人工呼吸系统技术方案

本发明专利技术涉及人工呼吸机以及用于运行人工呼吸机的方法。说明一种带有支持心肺复苏（HLW）的人工呼吸机（1）以及一种用于运行带有支持心肺复苏（HLW）的人工呼吸机的方法。所述带有支持心肺复苏的人工呼吸机（1）借助于控制及调节单元（7）来构造用于支持心肺复苏，以便如此操控呼气的计量单元（3）和吸气的计量单元（2），从而在第一阶段中相对于预先确定的第一数值（16）提高了压力的当前的数值，并且在第二阶段中相对于所述预先确定的第一数值（16）降低了所述压力的当前的数值。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】人工呼吸系统
本专利技术涉及一种人工呼吸系统(Beatmungssystem)，具有供气机构，具有软管装置，其中所述软管装置具有用于与病人相连接的病人接头，用于将气体从所述供气机构导送至病人并且用于将由病人呼出的气体排出；具有用于对从所述供气机构到病人接头的气流进行控制并且用于对离开病人接头的气流进行控制的器件(Mittel)；具有传感器单元，该传感器单元如此布置在所述软管装置中并且被设立用于检测被输送给病人并且由病人呼出的气体的参数；并且具有控制及调节单元，用于控制所述供气机构以及用于控制气流的器件，所述控制及调节单元与所述供气机构、所述用于控制气流的器件以及所述传感器单元相连接。
技术介绍
在给病人进行机械的人工呼吸时、尤其在紧急情况使用中，经常产生下述情况：其中不仅必须对病人进行人工呼吸，而且必须对该病人进行心肺复苏。通常通过面罩或者气管插管(Endotrachialtubus)借助于紧急情况人工呼吸机机械地对病人进行人工呼吸。从现有技术中一方面已知紧急情况人工呼吸机，所述紧急情况人工呼吸机在紧急情况中能够对病人进行机械的人工呼吸。紧急情况人工呼吸机的突出之处在于，它们能够移动地、便携地并且在不取决于用电能和呼吸气体进行外部的供给的自给自足(autark)的情况下使用。紧急情况人工呼吸机在DE4007361A1以及DE20315975U1中示出。此外，便携的并且移动的人工呼吸机不仅对于临床的使用而且对于居家的使用来说都从辅助性治疗的领域中为人所知。因此，DE8418594U1说明了一种用于在哮喘、心脏病发作、心肌梗塞、循环障碍(Kreislaufbeschwerden)时进行急性干预(Akutintervention)并且也用于在慢性支气管炎的治疗中长期使用的仪器。另一方面已知在实施心肺复苏(HLW)时给使用者提供扶持(Hilfestellung)的仪器。心肺复苏(HLW)通过一个支援和救助人员、必要时借助于第二个人的协助以人工的方式作为对于胸腔的压力按摩和呼吸施助(Atemspende)的转换借助于口对口或者口对鼻来执行。压力按摩与呼吸施助之间的转换通常以30次胸腔压力按摩转换2次呼吸施助的连续的节奏或者以15次胸腔按摩转换2次呼吸施助的连续的节奏来执行，直至病人的心脏循环系统又独立地工作(inFunktion)，也就是说心脏又有规律地跳动。随后一直继续进行呼吸施助，直至病人又独立地呼吸。在此也谈及30比2的心肺复苏(HLW)，其中为此也还有其它的变型方案。在所谓的单人施救者方法中，一个人执行胸腔按摩和呼吸施助的转换，在所谓的双人施救者方法中，一个人承担胸部按摩并且第二个人承担呼吸施助。作为对于所述第一人和/或第二人的扶持，可利用通过光学的和/或声学的信号发送来支持所述30比2的节奏并且能够使(多个)人员本身能够基本上将注意力集中到心肺复苏(HLW)的执行以及病人的状态的仪器。用于支持支援和救助人员的仪器在US2006111749A1中得到了说明。此外已知用于临诊人员的训练仪器和模拟器，用于练习执行用正确的压力对胸腔进行的压力按摩与用正确的人工呼吸(空气量)进行的呼吸施助在节奏方面规范地转换。这样的训练仪器和模拟器在US2004058305A1中得到了说明。