一种用于在人角膜中形成切割口的装置包括：脉冲激光辐射的源；用于扫描所述激光辐射的扫描器设备；用于基于控制程序控制所述扫描器设备的控制计算机，所述控制程序包含指令，所述指令当被所述计算机执行时使在角膜中形成：用于限定经由瓣蒂连接到周围角膜组织的角膜瓣(40)的瓣切口(42、44)；以及与所述瓣切口连接的、用于去除在所述瓣切口的形成期间生成的气体的一个或更多个辅助切口，其中所述一个或更多个辅助切口限定从所述瓣切口延伸到所述角膜的前表面(46)的第一通道(52)以及被定位为在所述角膜内至少部分比所述瓣切口更深的贮存器(54)。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在人角膜中形成切割口的装置和方法
本公开涉及使用脉冲的、聚焦的激光辐射在人角膜中形成切割口。更具体地，本公开涉及在人角膜中的LASIK瓣的制备同时避免不透明气泡层(OBL)的生成。
技术介绍
用于消除人眼的视觉缺陷(例如近视或远视或散光)的常用技术被称为LASIK(激光原位角膜磨镶术)。LASIK是将角膜中的小覆盖圆盘切开的技术，该覆盖圆盘经由瓣蒂(hinge)维持连接到周围的角膜组织，从而该圆盘能够被折叠在一侧以暴露角膜的下部组织区域，并且在使用UV激光辐射在暴露的组织区域上执行的消融处理之后能够被折叠回来。覆盖圆盘通常在相关领域被称为瓣(flap)。考虑到通过消融过程对基质材料的去除，在瓣被折叠回之后，得到了角膜的前表面的改变的形状。角膜前表面的改变的形状实现了角膜的不同折射行为并且因此实现了眼睛的总体成像系统的不同折射行为。消融轮廓的适当限定确保了初始视觉缺陷被至少明显地衰减并且最好被几乎完全消除。对于在透明或半透明材料(即，对于激光辐射来说是透明或半透镜的)中使用脉冲激光辐射生成，所谓的激光诱导的光学击穿(LIOB)被已知为物理效应。击穿最终导致在激光辐射的焦点区域中的被照射组织的光裂解(photodisruption)。辐射与被照射的组织的相互作用引起在该焦点处的组织的局部蒸发。因此气体可能出现，其中气体(在它们未被引导到外部之外的程度)在内腔中聚集或被毗邻的材料吸收。已发现，在人眼的LASIK处置的过程中，在瓣的形成期间出现的气体在角膜中的驻留可能在随后的激光消融过程中导致问题。更具体地，已发现气体可能导致在相关领域被经常称为不透明气泡层(OBL)的生成。与OBL的生成相关的问题是凭借眼跟踪器对眼睛的精确跟踪可能是复杂的或者由于OBL的存在而变得不可能。对此，应当理解的是，被用于角膜组织的消融(例如在LASIK处置中)的激光系统通常被配备有眼跟踪器，以便在消融激光处置期间检测眼睛运动，并且相应地重新定位激光辐射。眼跟踪器通常包括至少一个摄像机和用于处理由摄像机记录的图像并且检测眼睛的位置变化的适当的图像处理软件。该图像处理软件可评估一个或更多个表示眼睛特性的特征，该特征包括但不限于虹膜的特征点、瞳孔中心、角膜顶端、角膜缘等。已发现，在瓣的制备过程中出现的驻留在角膜中的气体的积聚可能阻碍由眼跟踪器对这样的表示眼睛特性的特征的采集。WO2011/088848A1公开了用于在LASIK处置期间凭借形成在瓣切割口的床切口(bedcut)和眼睛的前表面之间延伸的通道的辅助切割口来减少OBL生成的技术。该通道允许在瓣切割口的激光形成期间生成的气体被向外排出，即排到眼睛的外面。在US2003/0212387A1中提出了解决在光裂解过程期间作为气体生成的结果的角膜的模糊表象的问题的另一技术方案。该文档公开在角膜的基质组织内生成穴，该穴用作手术气体的贮存器。
技术实现思路
本专利技术的目的是提供用于在人角膜中形成瓣切割口的改进的装置和方法，该装置和方法减小了在瓣的激光形成期间OBL生成的风险。本专利技术提供了用于在人角膜中形成切割口的装置，该装置包括：脉冲激光辐射的源；用于扫描该激光辐射的扫描器设备；用于基于控制程序控制该扫描器设备的控制计算机，该控制程序包含指令，该指令当被计算机执行时导致在角膜中形成用于限定经由瓣蒂连接到周围角膜组织的角膜瓣的瓣切口，以及形成与该瓣切口连接的用于去除在瓣切口的形成期间生成的气体的一个或更多个辅助切口，其中该一个或更多个辅助切口限定了从瓣切口延伸到角膜的前表面的第一通道以及被定位为在角膜内至少部分比该瓣切口更深的贮存器。在一实施例中，贮存器与第一通道连接。在一实施例中，贮存器和第一通道与瓣切口的连接的位置是至少部分重叠的。在一实施例中，贮存器和第一通道都在瓣的瓣蒂区域中与瓣切口相连。在一实施例中，贮存器从角膜前表面延伸到不小于180μm并且不大于220μm或250μm的深度。在一实施例中，在时间上在第一通道之前形成贮存器。在一实施例中，贮存器包括延长第一通道的通道形状部分。在一实施例中，通道形状部分和第一通道至少在通道形状部分与第一通道相连的区域中具有相同的通道宽度。在一实施例中，贮存器包括相对于第一通道沿着直线延长第一通道的部分。在替代的实施例中，贮存器包括相对于第一通道以一定角度延长第一通道的部分。在该实施例中，该部分可以相对于第一通道向着角膜的前表面或者在远离角膜的前表面的方向上倾斜。在一实施例中，第一通道和贮存器是相互未连接的。在一实施例中，贮存器包括环状延伸部分，该环状延伸部分沿着环状延伸部分的内周边边缘与瓣切口相连。在该实施例中，环状延伸部分可被成形为完全包围瓣切口的全环或成形为部分环。