一种主动脉MSCTA图像最佳对比剂用量的试验方法技术

本发明专利技术涉及一种主动脉MSCTA图像最佳对比剂用量的试验方法，该试验方法的具体步骤如下：（1）搜集疑似主动脉病变的病例行主动脉MSCTA检查，根据对比剂用量的不同分为不同的组别，所采用的对比剂为碘帕醇；（2）采用多层螺旋CT进行扫描；（3） CT原始数据均传至工作站，进行图像重组，并测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值；（4）对血管强化程度、主要分支血管显示清晰度进行评价；（5）比较不同剂量组间的差异，找到一种使用较少对比剂量，但又不影响图像质量的最佳方案。本发明专利技术的优点在于：通过本发明专利技术的试验方法，选择最优方案，降低对比剂用量，减少对比剂肾病的发生率，同时，减轻患者的经济负担及减少不必要的医疗资源浪费。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及主动脉MSCTA图像研究领域，特别涉及一种主动脉MSCTA图像最佳对比剂用量的试验方法。
技术介绍
随着人们生活及饮食习惯的改变，主动脉病变的发病率呈明显上升趋势。目前作为主动脉病变辅助诊断的方法主要有超声心动图、多层螺旋CT血管成像（multi-sliceCTangiography,MSCTA）、磁共振血管成像(magneticresonanceangiography,MRA）和数字减影血管造影（DigitalSubtractionAngiography，DSA）。超声心动图的优势在于不受肺组织及肥胖的干扰，可以清晰地显示主动脉壁内的微细病变及其腔内血流情况。但其对降主动脉检查时，常不经过胸骨上窝、锁骨上窝探查，易造成假阴性的结果。MRA有较高的敏感性和特异性，但对于急诊患者，其图像采集时间长的弊端可能会延误治疗，且对于主动脉及内膜片钙化显示不如CT。一直以来，DSA血管造影被称为诊断主动脉病变的“金标准”，但其不足之处在于对假腔、内膜片等情况显示率不及CT，尤其是假腔内血栓形成时，逆行血管造影将受限。且由于DSA具有创伤性和较高的费用，目前就主动脉病变的诊断而言，已较少应用。相反，随着多层螺旋CT的快速发展，由于其创伤小，费用低，而且扫描速度快，图像分辨率高，使其在主动脉病变的临床诊断中占据了越来越重要的位置。主动脉MSCTA不但可以了解主动脉病变及其分支受累情况，还可以同时观察主动脉管壁及其周围结构。其图像直观、清晰度高，对临床怀疑的主动脉真、假性动脉瘤，主动脉夹层、主动脉壁内血肿及主动脉变异等具有很高的诊断价值。因此，在很多医疗机构，MSCTA已成为主动脉病变诊断首选的影像检查手段，甚至被认为可作为影像诊断的金标准。当然，多层螺旋CT主动脉成像如同其他增强CT扫描需要注射对比剂，且对比剂用量可影响MSCTA图像的质量。但对比剂对人体有一定的危害性，因此如何兼顾对比剂量与图像质量的关系，成为国内外心血管无创成像的研究热点之一。
技术实现思路
本专利技术要解决的技术问题是提供一种主动脉MSCTA图像最佳对比剂用量的试验方法，通过比较注射不同剂量的对比剂对主动脉图像质量的影响，从而选择最优方案，降低对比剂用量，减少对比剂肾病的发生率，同时，减轻患者的经济负担及减少不必要的医疗资源浪费。为解决上述技术问题，本专利技术的技术方案为：一种主动脉MSCTA图像最佳对比剂用量的试验方法，其创新点在于：所述试验方法的具体步骤如下：（1）搜集疑似主动脉病变的病例行主动脉MSCTA检查，检查前禁食4～6h，然后根据60kg以上患者，碘帕醇对比剂量为60ml～80ml，60kg以下患者，按1ml/kg使用碘帕醇对比剂量分为不同的组别；（2）采用多层螺旋CT进行扫描，扫描参数为：管电压120kV，管电流110mAs，准直器宽度64x0.6mm，螺距1.5，重建层厚0.75mm，重建增量0.5mm，采用双筒高压注射器经肘前静脉注射370mgI/m1的碘帕醇注射液,注射速率5ml/s，延迟时间采用自动触发技术,触发点选择在T7水平降主动脉,触发阈值100HU，然后自肺尖至耻骨联合水平扫描；（3）CT原始数据均传至工作站，进行图像重组，并测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值；（4）选择最佳视角多方位显示主动脉及其主要分支血管，并对血管强化程度、主要分支血管显示清晰度进行评价；（5）比较不同剂量组间的差异，找到一种使用较少对比剂量，但又不影响图像质量的最佳方案。进一步地，所述步骤（3）中图像重组主要为容积再现、最大密度投影和多平面重组。