作为另一种现有技术，在US8,151,790中提到一种阀，该阀为了同时与心脏压力按摩一起使用而可以布置在人工呼吸机与病人之间，用于改变肺的时间上的填充和肺中的压力以及关于吸气及呼气阶段的、由人工呼吸机提供的时间栅格来改变压力的时间上的分布(Verlauf)。由EP0029352B1公开了一种用于使病人复苏(HLW)的心肺(kardiopulmonal)的仪器，该仪器用于执行心脏压力按摩并且具有用于控制人工呼吸机的器件。在此如此操控所述人工呼吸机，从而在将血液从病人的心脏输送到体内(心脏收缩)期间与心脏压力按摩的同步的情况下暂时地中断空气从病人的肺中流出。US6,155,257说明了一种人工呼吸机以及一种用于结合心肺复苏(HLW)来运行人工呼吸机的方法，其中人工呼吸与心肺复苏(HLW)相匹配。提供了一种阀，该阀布置在通向病人的气流中，用于延迟或者防止气体流入到病人的肺中，直至在所述病人的胸腔中的压力低于预先确定的、相对于环境压力的负压值。在常见的紧急情况中，在使用紧急情况人工呼吸机时通过帮助者同时并且叠加地、但是基本上在不依赖于人工呼吸的情况下进行所述心肺复苏(HLW)。在此心脏压力按摩(HDM)对于病人的循环功能的维持来说是必需的，用于主要由此向大脑及其它的身体部位供给氧气，以便维持从心脏经过肺到达身体部位的血流，用于避免损伤、尤其是在缺氧时在大脑中相对地紧接着出现的持久(bleibend)的损伤，并且就这样保证由肺向身体部位的身体细胞中输送氧并且将二氧化碳从身体细胞中排出。因此，额外地需要将新鲜的、具有足够的氧气份额的呼吸空气输送至肺。这种输送可以通过帮助者的人工的呼吸施助用大约16％的氧气浓度来实现，或者通过具有可变的并且能够调节的氧气输送的紧急情况人工呼吸机的使用来进行。对于所述心脏压力按摩的运用来说，有利的是，心脏在压入胸腔时不会移位。因为用于移位的可能性基本上通过直接处于胸腔(胃、脾脏、肝脏)下方的肋骨和器官的人体结构相对始终不变地受到限制，所以肺的空间区域积留作为用于移位的伸展空间。如果只要所述肺被完全排空，那么还仅总是所谓的功能残气量(FRC)以空气填充，也就是说在每个呼出阶段、所谓的呼气阶段结束时空间的区域最大，心脏可移位到其中。如果对于心脏来说在胸腔中存在着用于移位的可能性，那么尽管通过帮助者将巨大的力施加到病人的胸腔上，所述心脏压力按摩的关于通过所述心脏按摩引起的将血液从心脏输送到身体部位、尤其是大脑的效应也比没有这种移位空间可供使用时小。作为其后果，产生了存在于血液中的氧与二氧化碳之间的不太有效的交换，并且与此相关联尤其不太好地向大脑供给氧气，由此对病人来说提高了持久的损伤的可能性。因此，在执行所述心脏压力按摩时有利的是，在所述心脏压力按摩的压迫阶段期间所述肺在很大程度上被填充或者没有显著地被排空，从而使其中心脏可移位的空间的区域最小，且由此提高所述心脏压力按摩的效果，并且由此也间接地提高流到体内的血液的压力(心脏收缩的血压)，且由此改进存在于血液中的氧与二氧化碳之间的交换。此外，在执行所述心脏压力按摩时有利的是，病人的肺在所述心脏压力按摩的减压阶段中几乎完全排空除了所述功能残气量的体积之外，以理想的方式甚至在肺中引起相对于环境压力更低的负压，用于支持血液回流至心脏。这种支持从以下情况中产生：在病人的胸腔中对心脏和通向心脏的静脉的血管提供足够的空间用于使血液回流，并且几乎被排空的肺就没有填满这个空间。在此一个额外的方面是，回流的血液的血压(心脏舒张的血压)没有受到在肺中存在的人工呼吸压力的影响并且由此可能得到提高。作为支持血液回流至心脏的结果，间接地通过供血的及心脏中的血液交换的改进在总体上由此实现血液循环中的氧与二氧化碳的交换的改进。作为血液中的氧和二氧化碳的得到改进的交换的结果，在持久的损伤方面降低了对于病人的危害、尤其是对于病人的大脑的危害。如果根据单人施救者方法来执行传统的心肺复苏(HLW)，那么本文档来自技高网...

