利用激光产生的角膜切口测量和校正散光的系统和方法技术方案

一种激光系统，包括沿着轴线发射激光束的激光源和角膜散光计。所述角膜散光计包括沿第一环彼此被等距间隔开且将第一光束指向眼睛的第一组独立光源，以及沿第二环彼此被等距间隔开且将第二光束指向眼睛的第二组独立光源，其中所述第一环和所述第二环共面，并绕着所述轴线彼此同心。所述激光系统包括接受由所述眼睛反射出的第一光束和第二光束的远心透镜，以及接受由所述远心透镜发出的光并且形成图像的检测器。所述激光系统还包括接受从所述形成图像的检测器产生的信号，并根据所述信号确定眼睛散光轴的处理器。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】利用激光产生的角膜切口测量和校正散光的系统和方法
本专利技术涉及一种进行散光测量以校正散光的系统，本专利技术还涉及使用激光生成的标记对已测量的散光轴进行标记。
技术介绍
在已知的散光校正手术中，例如缘松解切口、LASIK或复曲面IOLs植入，使相应治疗或装置对齐使之相对于眼睛的散光轴精确对准是很重要的。散光是由台式角膜图形仪来首次测量的，例如由ZeissofDublin，CA制造的HumphreyAtlas角膜图形仪或由瑞士HaagStreitofBern生产的LenStar角膜散光计（keratometer）。患者的眼睛由油墨打标器来手工标记，用来显示散光轴或参照水平轴或其它能够随后被散光轴参照的轴。虽然上述校正手术在每一次执行时患者都是采取卧位，但是利用台式仪器的术前散光测量和对患者的眼睛进行标记时，按照惯例患者都是采取坐位。在患者从坐位移动到卧位的过程中，一般会发生自旋（眼睛绕着光轴旋转）。对齐打标器用在患者在治疗中采取卧位时，以调整散光轴可能发生的任何旋转。油墨标记的使用减少了自旋对散光治疗的影响，然而，它要求患者独自坐在裂隙灯下，为了达到最满意的效果来说这是不方便的，并且由于人工在放置初始标记的过程中产生的不可避免的误差而使得准确度有限，而且当泪液膜与标记油墨发生反应时标记会"散开"。油墨标记的使用避开了美国专利申请号为13/017499(简称“499申请”）所描述的牛顿环测量系统，所述的申请以全文引用的方式并入本文中。有了牛顿环系统，牛顿环的反射图像为具有高对比度和锋利边缘的圆形或椭圆形条带，以便系统中的图像分析软件能够精确的找到每个反射的圆形或椭圆形条带的边缘，找到的边缘的曲线拟和为一个椭圆形。如果角膜没有散光时，反射出图像的形状为圆形（相当于一个椭圆的偏心距等于0）；如果角膜有一定的散光时，反射出的椭圆图像的短轴的时钟角（clockangle）反应了散光轴的方位。所述时钟角用相对极坐标来测量，定义0°是鼻腔的方向，90°是优先方向（superior），180°是太阳穴方向（temporal）。所述椭圆的长轴和短轴的长度可以判断角膜的球形光和圆柱形光（散光）是属于哪一个度数。在“499申请”中公开的牛顿环的专利技术允许对躺在激光下的轮床上的患者进行散光轴测量，这样就没有必要对患者的眼睛进行人工测量或标记（如果在校正手术中用到一个复曲面IOL，激光把一个参考标记切入囊膜内，保证外科医生能在激光测量的散光轴上精确定位IOL时钟角；如果在校正手术中用到LRIs，所述激光用轴的牛顿环/角膜散光计测量来标定LRIs至正确的时钟角）。关于“499申请”中描述的牛顿环专利技术的一个问题，这个问题在于它没有考虑到各种术前的测量仪器，由于测量原理、工作的实施以及使用不同的仪器等方面的原因，测量相同的参数会产生不同的参数值。以一个白内障手术为例，来看看测量的参数值变化。在手术过程中，为了给患者选择一个合适的IOL，在术前对患者的眼睛进行一些测量。这些测量中包括患者眼睛角膜K值的测量和患者眼睛角膜散光轴的测量。所述K值为陡峭轴（垂直于光轴具有最高透镜曲率的平面轴）和浅轴（垂直于光轴具有最低透镜曲率的平面轴）屈光度的光学屈光力(opticalpower)。陡峭轴和浅轴的“时钟”角度一般是在角度范围从0°到180°直角坐标系中测量的，所述直角坐标系垂直眼睛光轴且位于眼睛光轴的中心。从验光师或眼科医生的角度来看患者的话，0°为鼻腔/太阳穴方向，数值沿0°到180°逆时针方向增加。陡峭轴的K值和浅轴的K值之间的差异反应了眼睛散光的度数。在如上所述坐标系中测量的陡峭轴的角度为散光轴。连同其它眼睛测量，所述测量的值和散光轴的轴线主要用于几个常见的IOL强度计算公式（ref），以确定合适患者的IOL光学屈光力。