远场不敏感心内导管电极制造技术

使用导管来实施心导管插入，所述导管具有设置于所述导管的远侧部分上的电极组件。所述电极组件包括感测电极和至少一个接地保护电极，所述感测电极连接到远程接收器，所述至少一个接地保护电极与所述感测电极间隔开间隙。所述感测电极由所述至少一个接地保护电极支架在至少两侧上。在所述接收器中从所述感测电极接收信号。

【技术实现步骤摘要】
【专利说明】远场不敏感心内导管电极 相关申请的交叉引用 本申请主张2014年12月18日提交的美国临时申请第62/09 3，77 3号的权利，所述申 请以引用方式并入本文。
技术介绍
1.
本专利技术涉及心脏生理学。更具体讲，本专利技术涉及对心脏中的电传播的评价。 2.
技术介绍
诸如心房纤颤等心律失常为发病和死亡的重要原因。共同转让的美国专利第5， 546,951号和美国专利第6,690,963号（这两个专利均授予Ben Haim)以及PCT申请WO 96/ 05768公开了用于感测随心脏内的精确位置而变化的心脏组织的电性能(例如，局部激活时 间）的方法，所述专利均以引用方式并入本文。使用一个或多个导管来获取数据，所述一个 或多个导管在其推进到心脏中的远侧末端中具有电传感器和位置传感器。基于这些数据形 成心脏的电活动的标测图的方法在共同转让的美国专利第6,226,542号和美国专利第6， 301，496号(这两个专利均授予Reisfeld)中有所公开，所述专利以引用方式并入本文。如这 些专利中所指示，通常最初在心脏的内表面上的约10个至约20个点上测量位置和电活动。 这些数据点然后通常是足够的以产生心脏表面的初步重构或标测图。初步标测图常常与在 其它点处获取的数据进行组合，以便产生心脏的电活动的更全面的标测图。实际上，在临床 环境下，积累100个或更多个位点处的数据以产生心室电活动的详细、全面标测图并不少 见。所产生的详细标测图然后可用作决定治疗行动过程(例如，组织消融）的基础，以改变心 脏的电活动的传播并恢复正常心律。 包含位置传感器的导管可用于确定心脏表面上的点的轨线。这些轨线可用于推断 例如组织的收缩性等运动特性。如在授予Ben Haim并全文以引用方式并入本文的美国专利 第5,738,096号中所公开的，标测图示出当在心脏中足够数量的点处采样轨线信息时，可以 构造出此类运动特性。 心脏中某个点处的电活动通常通过推进多电极导管来测量，以在心室中的多个点 处同时测量电活动。从时变电势导出的记录被称为电描记图，所述时变电势由一个或多个 电极测量。电描记图可通过单极性引线或双极性引线测量，并且可用于（例如）确定在某点 处的电传播的开始，其被称为局部激活时间。 心室中的传感器可检测远场电活动，即，远离传感器发起的周围电活动，所述远场 电活动可扭曲或模糊局部电活动（即，在传感器位置处或附近发起的信号）。以引用方式并 入本文的Govari等人的共同转让的美国专利申请公布第2014/0005664号公开了将因与电 极接触的组织而引起的心内电极信号中的局部分量与对信号的远场影响区分开，并且解释 了可响应于区分开的局部分量而控制应用于组织的治疗过程。 Thakur等人的美国专利申请公布第2014/0187991号提出了一种用于通过使用设 置于心室中或附近的多个电极来感测内在生理活动的激活信号从而标测心室的方法。所述 方法包括隔离所述激活信号中的R波事件，基于所述R波事件产生代表远场激活信号分量的 远场激活模板，并且对来自所述激活信号的所述远场激活模板进行滤波，以识别所述激活 信号中的近场激活信号分量。 从心内导管接收电描记图信号因不期望的远场信号分量与近场电信号混合而复 杂化。在此环境下，近场信号指示局部激活，即，信号通过局部区域的传播由电极感测到。局 部激活的检测被广泛用作心脏的局部状态的电生理指示器。远场电信号不包含关于局部心 脏激活的有用信息而且只是干扰测量。
技术实现思路
