无疑増大了工作量。另外，医生书写吋，使用了不规范的医学术语或者录入笔误，往往需要几天之后由质控医生将病历打回时，才能了解与修改。因此，如何降低病历输入的工作量，和/或提高病历的输入正确率，成为目前亟待解决的技术问题。
技术实现思路
本专利技术正是基于上述问题中至少之一，提出了一种新的病历输入技术，可以协助医生更为快速、高效、准确地完成对病历的输入操作。有鉴于此，本专利技术提出了一种病历的输入协助系统，包括:监测单元，用于监测医生是否存在病历输入操作；协助处理单元，用于在监测结果为存在的情况下，在所述病历输入操作的过程中，协助所述病历输入操作的执行。在该技术方案中，通过在病历输入操作的执行过程中，给予医生以协助操作，从而帮助降低医生的工作量，甚至及时纠正存在的错误，有助于提高输入的正确率。在上述技术方案中，优选地，所述协助处理单元用于:根据当前病历所属患者的诊疗信息，以及当前输入内容在所述当前病历中所处的位置，选择对应的病历模板，其中，根据所述患者的信息和/或所述患者的诊疗信息，对所述病历模板中的内容进行选择性地呈现。在该技术方案中，病历模板是指ー份完整的病历或其中的ー个或多个部分对应的模板。患者的诊疗信息可以是患者的检查报告、诊断结果等，用于确定患者的实际情况，从而确定模板中需要填写哪些具体的项目。在上述技术方案中，优选地，所述协助处理单元还用于:获取所述患者的信息和所述患者的诊疗信息，并对应填充至所述病历模板中的相应位置。在该技术方案中，通过获取患者信息和诊疗信息，从而能够自动将患者信息填入病历模板中的“姓名”、“年龄”等位置，而将诊疗信息中如患者的症状等，直接填入病历模板中的相应位置，以生成最終的病历，有助于降低医生的输入工作量。在上述技术方案中，优选地，所述监测単元还用于:监测所述医生的录入内容是否为规范的医学术语；所述协助处理单元还用于:当输入内容不是规范的医学术语的情况下，对不规范的录入内容和/或规范的医学术语进行提示。在该技术方案中，事先存储规范的医学术语以及可能存在的不规范的常用表达方式，通过对实际录入内容的监控，若录入内容为不规范的常用表达方式，则将对应的规范的医学术语提示给医生，以便于及时纠正错误。当然，具体可以仅对不规范的录入内容进行提示，也可以显示出规范的医学术语。在上述技术方案中，优选地，所述监测単元还用于:在所述医生确认完成所述当前病历的输入时，检查所述当前病历是否存在结构错误；所述协助处理单元还用于:当存在结构错误的情况下，对错误信息进行提示。在该技术方案中，一份完整的病历包括多个部分，则结构错误是指当前的病历中是否缺失某个部分，从而避免医生遗漏输入。本专利技术还提出了一种病历的输入协助方法，包括:监测医生是否存在病历输入操作；若存在，则在所述病历输入操作的过程中，协助所述病历输入操作的执行。在该技术方案中，通过在病历输入操作的执行过程中，给予医生以协助操作，从而帮助降低医生的工作量，甚至及时纠正存在的错误，有助于提高输入的正确率。在上述技术方案中，优选地，所述协助所述病历输入操作的执行的过程包括:根据当前病历所属患者的诊疗信息，以及当前输入内容在所述当前病历中所处的位置，选择对应的病历模板，其中，根据所述患者的信息和/或所述患者的诊疗信息，对所述病历模板中的内容进行选择性地呈现。在该技术方案中，病历模板是指ー份完整的病历或其中的ー个或多个部分对应的模板。患者的诊疗信息可以是患者的检查报告、诊断结果等，用于确定患者的实际情况，从而确定模板中需要填写哪些具体的项目。在上述技术方案中，优选地，所述协助所述病历输入操作的执行的过程还包括:获取所述患者的信息和所述患者的诊疗信息，并对应填充至所述病历模板中的相应位置。在该技术方案中，通过获取患者信息和诊疗信息，从而能够自动将患者信息填入病历模板中的“姓名”、“年龄”等位置，而将诊疗信息中如患者的症状等，直接填入病历模板中的相应位置，以生成最終的病历，有助于降低医生的输入工作量。在上述技术方案中，优选地，所述协助所述病历输入操作的执行的过程还包括:监测所述医生的录入内容是否为规范的医学术语，若不是，则对不规范的录入内容和/或规范的医学术语进行提示。在该技术方案中，事先存储规范的医学术语以及可能存在的不规范的常用表达方式，通过对实际录入内容的监控，若录入内容为不规范的常用表达方式，则将对应的规范的医学术语提示给医生，以便于及时纠正错误。当然，具体可以仅对不规范的录入内容进行提示，也可以显示出规范的医学术语。