用于促进医疗装置中的一个或多个矢量的选择的系统和方法制造方法及图纸

系统和方法可促进用于向患者的心脏输送电刺激的矢量的选择。一个说明性方法可包括在第一电压下向多矢量医疗系统的第一组的两个或更多矢量中的每个矢量输送电刺激，确定在第一电压下输送的电刺激脉冲是否将导致用于第一组的两个或更多矢量中的每个矢量的捕捉，将第一组的两个或更多矢量中的被确定为导致捕捉的那些矢量识别为第二矢量集合，在低于第一电压的第二电压下向第二矢量集合中的每个矢量输送电刺激，并且确定在第二电压下输送的电刺激是否将导致用于第二矢量集合中的每个矢量的捕捉。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的交叉引用本申请要求2014年3月28日提交的美国临时专利申请序号61/971,653的根据35USC§119的优先权，该申请的全部内容通过引用被结合到本文中。
本公开一般地涉及用于配置植入式医疗装置、并且更具体地用于评定和选择一个或多个矢量以便由植入式医疗装置向患者输送电刺激的系统和方法。
技术介绍
已开发了医疗装置，其向患者提供各种类型的电刺激治疗，包括例如心脏刺激治疗、神经刺激治疗、压力感受器刺激治疗和/或其它形式的电刺激治疗。在某些情况下，多个电极可用，并且电极可以许多不同组合被配置以用于感测电活动和/或输送电刺激治疗。将电极的不同组合用于感测心脏电活动可产生不同的感测信号。将电极的不同组合用于输送电刺激治疗可产生电刺激治疗的不同有效性。可将每个电极组合称为“矢量”。在某些系统中，可用“矢量”的数目可以是相对大的，在此类系统中，评定每个矢量以便选择用于感测和/或输送电刺激治疗的令人满意或最佳矢量可能是耗费时间的，并且在某些情况下令患者讨厌。
技术实现思路
本公开一般地涉及用于评定医疗装置系统中的多个矢量、并且在某些情况下帮助基于该评定来选择用于感测电活动/或输送电刺激治疗的矢量中的一个或多个的系统和方法。在某些情况下，本公开可提供用于高效地识别适当矢量以便感测心脏电数据和/或输送电刺激治疗的系统和方法。减少识别适当矢量所需的时间和努力的量可以帮助减少用于植入和/或配置植入式医疗装置的程序时间，并且在某些情况下可以帮助减少患者的不舒适感。在一个实施例中，一种用于确定用于多矢量医疗系统的一个或多个矢量的捕捉阈值的方法包括在第一电压下向多矢量医疗系统的第一组的两个或更多矢量中的每个矢量输送电刺激，并且确定在第一电压下输送的电刺激是否将导致用于第一组的两个或更多矢量中的每个矢量的捕捉。在至少某些实施例中，所述方法还可包括将第一组的两个或更多矢量中的被确定为导致捕捉的那些矢量识别为第二矢量集合，并且在低于第一电压的第二电压下向第二矢量集合中的每个矢量输送电刺激。在某些附加实施例中，本方法可包括确定在第二电压下输送的电刺激是否将导致用于第二矢量集合中的每个矢量的捕捉。另外或替换地，在上述实施例中，所述方法还可包括，针对第二矢量集合中的每个矢量，重复地在连续较低电压下输送电刺激并在每个电压下确定输送的电刺激是否导致捕捉，直至确定捕捉阈值为止。另外或替换地，在任何上述实施例中，第一电压是用户定义的。另外或替换地，在任何上述实施例中，第一电压是用户定义的，并且经由用户显示器上的菜单被接受。另外或替换地，在任何上述实施例中，如果在第一电压下输送的电刺激并未导致用于第一组的两个或更多矢量中的任何矢量的捕捉，则将第一电压升高并返回至第一输送步骤。另外或替换地，在任何上述实施例中，第一电压在1.0与5.0伏之间。另外或替换地，在任何上述实施例中，第一电压在1.5与4.5伏之间。另外或替换地，在任何上述实施例中，第一电压在2.0与3.5伏之间。