具有引导伸展弯曲运动的膝盖假体制造技术

一种整形膝关节假体（10）可在牵引和弯曲的运动范围内提供引导运动。在弯曲状态下，胫骨支承部件（16）移动到第一位置，在该位置，形成在股骨部件（12）中的后部仿形件（36）与结合到胫骨部件（14）的胫骨突出部（18）接合。后部仿形件和突出部之间的接触在整个弯曲运动范围内引导膝关节假体的运动轨迹。在伸展状态下，支承部件移动到第二位置，在该位置，形成在股骨部件中的前部仿形件（34）接合突出部。前部仿形件和突出部之间的接触在整个伸展范围内引导膝关节假体的运动轨迹。前部和后部仿形件、移动支承部件和胫骨部件突出部相互配合以在整个运动范围内简化膝关节假体的引导伸展弯曲运动。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本申请涉及一种整形假体，特别涉及一种膝盖假体。
技术介绍
通常利用整形假体来修复和/或替换人体中损坏的骨头和组织。例如，膝盖假体包括胫骨部件和/或股骨部件来替换胫骨和/或股骨中损坏的骨头。膝盖假体设法提供与膝盖的天然解剖学关节联接类似的关节联接。全膝盖置换术(TKR)包括植入一些用来恢复天然膝盖正常提供的功能的部件。典型的TKR部件包括胫骨部件、股骨部件和设在胫骨和股骨部件之间的插入件或者支承部件。插入部件用来在股骨部件和插入件之间的接触面上提供合适的摩擦力和接触面积。例如，股骨部件的凸曲率和胫骨插入件的对应凹曲率之间的高度一致性在接触面形成大面积接触和相应的低压力。然而，这种高度一致性也增加了在插入件和股骨部件之间的关节联接期间，即膝盖伸展弯曲运动期间股骨部件和插入件之间的剪切力的大小。在某些可被称为〃后稳定型〃假体的TKR假体中，设在股骨部件的髁间窝的后部的仿形件(cam)与形成在胫骨部件中的突出部配合，以引导或者限制某些预定边界内的运动。例如，后稳定型假体可包括与胫骨支承插入件(或者"半月板部件")一体形成的突出部，胫骨支承插入件与形成在股骨部件中的仿形件相互作用以使股骨在KTR假体弯曲期间后翻。通常，股骨部件和胫骨插入件之间的关节接触面具有低度或者中度一致性，以便于股骨后翻期间出现的滑动。后稳定型假体在后交叉韧带(PCL)撕裂或者其他损坏的情况下或者在PCL在手术期间被切除的情况下适用。另外，某些膝盖假体包括位于股骨部件中后朝向的结构，其在膝盖假体处于〃全伸展〃或者〃过度伸展〃结构 时接合胫骨突出部前朝向的表面。在这些系统中，股骨部分和突出部之间的相互作用作为膝盖假体伸展超过预定伸展之后的物理预防。这种"预防过度伸展〃通常导致股骨部分和胫骨突出部在伸展或者过度伸展的点或者在伸展或者过度伸展的小范围内的完全接合，这与在整个运动范围接合相反。另一方面，一些股骨部件与胫骨突出部在膝盖假体运动范围内相互作用，以促进整个运动〃引导〃范围内的特定运动轨迹。在有些情况下，举例来说，股骨部件结构和胫骨突出部之间的相互作用可被用来模仿某些运动范围内的固有运动轨迹。例如，一种这样的运动轨迹可以模仿股骨部件在深度弯曲状态下的外旋。引导运动轨迹也可模仿〃股骨后翻"，即，在弯曲期间股骨/胫骨关节接触点的后部移动。在又一个TKR膝盖假体设计中，允许胫骨插入件在胫骨部件的朝向近端的(近关节)胫骨板上的有限运动范围内运动。在这些〃移动支承式〃膝盖假体系统中，股骨部件相对于胫骨部件的移动可通过胫骨插入件和胫骨板之间的接触面处的运动实现，而不是胫骨插入件和股骨髁之间的接触面处
技术实现思路
本专利技术提供一种整形膝关节假体，该假体可在伸展和弯曲的整个大范围运动期间提供引导运动。当假体弯曲(即膝盖弯曲)时，胫骨支承部件移动到第一位置，在该位置，形成在股骨部件中的后部仿形件与结合到胫骨部件的胫骨突出部接合。当如此接合时，后部仿形件和突出部之间的接触引导膝关节假体在整个大范围弯曲运动期间的运动轨迹。当假体伸展(即膝盖从弯曲位置伸直)时，支承部件移动到第二位置，在该位置，形成在股骨部件中的前部仿形件与突出部接合。当如此接合时，前部仿形件和突出部引导膝关节假体在整个大范围伸展运动期间的运动轨迹。