在上述技术方案中，优选地，所述协助所述病历输入操作的执行的过程还包括:在所述医生确认完成所述当前病历的输入时，检查所述当前病历是否存在结构错误，若存在，则对错误信息进行提示。在该技术方案中，一份完整的病历包括多个部分，则结构错误是指当前的病历中是否缺失某个部分，从而避免医生遗漏输入。通过以上技术方案，可以协助医生更为快速、高效、准确地完成对病历的输入操作。【附图说明】图1示出了根据本专利技术的实施例的病历的输入协助系统的示意框图；图2示出了根据本专利技术的实施例的病历的输入协助方法的示意流程图；图3示出了根据本专利技术的实施例的协助医生完成病历输入的示意流程图。【具体实施方式】为了能够更清楚地理解本专利技术的上述目的、特征和优点，下面结合附图和【具体实施方式】对本专利技术进行进一歩的详细描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请的实施例及实施例中的特征可以相互組合。在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本专利技术，但是，本专利技术还可以采用其他不同于在此描述的其他方式来实施，因此，本专利技术并不限于下面公开的具体实施例的限制。图1示出了根据本专利技术的实施例的病历的输入协助系统的示意框图。如图1所示，根据本专利技术的实施例的病历的输入协助系统100，包括:监测单元102，用于监测医生是否存在病历输入操作；协助处理单元104，用于在监测结果为存在的情况下，在所述病历输入操作的过程中，协助所述病历输入操作的执行。在该技术方案中，通过在病历输入操作的执行过程中，给予医生以协助操作，从而帮助降低医生的工作量，甚至及时纠正存在的错误，有助于提高输入的正确率。在上述技术方案中，优选地，所述协助处理单元104用于:根据当前病历所属患者的诊疗信息，以及当前输入内容在所述当前病历中所处的位置，选择对应的病历模板，其中，根据所述患者的信息和/或所述患者的诊疗信息，对所述病历模板中的内容进行选择性地呈现。在该技术方案中，病历模板是指ー份完整的病历或其中的ー个或多个部分对应的模板。患者的诊疗信息可以是患者的检查报告、诊断结果等，用于确定患者的实际情况，从而确定模板中需要填写哪些具体的项目。在上述技术方案中，优选地，所述协助处理单元104还用于:获取所述患者的信息和所述患者的诊疗信息，并对应填充至所述病历模板中的相应位置。在该技术方案中，通过获取患者信息和诊疗信息，从而能够自动将患者信息填入病历模板中的“姓名”、“年龄”等位置，而将诊疗信息中如患者的症状等，本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种病历的输入协助系统，其特征在于，包括：监测单元，用于监测医生是否存在病历输入操作；协助处理单元，用于在监测结果为存在的情况下，在所述病历输入操作的过程中，协助所述病历输入操作的执行。

【技术特征摘要】
1.一种病历的输入协助系统,其特征在于,包括: 监测单元，用于监测医生是否存在病历输入操作； 协助处理单元，用于在监测结果为存在的情况下，在所述病历输入操作的过程中，协助所述病历输入操作的执行。2.根据权利要求1所述的病历的输入协助系统，其特征在于，所述协助处理单元用于: 根据当前病历所属患者的诊疗信息，以及当前输入内容在所述当前病历中所处的位置，选择对应的病历模板， 其中，根据所述患者的信息和/或所述患者的诊疗信息，对所述病历模板中的内容进行选择性地呈现。3.根据权利要求2所述的病历的输入协助系统，其特征在于，所述协助处理单元还用于: 获取所述患者的信息和所述患者的诊疗信息，并对应填充至所述病历模板中的相应位置。4.根据权利要求2所述的病历的输入协助系统，其特征在于，所述监测単元还用于:监测所述医生的录入内容是否为规范的医学术语； 所述协助处理单元还用于:当输入内容不是规范的医学术语的情况下，对不规范的录入内容和/或规范的医学术语进行提示。5.根据权利要求2至4中任一项所述的病历的输入协助系统，其特征在于，所述监测单元还用于:在所述医生确认完成所述当`前病历的输入时，检查所述当前病历是否存在结构错误; 所述协助处理单元还用于:当存在结构错误的情况...

【专利技术属性】
技术研发人员：魏玺，文黎明，龚健，
申请(专利权)人：方正国际软件有限公司，方正国际软件北京有限公司，
类型：发明
国别省市：