可植入电极位置选择制造技术

本文描述了用于辅助用于心脏治疗中的可植入电极的非侵入性位置选择的系统、方法和界面。机械运动信息和/或替代电激动时间可被用于标识一个或多个候选部位区域，并且可在图形用户界面上标识该一个或多个候选部位区域。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】可植入电极位置选择 相关申请的交叉引用本申请要求2013年6月12 日提交的题为 "IMPLANTABLE ELECTRODE LOCATION SELECTI0N(可植入电极位置选择)"的美国专利申请S/N. 13/916，353的权益，该专利申请通 过引用整体结合于此。
技术介绍
本文中的公开内容涉及用于可植入电极位置选择的系统、方法和界面。 可植入电极可被用在用于患者的医疗的各种系统、设备和方法中。更具体地，可植 入电极可位于患者的组织(例如，心脏组织等)邻近、或与患者的组织(例如，心脏组织等)接 触以向患者的组织递送治疗和/或从患者的组织感测信号。一些电极可比其他电极在递送 治疗方面更有效或是最佳的(例如，由于位置、接触等）。 各种起搏治疗（例如，心脏再同步治疗)可向患者的心脏的左心室递送电起搏。用 于递送左心室起搏的可植入电极可位于接近(proximate)患者的左心室的冠状窦的一个或 多个分支中。冠状窦的不同植入部位区域(例如，在一个或多个分支内的位置)在递送起搏 治疗方面可比其他区域更有效，或是最佳的。
技术实现思路
本文中所描述的示例性系统、方法和界面可被配置成在用于向患者递送心脏治疗 中的一个或多个可植入电极的位置选择方面辅助用户(例如，医师）。系统、方法和界面可被 描述为非侵入性的。例如，系统、方法和界面可不使用可植入设备(诸如引线、探针、导管等） 来在一个或多个可植入电极的位置选择方面辅助用户。进一步，例如，系统、方法和界面可 不涉及来自在从植入的电极的给定位置起搏期间发生了什么的反馈。换言之，示例性系统、 方法、和界面可针对在植入的电极被植入到、或被放入患者中之前根据非侵入性地 (noninvasively)取得的电测量值和/或机械测量值来选择最佳的可植入电极位置。更具体地，示例性系统、方法、和界面可使用机械运动数据结合替代（surrogate) 电激动数据来标识可植入电极的一个或多个候选和/或目标植入部位区域。可使用成像设 备来测量机械运动数据，该成像设备被配置成对患者的心脏的至少一部分(例如，心脏的血 管解剖的一部分)成像。可使用毗邻患者的皮肤定位的一个或多个外部电极(例如，在患者 的身体外部)来测量替代电激动数据。在至少一个实施例中，替代电激动数据可以是对沿着 心脏的短轴(例如，电激动时间在心脏的长轴上可能变化不大)取得的患者的心脏的区域的 局部激动时间（例如，q-LV时间）的非侵入性(non i n vas i ve)估算。此外，一个或多个图形用户界面可显示患者的机械运动信息和/或替代电激动信 息以，例如辅助用户选择一个或多个可植入电极的位置，并且随后将该一个或多个可植入 电极导航至这样的位置。示例性系统、方法和界面可被描述为用于向用户提供附加的信息 以帮助可植入电极的位置选择的工具和/或用于标识一个或多个可植入电极的位置的自动 化推荐引擎。 用于辅助可植入电极的非侵入性位置选择的一个示例性系统可包括电极设备、成 像设备、显示设备、以及耦合至电极设备、成像设备、和显示设备的计算设备。电极设备可包 括被配置成位于接近患者的组织处的多个外部电极(例如，以阵列定位并且被配置成位于 接近患者的皮肤处的表面电极）。成像设备可被配置成对患者的心脏的血管解剖的至少一 部分(例如，冠状窦的至少一部分)成像。该显示设备可包括图形用户界面，该图形用户界面 被配置成描绘用于植入可植入电极的患者的心脏的血管解剖的至少一部分。计算设备可被 配置成辅助用户非侵入性地选择可植入电极的位置。计算设备可被进一步配置成:使用所 述成像设备测量患者的心脏的血管解剖的所述至少一部分的多个植入部位区域的机械运 动，其中所述多个植入部位区域中的每个区域与所述多个植入部位区域的其他区域不同； 以及使用所述电极设备的多个外部电极来测量所述患者的心脏的多个植入部位区域的替 代电激动时间。可使用一个或多个外部电极测量所述多个植入部位区域中的每一个区域的 替代电激动时间。所述计算设备可被进一步配置成:基于所述多个区域的所测得的机械运 动和所测得的电激动时间来确定用于植入可植入电极的患者的心脏的血管解剖的至少一 部分的所述多个植入部位区域中的一个或多个候选部位区域。