另外或替换地，在任何上述实施例中，第一组的两个或更多矢量是多矢量医疗系统的所有可用矢量的子集。另外或替换地，在任何上述实施例中，本方法还可包括从多矢量医疗系统的所有可用矢量中选择第一组的两个或更多矢量。另外或替换地，在任何上述实施例中，所述方法还可包括，针对多矢量医疗系统的每个可用矢量生成一个或多个参数，并且至少部分地基于生成的一个或多个参数从多矢量医疗系统的所有可用矢量之中选择第一组的两个或更多矢量。另外或替换地，在任何上述实施例中，所述一个或多个参数包括阻抗、延迟或膈刺激值。另外或替换地，在任何上述实施例中，所述方法还可包括：将第二矢量集合中的被确定为导致捕捉的那些矢量识别为第三矢量集合，在低于第二电压的第三电压下向第三矢量集合中的每个矢量输送电刺激，并且确定在第三电压下输送的电刺激是否将导致用于第三矢量集合中的每个矢量的捕捉。另外或替换地，在任何上述实施例中，所述方法还可包括，针对第三矢量集合中的每个矢量，重复地在连续较低电压下输送电刺激并在每个电压下确定输送的电刺激是否导致捕捉，直至确定捕捉阈值为止。在另一实施例中，一种能够使用两个或更多矢量来刺激患者的心脏的医疗系统包括三个或更多电刺激电极；脉冲发生器，其被配置成经由电刺激电极使用两个或更多矢量中的每一个输送电刺激脉冲；以及控制器，其被耦合到所述脉冲发生器。在至少某些实施例中，所述控制器被配置成促使脉冲发生器在第一电压下向第一组的两个或更多矢量中的每个矢量输送电刺激脉冲，确定在第一电压下输送的电刺激脉冲是否将导致用于第一组的两个或更多矢量中的每个矢量的捕捉，将第一组的两个或更多矢量中的被确定为导致捕捉的那些矢量识别为第二矢量集合，并且在低于第一电压的第二电压下向第二矢量集合中的每个矢量输送电刺激，并且确定在第二电压下输送的电刺激是否将导致用于第二矢量集合中的每个矢量的捕捉。另外或替换地，在上述实施例中，针对第二矢量集合中的每个矢量，所述控制器被配置成重复地在连续较低电压下输送电刺激并在每个电压下确定输送的电刺激是否导致捕捉，直至确定捕捉阈值为止。另外或替换地，在任何上述实施例中，所述控制器被进一步配置成从用户接收用于第一电压的值。另外或替换地，在任何上述实施例中，包括用于从用户接收用于第一电压的值的显示器。在另一实施例中，一种用于使用电刺激脉冲来确定捕捉阈值的方法包括：使用第一电压步幅来连续地使电刺激脉冲的电压递降直至不再检测到捕捉为止，并且使电压升高，并且然后使用第二电压步幅连续地使电刺激脉冲的电压递降直至不再检测到捕捉为止，其中，第二电压步幅小于第一电压步幅。另外或替换地，在上述实施例中，第一电压步幅和第二电压步幅中的至少一个是用户可经由显示器上的菜单定义的。在另一实施例中，一种能够使用两个或更多矢量来刺激患者的心脏的医疗系统包括三个或更多电刺激电极；脉冲发生器，其被配置成经由电刺激电极使用两个或更多矢量中的每一个输送电刺激脉冲；以及控制器，其被耦合到所述脉冲发生器。在至少某些实施例中，所述控制器被配置成促使脉冲发生器在第一电压下向第一组的两个或更多矢量中的每个矢量输送电刺激脉冲，确定在第一电压下输送的电刺激脉冲是否将导致用于第一组的两个或更多矢量中的每个矢量的捕捉，将第一组的两个或更多矢量中的被确定为导致捕捉的那些矢量识别为第二矢量集合，在低于第一电压的第二电压下向第二矢量集合中的每个矢量输送电刺激，并且确定在第二电压下输送的电刺激是否将导致用于第二矢量集合中的每个矢量的捕捉。另外或替换地，在任何上述实施例中，针对第二矢量集合中的每个矢量，所述控制器被配置成重复地在连续较低电压下输送电刺激并在每个电压下确定输送的电刺激是否导致捕捉，直至确定捕捉阈值为止。另外或替换地，在任何上述实施例中，所述控制器进一步被配置成从用户接收用于第一电压的值。