远场信号的负面影响随着测量心内电极与心内膜之间的距离而增加。尽管使用双 极电极构型会减轻影响，但在许多种电生理研究中，测量单极局部激活电势仍很重要。 根据本专利技术的公开实施例，在心脏导管的测量电极周围放置保护电极。根据本专利技术的实施例提供了一种设备，所述设备包括导管，电极组件设置于所述 导管的远侧部分上。所述电极组件包括感测电极和至少一个接地保护电极，所述感测电极 连接到远程接收器，所述至少一个接地保护电极与所述感测电极间隔开间隙。所述感测电 极由所述至少一个接地保护电极支架在至少两侧上。 根据所述设备的另一个方面，所述感测电极具有宽度尺寸，且所述间隙为所述宽 度尺寸的一半。 根据所述设备的另一个方面，所述感测电极和所述至少一个接地保护电极为环绕 所述导管的所述远侧部分的圆周的环形电极。 根据所述设备的另一个方面，所述感测电极和所述至少一个接地保护电极升高超 出所述导管的外表面。 根据所述设备的一个方面，所述感测电极和所述至少一个接地保护电极具有相应 宽度尺寸，其中所述感测电极和所述至少一个接地保护电极超出所述导管的外表面的升高 小于所述相应宽度尺寸。 根据所述设备的一个方面，所述感测电极和所述至少一个接地保护电极与所述导 管的所述外表面齐平。 根据所述设备的另一个方面，所述至少一个接地保护电极为围绕所述感测电极的 单个电极。 根据本专利技术的实施例还提供了一种方法，所述方法通过将导管插入活体受检者的 心脏来实施，所述导管具有设置于所述导管的远侧部分上的电极组件。所述电极组件包括 感测电极和至少一个接地保护电极，所述感测电极连接到远程接收器，所述至少一个接地 保护电极与所述感测电极间隔开间隙。所述感测电极由所述至少一个接地保护电极支架在 至少两侧上。所述方法还通过在所述接收器中从所述感测电极接收信号来实施。【附图说明】为了更好地理解本专利技术，以举例的方式提供本专利技术的详细说明，应结-合以下附图 来阅读详细说明，附图中相同的元件用相同的附图标号来表示，并且其中：图1为根据本专利技术的实施例的用于检测活体受检者的心脏中的电活动的系统的立 体说明图； 图2为根据本专利技术的实施例的心脏导管的轴上的电极组件的示意图； 图3为根据本专利技术的实施例的穿过心脏导管的远侧部分的纵向轴线的示意性截面 图； 图4为根据本专利技术的实施例的心脏导管的远侧部分的电极构造的示意性侧视图； 图5为根据本专利技术的替代实施例的心脏导管的远侧部分上的电极构造的示意性平 面图；和 图6至图17为示出随着保护电极的高度从0.2mm变为IOmm而对心内电描记图的远 场分量产生的影响的仿真实例。【具体实施方式】为了全面理解本专利技术的各种原理，在以下说明中阐述了许多具体细节。然而，对于 所属领域的技术人员来讲将显而易见的是，并非所有这些细节都是实施本专利技术所必需的。 在这种情况下，未详细示出熟知的电路、控制逻辑、以及用于常规算法和过程的计算机程序 指令的细节，以免不必要地使一般概念变得模糊不清。 系统综述 现在转到附图，首先参见图1，该图为用于在活体受检者心脏12上评估电活动并且 执行消融手术的系统10的立体说明图，系统10是根据本专利技术的公开实施例构造和操作的。 该系统包括导管14,由操作者16将导管14经由皮肤穿过患者的血管系统插入心脏12的心室 或血管结构中。操作者16,通常为医师，使导管的远侧末端18例如在消融目标部位处与心壁 接触。电激活标测图可根据在美国专利第6,226,542号和第6,301，496号中和在共同转让的 美国专利第6,892,091号中有所公开的方法来制备，所述专利的公开内容以引用方式并入 本文。一种包括系统10的元件的商品可以商品名CARTOS系统购自Biosen本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种设备，包括：导管，所述导管具有细长的远侧部分；电极组件，所述电极组件设置于所述远侧部分上并且包括：感测电极，所述感测电极连接到接收器；和至少一个接地保护电极，所述至少一个接地保护电极与所述感测电极间隔开间隙，所述感测电极由所述至少一个接地保护电极支架在至少两侧上。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：M莱文，M巴塔，Y尤特钦恩，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列;IL