所述一个或多个候选部位区 域可包括大于或等于基于所述多个植入部位区域的最迟的机械运动收缩时间的机械运动 阈值的机械运动收缩时间以及大于或等于基于所述多个植入部位区域的最迟的电激动时 间的电激动阈值的电激动时间（例如，所述机械运动阈值可以是所选百分比的所述多个植 入部位区域的最迟的机械运动收缩时间，并且所述电激动阈值可以是所选百分比的所述多 个植入部位区域的最迟的电激动时间）。所述计算设备可被进一步配置成在所述图形用户 界面上标识用于植入可植入电极的一个或多个候选部位区域。 -种用于辅助可植入电极的非侵入性位置选择的示例性方法可包括:使用成像设 备测量患者的心脏的血管解剖的至少一部分(例如，冠状窦的至少一部分)的多个植入部位 区域的机械运动。所述多个植入部位区域中的每个区域与所述多个植入部位区域的其他区 域不同。所述示例性方法可进一步包括:使用多个外部电极测量患者的心脏的所述多个植 入部位区域的替代电激动时间。可使用一个或多个外部电极(例如，以阵列定位的并且配置 成位于接近患者的皮肤处的表面电极)测量所述多个植入部位区域中的每一个区域的替代 电激动时间。所述示例性方法可包括:基于所述多个区域的所测得的机械运动和所测得的 电激动时间来确定用于植入可植入电极的患者的心脏的血管解剖的至少一部分的所述多 个植入部位区域中的一个或多个候选部位区域。所述一个或多个候选部位区域可包括大于 或等于基于所述多个植入部位区域的最迟的机械运动收缩时间的机械运动阈值的机械运 动收缩时间以及大于或等于基于所述多个植入部位区域的最迟的电激动时间的电激动阈 值的电激动时间（例如，所述机械运动阈值可以是所选百分比的所述多个植入部位区域的 最迟的机械运动收缩时间，并且所述电激动阈值可以是所选百分比的所述多个植入部位区 域的最迟的电激动时间）。所述示例性方法可包括:在图形用户界面上标识用于植入可植入 电极的一个或多个候选部位区域以及使用所述图形用户界面将至少一个可植入电极导航 至所标识的一个或多个候选部位区域中的至少一个。 在一个或多个示例性系统和/或方法中，使用多个外部电极测量患者的心脏的所 述多个植入部位区域的替代电激动时间可包括使用接近于每个植入部位区域的一个或多 个外部电极测量每个植入部位区域的替代电激动时间。 在一个或多个示例性系统和/或方法中，使用多个外部电极测量患者的心脏的所 述多个植入部位区域的替代电激动时间可包括:使用所述成像设备来确定所述多个外部电 极相对于患者的心脏的血管解剖的所述至少一部分的多个区域的位置;将一个或多个外部 电极与患者的心脏的血管解剖的至少一部分的所述多个区域中的每个区域相关联；以及使 用与患者的心脏的血管解剖的至少一部分的所述多个区域中的每个区域相关联的所述一 个或多个外部电极来测量所述每个区域的替代电激动时间。 在一个或多个示例性系统和/或方法中，多个外部电极中的一个或多个外部电极 可与多个植入部位区域中的每一个区域相关联，使用所本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于辅助可植入电极的非侵入性位置选择的系统，包括：电极设备，所述电极设备包括配置成位于接近患者的组织处的多个外部电极；成像设备，所述成像设备被配置成对所述患者的心脏的血管解剖的至少一部分成像；显示设备，所述显示设备包括图形用户界面，其中所述图形用户界面被配置成描绘用于植入可植入电极的所述患者的心脏的血管解剖的所述至少一部分；以及计算设备，所述计算设备耦合至所述电极设备、成像设备、和显示设备并且被配置成辅助用户非侵入性地选择所述可植入电极的位置，其中所述计算设备被进一步配置成：使用所述成像设备测量所述患者的心脏的血管解剖的所述至少一部分的多个植入部位区域的机械运动，其中所述多个植入部位区域中的每个区域与所述多个植入部位区域的其他区域不同；使用所述电极设备的多个外部电极来测量所述患者的心脏的多个植入部位区域的替代电激动时间，其中使用所述多个外部电极中的一个或多个外部电极来测量所述多个植入部位区域中的每个区域的替代电激动时间；基于所述多个植入部位区域的所测得的机械运动和所测得的电激动时间来确定用于植入可植入电极的患者的心脏的血管解剖的至少一部分的所述多个植入部位区域中的一个或多个候选部位区域；以及在所述图形用户界面上标识用于植入可植入电极的所述一个或多个候选部位区域。...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·戈什，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国;US