在一实施例中，贮存器包括多个段，其中该多个段中相互邻近的段以弯曲部相互连接。在一实施例中，该瓣切口包括用于限定用于瓣的基质床的床切口和从床切口向着角膜前表面延伸的侧切口，其中第一通道和贮存器在床切口的周边部分与床切口相连。本专利技术还提供了在人角膜中形成切割口的方法，该方法包括：将脉冲激光辐射引导至人角膜处；利用激光辐射使角膜光裂解，以在角膜中形成用于限定经由瓣蒂连接到周围角膜组织的角膜瓣的瓣切口，以及与瓣切口连接的用于去除在瓣切口的形成期间生成的气体的一个或更多个辅助切口，其中该一个或更多个辅助切口限定从瓣切口延伸到角膜的前表面的第一通道以及被定位为在角膜内至少部分比瓣切口更深的贮存器。在特定实施例中，一种有形的计算机可读介质存储了用于折射校正的计算机代码，该代码当被计算机执行时被配置为控制具有超短脉冲的脉冲激光辐射的聚焦。该计算机代码被配置为当被计算机执行时造成用于限定经由瓣蒂连接到周围角膜组织的角膜瓣的瓣切口，以及与瓣切口连接的用于去除在瓣切口的形成期间生成的气体的一个或更多个辅助切口，其中该一个或更多个辅助切口限定从瓣切口延伸到角膜的前表面的第一通道以及被定位为在角膜内至少部分比瓣切口更深的贮存器。附图说明现在将通过示例的方式参考附图更详细地描述本公开的实施例，在附图中：图1示出根据一实施例的用于在人角膜中形成瓣切割口的装置的示例；图2示出了示例性角膜切割口模式的横截面(沿着x-z平面截取)；图3示出了图2的角膜切割口模式的俯视图(沿着z方向看)；图4-6示出了角膜切割口模式的另外示例的横截面；图7示出了图6的示例性角膜切割口模式的俯视图；图8和9示出了角膜切割口模式的另外示例的横截面；图10-13示出了角膜切割口模式的另外示例的俯视图；以及图14示出了根据一实施例的用于人眼睛的LASIK的方法的示例。具体实施方式现在参考附图，详细示出所公开的装置和方法的示例实施例。下面的描述绝非旨在是穷尽的，或以其他方式将所附权利要求限制或限定到图中所示和本文所公开的具体实施例。尽管图表示可能的实施例，但是图不一定是按照比例绘制并且可以简化、夸大、去除或部分分开某些特征以更好地示出实施例。此外，某些图可以是示意图形式。图1示出被配置为形成角膜瓣的装置10的示例实施例。在该实施例中，装置10包括激光设备和控制计算机。激光设备可使用超短脉冲激光辐射在人眼的角膜中形成瓣。如本文公开的，超短旨在表示在纳秒、皮秒、飞秒或阿托秒(attosecond)范围内的脉冲持续时间。激光设备可形成瓣作为L本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于在人角膜中形成切割口的装置，所述装置包括：脉冲激光辐射的源(22)；用于扫描所述脉冲激光辐射的扫描器设备(24)；用于基于控制程序(34)控制所述扫描器设备的控制计算机(18)，所述控制程序包含指令，所述指令当被所述控制计算机执行时使在角膜中形成：用于限定经由瓣蒂连接到周围角膜组织的角膜瓣(40)的瓣切口(42、44)；以及与所述瓣切口连接的用于去除在所述瓣切口的形成期间生成的气体的一个或更多个辅助切口，其中所述一个或更多个辅助切口限定了从所述瓣切口延伸到所述角膜的前表面(46)的第一通道(52)以及被定位成在所述角膜内至少部分比所述瓣切口更深的贮存器(54)。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于在人角膜中形成切割口的装置，所述装置包括：脉冲激光辐射的源(22)；用于扫描所述脉冲激光辐射的扫描器设备(24)；用于基于控制程序(34)控制所述扫描器设备的控制计算机(18)，所述控制程序包含指令，所述指令当被所述控制计算机执行时使在角膜中形成：用于限定经由瓣蒂连接到周围角膜组织的角膜瓣(40)的瓣切口(42、44)；以及与所述瓣切口连接的用于去除在所述瓣切口的形成期间生成的气体的一个或更多个辅助切口，其中所述一个或更多个辅助切口限定了从所述瓣切口延伸穿过所述角膜的前表面(46)的第一通道(52)以及被定位成在所述角膜内至少部分比所述瓣切口更深的贮存器(54),其中，所述贮存器(54)与所述第一通道(52)相连；其中，所述贮存器(54)和所述第一通道与所述瓣切口(42、44)的连接的位置是至少部分重叠的。2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述贮存器(54)和所述第一通道(52)都在所述角膜瓣(40)的瓣蒂区域中与所述瓣切口(42、44)相连。3.根据权利要求1所述的装置，其中，所述贮存器(54)从角膜的前表面(46)延伸到至少180μm并且不大于220μm或250μm的深度。4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述指令当被所述控制计算机执行时使得在时间上在所述第一通道(52)之前形成所述贮存器(54)。5.根据权利要求1所述的装置，其中，所述贮存器(54)包括延长所述第一通道(52)的通道形状部分。6.根...
【专利技术属性】
技术研发人员：约翰·克劳斯，克里斯托夫·多尼斯基，
申请(专利权)人：视乐有限公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE
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