一种基于知识的电子病历质控方法技术

本发明专利技术公开了一种基于知识的电子病历质控方法，其设计结构为闭环式，初期阶段设计制定质控的语义判断规则及录入时限规则；中期数据进入以树莓派为核心设计的移动终端，终端内嵌结合NLP自然语言学习技术的分析模块以进行病历数据质控；质控完成后同步数据上传至数据中心予以保存和管理；数据中心通过大数据分析技术获取病历数据中的常用模板，创建纠错知识库，设计并搭建数据库与集成环境，实现与错误检测质控终端的内部模块间的数据共享；且本方法将定期对数据中心的数据进行抽样检查，以进一步保证数据正确性。据此设计的电子病历质控方法可以实现对结构化病历数据的检错、整合、分析，充分利用了智能医疗环境下的大量数据及人工智能处理技术，减少了病历质控的成本，构建纠错知识库，提高了质控算法及规则的质量。

A knowledge based method for quality control of electronic medical records

The invention discloses an electronic medical record quality control method based on knowledge, the design structure is closed, semantic judgment rules and rules of initial stage of design input time quality control; interim data into a raspberry pie for the mobile terminal core design, combined with the embedded terminal analysis module of NLP natural language learning techniques for quality control of medical records after the completion of quality control; synchronization of data uploaded to the data center for preservation and management; data center through big data analysis techniques to obtain the template used in medical data, create error correcting knowledge base, design and build the database and integration environment, realize the sharing of internal quality control module and the error detection data between the terminal and the method will be on a regular basis; data center checks, to further ensure the correctness of data. According to the design of electronic medical record quality control method can achieve the detection, integration and analysis of structured medical record, make full use of a large amount of data of intelligent medical environment and artificial intelligence technology, reducing the cost of construction quality control of medical records, correct knowledge base, improve the quality of quality control algorithms and rules.

【技术实现步骤摘要】
一种基于知识的电子病历质控方法
本专利技术涉及电子病历质控领域，具体涉及一种基于知识的电子病历质控方法。
技术介绍
病历客观了反映病人病情的发生、发展和转归的全过程，不仅是医疗、教学、科研及保健等工作的基础资料，更是解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据。病历质量的优劣，直接或间接地反映医疗质量的高低。随着医疗技术的发展，医疗体系对结构良好、容易检索的病人数据的需求日益增长，电子病历EMR(ElectronicMedicalRecord)也就应运而生。而电子病历并非简单的病历的电子存储，它实质上是医疗过程信息化的重要组成部分，是以病人为中心的信息集成，是医院所有业务的有机融合，是对医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。针对电子病历日益普及的现状，电子病历质控已成为国内刚刚发展起来的一项新型的电子网络质控模式，它具有突出的功能优势和高效率的质控运行能力，在病历质控方面有着良好的应用价值和开发应用空间，特别是在基层医院推广应用具有现实意义，这一质控模式对提高医院病历质控效果和病历质量，提升医院医疗质量管理发挥着重要作用。而现行医疗环境下，使用的电子病历质控的主要方式是人工检查，计算机仅起到本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种基于知识的电子病历质控方法，其特征在于，包括如下步骤：(1)病例结构化设计：以临床知识结构为背景，采用面向对象的结构化模型对病历数据进行分析，产生一个统一的病历结构化模型，每一份病历文件都是由不同层次的对象组合而成，对于疾病和药物采用编码类型进行描述，对于事件、病史和治疗采用自然语言进行描述，对一个事件的相关数据使用三个时间进行标记，即数据录入时间、数据获得理解的时间、该理解被应用的时间，模型内部可实现数据处理和转换。(2)按照(1)中预先设定的时限规则及语义规则录入病历数据。(3)纠错检查：首先采用事先训练的条件随机场模型从病历中识别出命名实体，然后采用正则化匹配算法将上一步获得的命名实...

【技术特征摘要】
1.一种基于知识的电子病历质控方法，其特征在于，包括如下步骤：(1)病例结构化设计：以临床知识结构为背景，采用面向对象的结构化模型对病历数据进行分析，产生一个统一的病历结构化模型，每一份病历文件都是由不同层次的对象组合而成，对于疾病和药物采用编码类型进行描述，对于事件、病史和治疗采用自然语言进行描述，对一个事件的相关数据使用三个时间进行标记，即数据录入时间、数据获得理解的时间、该理解被应用的时间，模型内部可实现数据处理和转换。(2)按照(1)中预先设定的时限规则及语义规则录入病历数据。(3)纠错检查：首先采用事先训练的条件随机场模型从病历中识别出命名实体，然后采用正则化匹配算法将上一步获得的命名实体类型及名字与知识库中的靶词条匹配，判断该实体信息的临床规范性，若该实体信息符合规范，则进行二元接续性检查，判断该实体与上下文的连接性，从而判断其正确性，最后给出判断结果，若结果不正确，则反馈给在线病历录入负责人，重复上述1、2步骤。(4)将质控合格的病历上传至数据中心，将定期自动抽查数据中心中的病历数据并给出抽查结果，若不合格，则返回步骤(2)重新录入该数据。(5)纠错知识库的学习：上传至数据中心的病历划分为5种字典类型，即诊断、检查、化验、手术和用药，分别对其进行统计分析，建立知识库。首先，语料集采用的是基于临床专业字典的分词工具ICTCLAS2015；其次，语料集的标注采用“BIEO”标注方式；最后，采用5种特征作为特征集，并用于条件随机场模型的训练。...

【专利技术属性】
技术研发人员：吴文辉，阮梦宇，冯芳，张莉，
申请(专利权)人：江西中科九峰智慧医疗科技有限公司，
类型：发明
国别省市：江西,36