【技术保护点】
人工呼吸系统，具有供气机构具有软管装置（48、91、92），其中所述软管装置（48、91、92）具有用于与病人相连接的病人接头（17），用于将气体从所述供气机构（9）导送至病人以及用于将由病人呼出的气体排出；具有用于对从所述供气机构（9）到所述病人接头（17）的气流（2、3）进行控制以及用于对离开所述病人接头（17）的气流进行控制的器件；具有传感器单元（13、23、31、31’），所述传感器单元布置在所述软管装置（48、91、92）中并且被设立成检测被输送给病人的以及由病人呼出的气体的参数；具有控制及调节单元（7），用于对所述供气机构（9）以及用于控制气流（2、3）的器件进行控制，所述控制及调节单元与所述供气机构（9）、所述用于控制气流（2、3）的器件以及所述传感器单元（13、23、31、31’）相连接；其中，所述控制及调节单元（9）设计成在第一种运行方式中在呼气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，使得在由病人呼出的气体的病人接头（17）上的压力具有第一分布；并且在吸气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，使得在被输送给病人的气体的病人接头（17）上的压力具有第二分布；其中，所述呼气阶段和所述吸气阶段连续交替地彼此先后相随，其特征在于，所述控制及调节单元（7）设计成具有第二种运行方式；所述控制及调节单元（7）设计成在所述第二种运行方式中在所述呼气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，从而至少在所述呼气阶段的一个时段期间在由病人呼出的气体的病人接头（17）上的压力具有第三分布，所述第三分布相对于所述第一分布得到了提高，并且在所述吸气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，从而至少在所述（2、3）吸气阶段的一个时段期间在被输送给病人的气体的病人接头（17）上的压力具有第四分布，所述第四分布相对于所述第二分布得到了降低，并且设置了用于在所述第一种运行方式与所述第二种运行方式之间切换所述控制及调节单元（7）的器件。...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2012.12.18 DE 102012024672.21.人工呼吸系统，具有供气机构，具有软管装置（48、91、92），其中所述软管装置（48、91、92）具有用于与病人相连接的病人接头（17），用于将气体从所述供气机构（9）导送至病人以及用于将由病人呼出的气体排出；具有用于对从所述供气机构（9）到所述病人接头（17）的气流（2、3）进行控制以及用于对离开所述病人接头（17）的气流进行控制的器件；具有传感器单元（13、23、31、31’），所述传感器单元布置在所述软管装置（48、91、92）中并且被设立成检测被输送给病人的以及由病人呼出的气体的参数；具有控制及调节单元（7），用于对所述供气机构（9）以及用于控制气流（2、3）的器件进行控制，所述控制及调节单元与所述供气机构（9）、所述用于控制气流（2、3）的器件以及所述传感器单元（13、23、31、31’）相连接；其中，所述控制及调节单元（7）设计成在第一种运行方式中在呼气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，使得在由病人呼出的气体的病人接头（17）上的压力具有第一分布；并且在吸气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，使得在被输送给病人的气体的病人接头（17）上的压力具有第二分布；其中，所述呼气阶段和所述吸气阶段连续交替地彼此先后相随，其特征在于，所述控制及调节单元（7）设计成具有第二种运行方式；所述控制及调节单元（7）设计成在所述第二种运行方式中在所述呼气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，从而至少在所述呼气阶段的一个时段期间在由病人呼出的气体的病人接头（17）上的压力具有第三分布，所述第三分布相对于所述第一分布得到了提高，并且在所述吸气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，从而至少在所述吸气阶段的一个时段期间在被输送给病人的气体的病人接头（17）上的压力具有第四分布，所述第四分布相对于所述第二分布得到了降低，并且设置了用于在所述第一种运行方式与所述第二种运行方式之间切换所述控制及调节单元（7）的器件。2.按权利要求1所述的人工呼吸系统，其中，所述控制及调节单元（7）设计成操控所述用于控制气流（2、3）的器件，使得在所述第二种运行方式中所述呼气阶段和所述吸气阶段具有两个彼此先后相随的部分阶段；其中，在所述呼气阶段的第一部分阶段中在由病人呼出的气体的病人接头（17）上的压力具有第三分布；其中，在所述呼气阶段的第二部分阶段中在由病人呼出的气体的病人接头（17）上的压力具有与所述第一分布相应的分布；其中，在所述吸气阶段的第一部分阶段中在被输送给病人的气体的病人接头（17）上的压力具有第四分布；并且其中，在所述吸气阶段的第二部分阶段中在被输送给病人的气体的病人接头（17）上的压力具有与所述第二分布相应的分布。3.按权利要求1或2所述的人工呼吸系统，其中，所述控制及调节单元（7）设计成在所述呼气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，从而通过压力额定值的提高来实现所述压力的第三分布。4.按权利要求1或2所述的人工呼吸系统，其中，所述控制及调节单元（7）设计成在所述吸气阶段期间操控所述用于控制气流（2、3）的器件，从而通过压力额定值的降低来实现所述压力的第四分布。5.按权利要求1或2所述的人工呼吸系统，其中，所述软管装置（48、91、92）具有呼吸气体排出管路（92），所述呼吸气体排出管路从所述病人接头（17）引出并且相对于所述病人接头（17）能够通过呼气阀（3）打开和关闭，其中，所述呼气阀与所述控制及调节单元（7）相连接，并且其中，所述控制及调节单元（7）设计成在所述呼气阶段期间操控所述呼气阀（3），从而相对于所述呼气阶段的开始在时间上延迟地将其打开。6.按权利要求5所述的人工呼吸系统，其中，所述软管装置（48、91、92）具有呼吸气体输送管路（91），所述呼吸气体输送管路从所述供气机构（9）通往所述病人接头（17）并且相对于所述病人接头（17）能够通过吸气阀（2）来打开和关闭，其中，所述吸气阀（2）与所述控制及调节单元（7）相连接，其中，所述控制及调节单元（7）设计成在所述吸气阶段期间操控所述吸气阀（2），从而相对于所述吸气阶段的开始在时间上延迟地将其打开。7.按权利要求1或2所述的人工呼吸系统，其中，设置了切换机构，使用者能够用所述切换机构在所述第一种运行方式与所述第二种运行方式之间切换所述控制及调节单元（7）。8.按权利要求1或2所述的人工呼吸系统，其中，所述控制及调节单元（...

【专利技术属性】
技术研发人员：J勒泽，G库利克，
申请(专利权)人：德尔格制造股份两合公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE