发音阀、辅助插入发音阀的工具、以及夹持发音阀的工具制造技术

本发明专利技术涉及发音阀、辅助插入发音阀的工具、以及夹持发音阀的工具。用于辅助将带有柔性保持凸缘(56)的发音阀(10)插入人类患者的气管与食道之间的瘘管之中的工具(106)，该工具具有一个壁(108)，该壁被弯曲以便限定一个通道(116)，该通道具有相反开放的第一通道末端和第二通道末端以及在它们之间延伸的一条轴线，所述壁(108)具有可插入所述气管与食道之间的瘘管之中的一个外表面(118)上并且它限定了从该通道(116)延伸至该壁(108)的外表面(118)的一个狭缝(110)，所述狭缝(110)在该第一通道末端处具有一个开口，并且它从该第一通道末端延伸了通向该第二通道末端的路程的至少一部分，并且所述狭缝(110)的至少一个部分在它从该第一通道末端朝向该第二通道末端前进时围绕所述轴线成角度地前进。

【技术实现步骤摘要】
发音阀、辅助插入发音阀的工具、以及夹持发音阀的工具本申请是申请日为2010年10月22日，申请号为201080048735.1，专利技术名称为“发音阀、辅助插入发音阀的工具、以及夹持发音阀的工具”的申请的分案申请。
本专利技术涉及一种发音阀(speechvalve)。此外，本专利技术涉及用于辅助将发音阀插入人类患者的气管与食道之间的瘘管之中的一种工具。进一步地，本专利技术涉及一种用于夹持发音阀的工具，该工具体对于在将发音阀插入这样的瘘管之中的过程中夹持发音阀是特别有用的。
技术介绍
对喉癌的治疗通常涉及喉切除术。喉切除术导致气管被转向至位于病人喉部处的一个外部开口、或气孔。气管与食道之间的天然开口被关闭，这样使得在气管与食道之间不连通。在这样的手术之后，病人不能说话。为了让病人恢复一些发声功能，已知的是在气管与食道之间以外科手术创造一个孔或瘘管。当病人希望说话时，病人用手指覆盖位于喉部外的气孔，这样使得来自肺部的空气从气管被引导至食道并且能以一种大致类似于正常发音的方式来产生语音。提供具有发音阀的瘘管是已知的。该发音阀充当一种单向阀，它关闭则防止食物和液体从食道进入气管，但在喉部外的气孔被覆盖并且病人呼气时它由空气压力打开。以此方式，空气穿过该发音阀而从气管进入食道从而允许发声。在WO2008/050093中披露了一种已知的发音阀。这种发音阀具有一个气管末端和一个食道末端以及在其间延伸的一条轴线。该发音阀限定了一个通道，该通道用于将空气从气管末端处的气管开口携带至食道末端处的食道开口。一个第一弹性环形凸缘从该气管末端径向地向外延伸并且一个第二弹性环形凸缘从该食道末端径向地向外延伸。在使用中，该气管凸缘位于气管内并且限制了发音阀穿过瘘管朝食道移动。该食道凸缘位于食道内并且限制了发音阀穿过瘘管朝气管移动。以此方式，将该发音阀在该瘘管内保持在位。由于该食道凸缘是弹性的，可以将发音阀插入穿过该气孔而进入瘘管中、首先进入食道末端，直到该食道凸缘位于食道内。在这个过程中，在该食道末端进入食道中之前该食道凸缘通过与该瘘管周围的组织相接触而朝该发音阀的轴线弯折，于是该食道凸缘可以弹回至其正常的、径向延伸的位置。然而，这种方法可能不可靠，因为该凸缘可能陷入该瘘管中而不完全打开。而且这个过程对于瘘管周围的组织可能造成创伤，就弯折的食道凸缘施加给组织的压力来看。这会使插入发音阀对于经历这个过程的患者而言是不舒服的。在缓解这个问题的一种尝试方法中，US5,976,151披露了一个加载管以及一个柄，它们一起可以用来将发音阀插入瘘管之中。这个柄具有一个头部，该头部的尺寸被确定为接收在该发音阀的气管末端处的一个开口中。该头部通过摩擦作用被保持在该开口内并且任选地，该发音阀的气管凸缘可以配备有一个可移除的串，这个串与该柄相接合。US5,976,151的加载管是一个楔形管，该管在较宽的末端处具有一个轴向延伸的狭缝。这个管被用于辅助将发音阀插入瘘管之中。为了做到这一点，将该食道凸缘朝该发音阀的轴线折叠，这样使得该凸缘从该发音阀的食道末端轴向地向前延伸。在这种构形中，这个凸缘被插入该加载管中，之后是该发音阀的剩余部分。该发音阀的柄附连至该气管末端上，如以上所讨论的。然后将该加载管的窄末端插入该瘘管中，并且推动该发音阀穿过这个管而从这个窄末端中出来，于是该食道凸缘恢复至其正常的、径向延伸的位置从而位于食道之内。以此方式，减小了对瘘管周围组织的创伤。然而，如果一个发音阀典型地是几毫米长且几毫米宽，则在将该发音阀插入该加载管中时可能非常难以折叠该食道凸缘。提供了位于这个管的较宽末端处的狭缝，以便辅助加载，但这个加载过程仍然是困难的。US5,935,165披露了两种不同的工具，这些工具可以用于在将发音阀插入瘘管的过程中夹持发音阀。一种这样的工具在US5,938,165的图8中示出。这个工具具有一个外部管形构件，该构件在其末端处配备有多个柔性指状物。每个指状物配备有一个对应的靠形部分。该夹持工具还具有一个杆，这个杆安装在该外管之内。这个杆与这些指状物上的靠形部分相互作用并且可以用来使这些指状物径向地向外弯折，这样使得这些指状物与围绕该发音阀内的一个开口延伸的一个环形凹槽相接合。用于在插入过程中夹持发音阀的第二种工具在US5,935,165的图2中示出。这种工具具有一种螺旋状外螺纹，该螺纹与设置在该发音阀的一个开口中的螺旋状内螺纹相接合。然而，在使用中，发音阀一旦被使用这个夹持工具插入瘘管中，则难以实现发音阀与该夹持工具之间的相对转动来将该夹持工具解除接合。
技术实现思路
根据本专利技术的一个第一方面，提供了用于辅助将一个带有柔性夹持凸缘的发音阀插入人类患者的气管与食道之间的瘘管之中的一种工具，该工具具有一个壁，该壁被弯曲成限定一个通道，该通道具有相反开放的第一通道末端和第二通道末端，该壁具有可插入气管与食道之间的瘘管之中的一个外表面，该通道具有在该第一通道末端与第二通道末端之间延伸的一条轴线，该壁限定了从该通道延伸至该壁的外表面上的一个狭缝，该狭缝在该第一通道末端处具有一个开口，并且该狭缝从该第一通道末端延伸了通向该第二通道末端的路程的至少一部分，该狭缝的至少一个部分在它从该第一通道末端朝向该第二通道末端前进时围绕该轴线成角度地前进。该狭缝可以延伸通向该第二通道末端的全部路程并且在该第二通道末端处可具有一个开口。该通道可以逐渐变细，这样使得该第一通道末端宽于该第二通道末端。该壁在截面中可以总体上是环形的，并且优选是圆形的。该壁可包括多个不连续的壁部分，这些壁部分可以被在该第一通道末端与该第二通道末端之间延伸的多个狭缝分隔开。根据本专利技术的一个第二方面，提供了用于辅助将带有柔性夹持凸缘的发音阀插入人类患者的气管与食道之间的瘘管之中的一种工具，该工具具有一个管形壁，该管形壁在其中限定了一个通道，该通道在该管形壁的第一和第二相反的开放末端之间延伸，该管形壁具有一个狭缝，该狭缝从该第一壁末端延伸了通向该第二壁末端的路程的至少一部分并且贯穿该管形壁从该通道到达该管形壁的外部，该管形壁具有一条轴线，并且该狭缝的至少一个部分在该狭缝从该第一壁末端朝向该第二壁末端前进时围绕该轴线成角度地前进。