本专利技术的优点在于：本专利技术的试验方法，通过在管电压120kV，管电流110mAs，准直器宽度64x0.6mm，螺距1.5，重建层厚0.75mm，重建增量0.5mm，采用双筒高压注射器经肘前静脉注射370mgI/m1的碘帕醇注射液,注射速率5ml/s，延迟时间采用自动触发技术,触发点选择在T7水平降主动脉,触发阈值100HU的扫描条件下，比较注射不同剂量的对比剂对主动脉图像质量的影响，选择最优方案，进而降低对比剂用量，减少对比剂肾病的发生率，同时，减轻患者的经济负担及减少不必要的医疗资源浪费。附图说明下面结合附图和具体实施方式对本专利技术作进一步详细的说明。图1是实施例1的MSCTA图像的主视图。图2是实施例1的MSCTA图像的侧视图。图3是实施例2的MSCTA图像的主视图。图4是实施例2的MSCTA图像的侧视图。图5是实施例3的MSCTA图像的主视图。图6是实施例3的MSCTA图像的侧视图。具体实施方式下面的实施例可以使本专业的技术人员更全面地理解本专利技术，但并不因此将本发明限制在所述的实施例范围之中。实施例1患者体质量76kg，使用80ml对比剂，对比剂为370mgI/ml的碘帕醇,注射速率5ml/s，延迟时间采用自动触发技术，主动脉强化明显，分支血管显示清晰。实施例2患者体质量72kg，使用70ml对比剂，对比剂为370mgI/ml的碘帕醇,注射速率5ml/s，延迟时间采用自动触发技术，主动脉、分支血管显示清晰。实施例3患者体质量75kg，使用60ml对比剂，对比剂为370mgI/ml的碘帕醇,注射速率5ml/s，延迟时间采用自动触发技术，血管强化程度较前两者稍低，但主动脉、分支血管显示清晰。实施例4不同对比剂用量对主动脉MSCTA图像质量影响：（1）行主动脉血管成像检查的影像资料60例，其中男37例，女23例，年龄37-79岁，平均年龄56.30岁，体重41-86kg，平均67.23kg。根据对比剂用量的不同分为A、B、C组，每组20例。A组对比剂量80ml+生理盐水20ml冲洗；B组对比剂量70ml+生理盐水30ml冲洗；C组对比剂量60ml+生理盐水40ml冲洗。（2）三组主动脉强化情况（HU）表1三组主动脉强化情况（HU）注：三组病例在升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处平均强化程度差异无统计学意义。（3）三组重组图像质量评价情况三组重组图像质量评价情况注：三组间重组图像质量差异无统计学意义（P>0.05）。（4）结果显示，主动脉MSCTA中使用低对比剂量60ml+生理盐水40ml冲洗，主动脉强化满意，重组图像质量满意，且使用了较低对比剂的用量，此结果与文献报道的研究结果基本一致。实施例4不同对比剂用量对主动脉MS本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种主动脉MSCTA图像最佳对比剂用量的试验方法，其特征在于：所述试验方法的具体步骤如下：（1）搜集疑似主动脉病变的病例行主动脉MSCTA检查，检查前禁食4～6h，然后根据60kg以上患者，碘帕醇对比剂量为60ml～80ml ，60kg以下患者，按1ml/kg使用碘帕醇对比剂量分为不同的组别；（2）采用多层螺旋CT进行扫描，扫描参数为：管电压120kV，管电流110mAs，准直器宽度64x0.6mm，螺距1.5，重建层厚0.75mm，重建增量0.5mm ，采用双筒高压注射器经肘前静脉注射370mgI/m1的碘帕醇注射液,注射速率5ml/s ，延迟时间采用自动触发技术,触发点选择在T7水平降主动脉,触发阈值100HU ，然后自肺尖至耻骨联合水平扫描；（3）CT原始数据均传至工作站，进行图像重组，并测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值；（4）选择最佳视角多方位显示主动脉及其主要分支血管，并对血管强化程度、主要分支血管显示清晰度进行评价；（5）比较不同剂量组间的差异，找到一种使用较少对比剂量，但又不影响图像质量的最佳方案。

【技术特征摘要】
1.一种主动脉MSCTA图像最佳对比剂用量的试验方法，其特征在于：
所述试验方法的具体步骤如下：
（1）搜集疑似主动脉病变的病例行主动脉MSCTA检查，检查前禁食4～6h，然后根据60kg
以上患者，碘帕醇对比剂量为60ml～80ml，60kg以下患者，按1ml/kg使用碘帕醇对比剂量
分为不同的组别；
（2）采用多层螺旋CT进行扫描，扫描参数为：管电压120kV，管电流110mAs，准直器宽度
64x0.6mm，螺距1.5，重建层厚0.75mm，重建增量0.5mm，采用双筒高压注射器经肘前静脉注
射370mgI/m1的碘帕醇注射液,注射速率5ml/s，延迟时间采...

【专利技术属性】
技术研发人员：蒋华东，范晔辉，顾庆春，杨波，梁枫，薛春华，吕传国，陈炜，黄娟，李健，
申请(专利权)人：启东市人民医院，
类型：发明
国别省市：江苏;32