用激光系统来做白内障的手术涉及以下过程：对患者的眼睛进行术前测量以选择IOL的屈光力或其它特征、让患者躺在激光下的轮床上、通过设置在激光内的整体散光轴测量系统对患者的散光轴进行测量、让患者的眼睛与激光对接、如果患者的眼睛的散光需要治疗，则用包括LRIs或已标记的散光轴的囊膜切口进行激光治疗、撤回激光头、移除患者的白内障晶状体和植入一个IOL。手术后，患者通过手术修复的眼睛折射修正量来折射以把视力恢复至最大焦距处。所述折射可在用于患者角膜的术前测量的相同单元内进行测量，即沿着散光轴、陡峭轴和浅轴的曲率屈光度。这些值通常通过简单的数学关系转化为眼睛残余的球形和圆柱形屈光度和散光轴。所述折射测量的是眼睛的光学屈光力，而不是角膜的光学屈光力，即包括新植入的IOL全眼球的光学屈光力，不仅仅是术前测量的角膜光学屈光力。在大多数情况下，外科医生倾向于选择一个IOL，能给患者的视力带来尽可能近距离的完美的焦点，也就是使患者的残余光学屈光力为零或接近于零，以用于两个球形和圆柱形的光学屈光力元件。白内障外科医生可以监测他或她的病人在手术后的折射情况，将所用的IOL的类型和设计进行分组。对于特定类型的晶状体而言，其临床结果有一定的偏差，例如，植入A型晶状体的患者的平均残余球面屈光度为0.5，将“晶状体常数”的调整参数用在IOL屈光力公式中，通过改变参数可为下位患者选择更精确的IOL屈光力。晶状体参数的调整是为了补偿能影响临床屈光结果的因素。这些因素中最重要的是手术技术的变动和特定设计的IOL的特征之间的组合，其能影响IOL在眼睛前/后轴上的定位，并且直接影响折射的结果。但是，所述晶状体常数在手术前和手术后的测量技术也有一定的差异，特别是如上所述的用来测量K值和散光轴的仪器，不同的仪器之间的有很大的差别。例如，若角膜散光计测量的值总是高于正常测量的值，则会选择一个高于所需屈光力的IOL来用于治疗。一旦这个偏差被检测出来（术后的测量结果显示，由外科医生根据患者的特定的角膜散光计和其它外科手术的特征为患者选择一种IOL，而患者使用了这种类型的IOL，往往使患者矫枉过正），调整这种类型的IOL的晶状体常数（被外科医生所使用）以消除偏差。讨论系统误差和随机测量误差之间的区别是很有用的，任何类型的测量仪器都会产生随机误差，但是这个误差可以通过足够多的重复测量的平均值使其减少到一个任意小的幅度值。仪器间的系统误差是由测量的技术和校准等方面的根本差异引起的，它是两个仪器间的不可避免的误差，它不能通过重复测量的平均值来消除。如果外科医生对各个病例的外科技术稳定或外科手术的其它方面均一致的话，上述过程或手术前后的测量以及晶状体常数的调整可提高临床屈光结果。例如，利用特定的角膜散光计来测量K值和散光轴是一贯遵循的，然而后一个条件不是总能满足的。例如，外科医生可能在不同的医院或诊所对患者进行手术，其中会用到不同的仪器来测量K值和散光轴。在这种情况下，用于外科医生/临床结合中的不同的晶状体常数会导致与医院或诊所相关的屈光结果的差异，甚至可能用于诊所的单个晶状体常数会使临床屈光结果变化更大。
技术实现思路
本专利技术的一个方面涉及一种激光系统，所述激光系统包括沿着轴线发射激光束的激光源和角膜散光计。所述角膜散光计包括沿第一环彼此被等距间隔开且将第一光束指向眼睛的第一组独立光源，沿第二环彼此被等距间隔开且将第二光束指向眼睛的第二组独立光源，其中所述第一环和所述第二环共面，并绕着本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.03.25 US 61/467,592;2011.03.25 US 61/467,6221.一种激光系统，包括：沿着激光轴线发射激光束的激光源；沿着固定光轴线发射固定光的固定光源，所述固定光被校准并通过束组合器的反射，从而所述固定光轴线和激光轴线对齐并共线；角膜散光计，包括：第一组独立光源，所述第一组独立光源沿第一环彼此被等距间隔开，并且将第一光束指向眼睛；第二组独立光源，所述第二组独立光源沿第二环彼此被等距间隔开，并且将第二光束指向眼睛，其中所述第一环和所述第二环共面，并绕着所述固定光轴线和激光轴线彼此同心；远心透镜，所述远心透镜接受由所述眼睛反射出的第一光束和第二光束；检测器，所述检测器接受由所述远心透镜发出的光并形成图像；处理...

【专利技术属性】
技术研发人员：鲁道夫·W·弗雷，
申请(专利权)人：雷萨公司，
类型：
国别省市：