该狭缝可以完全地延伸在该第一壁末端与该第二壁末端之间。该管形壁可以逐渐变细，这样使得该第一壁末端比该第二壁末端更宽。该壁可以是弹性的，这样使得可以通过弯折该壁而增大该通道的宽度，这伴随着该狭缝的宽度的增大。该工具可以具有一个柄，该柄可在该第一通道末端或该第一壁末端处被附接至该壁上。该柄可包括用于夹到一个管上的一个柔性结构。该狭缝在构形上总体上可以是螺旋形的。本专利技术的第一方面或第二方面的辅助工具是按以下方式使用的。首先，将一个发音阀的食道凸缘的一部分插入该狭缝中。然后，使该发音阀相对于该工具转动，这样使得该狭缝引导该食道凸缘进入该工具的通道之中。以此方式，使该食道凸缘朝向该发音阀的轴线折叠，从而从该发音阀的食道末端轴向地向外延伸。以此方式，可以较容易地将该食道凸缘带入一种折叠的构形，这有助于将该发音阀插入瘘管中。该狭缝围绕该轴线成角度地延伸(例如以一种螺旋形构形)这个事实大大辅助了这个过程。根据本专利技术的第三个方面，提供了一种用于插入人类患者的气管与食道之间的瘘管之中的发音阀，该发音阀具有一本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于在将发音阀插入人类患者的气管与食道之间的瘘管中的过程中夹持发音阀的工具，该工具包括具有多个柔性指状物的内部构件以及环绕该内部构件的外部套管，该外部套管具有开放末端以及靠形部分，该内部构件相对于该外部套管是可移动的，在该外部套管上该内部构件与该靠形部分相互作用以此致使这些柔性指状物在该外部套管的开放末端处或其附近移动进入抓持构形。

【技术特征摘要】
2009.10.29 GB 0918995.21.一种包括发音阀和工具的装置，该发音阀用于插入到人类患者的气管与食道之间的瘘管中，该工具用于在将该发音阀插入瘘管中的过程中夹持该发音阀，该发音阀具有气管末端和食道末端以及在该气管末端和该食道末端之间延伸的轴线，该发音阀限定了用于将空气从该气管末端处的气管开口携带至该食道末端处的食道开口的通道，该发音阀具有径向延伸的固定件，该固定件用于在气管中定位以便限制该发音阀穿过瘘管朝向食道的移动，其中，该发音阀在该气管末端配备有管形部分，该管形部分自该固定件轴向地向外延伸并且该管形部分提供了该通道的气管开口，该工具包括具有多个柔性指状物的内部构件以及环绕该内部构件的外部套管，该外部套管具有开放末端以及靠形部分，该内部构件相对于该外部套管是可移动的，在该外部套管上该内部构件与该靠形部分相互作用以此致使这些柔性指状物在该外部套管的开放末端处或其附近移动进入抓持构形；并且其中，该夹持工具被适配成夹持该发音阀，而使在该发音阀的管形部分插入该外部套管的开放末端之中并且使这些柔性指状物处于抓持着该发音阀的管形部分的所述抓持构形之中。2.根据权利要求1所述的装置，其中，当这些柔性指状物处于该抓持构形中时，这些柔性指状物完全位于该外部套管之内。3.根据权利要求1或权利要求2所述的装置，其中，该内部构件包括管形壁并且具有从该管形壁的开放末端轴向地向内延伸的多个相互间隔开的狭缝，每个柔性指状物是由处于对应的一对相邻狭缝之间的该管形壁的对应部分形成的...

【专利技术属性】
技术研发人员：迈克尔·法甘，吉恩·玛丽·斯蒂夫·莱姆沃赫，凯瑟琳·杜布森，
申请(专利权)人：赫尔大学，
类型：发明
国别省市：英国;GB