前部和后部仿形件、移动支承插入件和胫骨部件安装突出部全都相互配合，以简化膝关节假体在整个大范围运动期间的引导伸展弯曲运动。虽然在指向后方的力相对于胫骨部件作用于股骨部件时，前部仿形件接合突出部，例如在假体从弯曲状态运动到伸展状态时，后部仿形件在指向前方的力相对于胫骨部件作用于股骨部件时接合突出部，例如在假体从伸展状态运动到弯曲状态时。为了简化伸展和弯曲引导的范围，移动支承部件允许前部和后部仿形件相对于突出部移动。这种移动出现在从弯曲运动到伸展运动的变形期间，或者反之亦然，这会改变支承插入件的位置和前部仿形件/突出部的相互作用和后部仿形件/突出部的相互作用之间的转换。在一种方式中，本专利技术提供一种在伸展和弯曲之间可移动的膝关节假体，该假体包括:股骨部件，包括:横向髁和中间髁；关节表面，其包括横向髁和中间髁的各个表面；与该关节表面相对的骨接触表面，该骨接触表面适于在股骨部件附接到股骨上时与股骨的远端部分邻接；前部仿形件；和设置在前部仿形件后部的后部仿形件；具有胫骨板的胫骨部件，突出部从其朝向近端(近关节)延伸，当该股骨部件经过从弯曲结构到伸展结构的假体运动范围运动时，该前部仿形件可与该突出部接合以形成第一横向力，该胫骨板限定出朝向近端的胫骨部件支承表面；和胫骨插入件，包括:远端插入件支承表面，其可滑动地邻接该胫骨部件支承表面以在之间限定接触面，该接触面为施加在该接触面上的位于该胫骨插入件和胫骨部件之间的给定压缩提供第一横向运动阻力；和近端关节表面，其大小和形状设计为邻接该股骨部件的横向髁和中间髁，以为给定压缩提供第二横向运动阻力，第二阻力大于第一阻力，第一横向力大于第一运动阻力，由此该股骨部件和该胫骨插入件在前部仿形件接合突出部时成对移动 (平移)。在另一种方式中，本专利技术提供一种膝关节假体，包括:胫骨部件，具有朝向近端的胫骨板；突出部，结合到该胫骨部件并从该胫骨板朝向近端突出，该突出部限定出前后跨度；胫骨插入件，可附接到该胫骨部件上，该胫骨插入件包括:插入件支承表面，其与胫骨部件的胫骨板邻接，并与其滑动接合；近端关节表面，该关节表面与该插入件支承表面相对设置；和椭圆孔，该椭圆孔形成在胫骨插入件内，以使得至少一部分突出部经过该椭圆孔，该椭圆孔具有比突出部的前后跨度更大的前后尺寸，由此，该胫骨插入件可相对于胫骨部件在前后方向上滑动；和股骨部件，其可在伸展结构和弯曲结构之间与胫骨插入件相联接，该股骨部件包括:关节表面，其在股骨部件与胫骨插入件相联接时与胫骨插入件的关节表面邻接；前部仿形件，其可在从弯曲结构到伸展结构的第一运动范围内与突出部接合；和后部仿形件，其可在从伸展结构到弯曲结构的第二运动范围内与突出部接合。在又一种方式中，本专利技术提供一种膝关节假体，包括:股骨部件，包括:横向髁和中间髁；关节表面，其包括横向髁和中间髁的各个表面；与该关节表面相对的骨接触表面，该骨接触表面适于在股骨部件附接到股骨上时与股骨的远端部分邻接；前部仿形件；和设置在前部仿形件后部的后部仿形件；具有胫骨板的胫骨部件，突出部从其朝向近端延伸，该胫骨板限定出朝向近端的胫骨部件支承表面；胫骨插入件，包括:远端插入件支承表面，其可滑动地邻接该胫骨部件以在之间限定接触面，该接触面对施加在该接触面上的位于该胫骨插入件和胫骨部件之间的给定压缩提供第一横向运动阻力；和近端关节表面，其大小与形状设计为邻接该股骨部件的横向髁和中间髁，以为给定压缩提供第二横向运动阻力，第二阻力大于第一阻力；和一装置，用于在伸展运动和弯曲运动之间出现假体变形时相对于该胫骨部件前后移动胫骨插入件和股骨部件。当出现假体变形时，用于前后移动的装置可促使所述后部仿形件和所述前部仿形件中的一个与所述突出部分离，并且使所述后部仿形件和所述前部仿形件中的另一个与所述突出部接合。用于前后移动的装置包括与所述胫骨插入件的近端关节表面配合的所述股骨部件的所述关节表面和所述接触面。用于前后移动的装置包括形成在所述胫骨插入件中的椭圆孔，所述本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·黑格多赫恩，R·谢勒，M·夏皮尔，
申请(专利权)人：捷迈有限责任公司，
类型：
国别省市：