另外或替换地，在任何上述实施例中，所述方法还可包括用于从用户接收用于第一电压的值的显示器。另外或替换地，在任何上述实施例中，所述控制器被进一步配置成如果在第一电压下输送的电刺激并未导致用于第一组的两个或更多矢量中的任何矢量的捕捉，则使第一电压升高并返回至第一输送步骤。另外或替换地，在任何上述实施例中，第一电压在1.0与5.0伏之间。另外或替换地，在任何本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种能够使用两个或更多矢量来刺激患者的心脏的医疗系统，包括：三个或更多电刺激电极；脉冲发生器，其被配置成经由电刺激电极使用两个或更多矢量中的每一个输送电刺激脉冲；控制器，其被耦合到所述脉冲发生器，其中所述控制器被配置成：促使脉冲发生器在第一电压下向第一组的两个或更多矢量中的每个矢量输送电刺激脉冲；确定在第一电压下输送的电刺激脉冲是否将导致用于第一组的两个或更多矢量中的每个矢量的捕捉；将第一组的两个或更多矢量中的被确定为导致捕捉的那些矢量识别为第二矢量集合；以及在低于第一电压的第二电压下向第二矢量集合中的每个矢量输送电刺激；以及确定在第二电压下输送的电刺激是否将导致用于第二矢量集合中的每个矢量的捕捉。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.03.28 US 61/971,653;2015.03.26 US 14/670,0751.一种能够使用两个或更多矢量来刺激患者的心脏的医疗系统，包括：三个或更多电刺激电极；脉冲发生器，其被配置成经由电刺激电极使用两个或更多矢量中的每一个输送电刺激脉冲；控制器，其被耦合到所述脉冲发生器，其中所述控制器被配置成：促使脉冲发生器在第一电压下向第一组的两个或更多矢量中的每个矢量输送电刺激脉冲；确定在第一电压下输送的电刺激脉冲是否将导致用于第一组的两个或更多矢量中的每个矢量的捕捉；将第一组的两个或更多矢量中的被确定为导致捕捉的那些矢量识别为第二矢量集合；以及在低于第一电压的第二电压下向第二矢量集合中的每个矢量输送电刺激；以及确定在第二电压下输送的电刺激是否将导致用于第二矢量集合中的每个矢量的捕捉。2.根据权利要求1所述的医疗系统，其中，针对第二矢量集合中的每个矢量，所述控制器被配置成重复地在连续较低电压下输送电刺激并在每个电压下确定输送的电刺激是否导致捕捉，直至确定捕捉阈值为止。3.根据权利要求1-2中的任一项所述的医疗系统，其中，所述控制器被进一步配置成如果在第一电压下输送的电刺激并未导致用于第一组的两个或更多矢量中的任何矢量的捕捉，则使第一电压升高并返回至第一输送步骤。4.根据权利要求1-3中的任一项所述的医疗系统，其中，所述第一电压在1.0与5.0伏之间。5.根据权利要求1-4中的任一项所述的医疗系统，其中，所述第一组的两个或更多矢量包括医疗系统的少于全部可用矢量。6.根据权利要求1-6中的任一项所述的医疗系统，其中，所述控制器进一步被配置成从医疗系统的所有可用矢量中选择第一组的两个或更多矢量。7.根据权利要求6所述的医疗系统，其中，所述控制器进一步被配置成：针对医疗系统的每个可用矢量生成一个或多个参数；以及至少部分地基于生成的一个或多个参数从医疗系统的所有可用矢量中选择第一组的两个或更多矢量。8.根据权利要求7所述的医疗系统，其中，所述一个或多个参数包括阻抗、延迟以及膈刺激值中的一个或多个。9.根据权利要求1-8中的任一项所述的医疗系统，其中，所...

【专利技术属性】
技术研发人员：霍利·E·罗克韦勒，苏尼帕·萨哈，基思·L·赫尔曼，喻映红，乔尔·A·克鲁格，
申请(专利权)人：心脏起搏器股份公司，
类型：发明
国别省市：美国;US