一种动脉粥样硬化切除导管（2）具有内驱动轴（6），内驱动轴旋转具有螺旋切割表面的远侧旋转组织钻头（7），使得导管能切割经过和穿过CTO。另外，动脉粥样硬化切除导管具有由外驱动轴（3）旋转的远侧切割元件（4），远侧切割元件被构造为当将导管朝远侧推过治疗部位时从治疗部位处的脉管壁上切割物质。动脉粥样硬化切除导管包括定位在切割元件和旋转组织钻头近侧的收集腔（12）。动脉粥样硬化切除导管可以包括引导从治疗部位切下的物质进入收集腔的装置，粉碎可能阻塞或堵塞收集腔的较大物质的装置，以及将从治疗部位收集的物质传送到动脉粥样硬化切除导管上的近侧开口的装置。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及从体腔内的治疗部位移除并收集物质的导管。更具体地，本专利技术涉及具有双驱动轴的动脉粥样硬化切除导管，所述双驱动轴能穿过脉管内被完全闭塞的治疗部位从而使所述导管能有效地在所述治疗部位处治疗脉管。
技术介绍
动脉粥样硬化是一种由于粥样斑块沉积在血管内壁上所导致的脉管系统的进行性疾病。动脉粥样硬化是一种导致胆固醇和其他堵塞物质(已知为斑块)在动脉壁上堆积的复杂、进行性、退化性症状。斑块的堆积使动脉内部或管腔变窄，因此减少了血液流动。斑块以若干种不同的形式出现在动脉中，并且可能位于整个动脉系统内的多个不同解剖结构中。斑块在组成上是多样的，其具有被称为钙化斑块的硬质和脆质部分，以及多脂的和纤维的其他部分。随着时间推移，粥样化的沉积物会变得足够大从而减少或阻塞经脉管的血液流动，从而导致低血流症状，比如腿疼(在行走时或休息时)、皮肤溃烂、心绞痛(休息时或劳作时)，以及其他症状。为了治疗这种疾病以及改善或解除这些症状，需要恢复或改善经脉管的血液流动。多种手段被用于恢复或改善经粥样化脉管的血液流动。粥样斑块沉积物能通过用充气球囊、膨胀支架和其他方法径向扩张脉管而被移置。这种瘢痕组织(再狭窄物质)在形成之后会阻塞脉管内的流动并经常需要被移除。能通过激光或其他方法粉碎所述沉积物，但是仅粉碎粥样化物质可能使微栓子流到下游并停留在远侧血管床中，从而进一步削弱血液流到受疾病影响的组织。动脉粥样硬化切除导管能被用于从血管移除粥样化沉积物，同时还提供一种理想的解 决方案用于捕获从脉管移除的粥样化碎片并将其移出人体。已经提出了很多类型的动脉粥样硬化切除导管装置，包括带有旋转刺、光学分解组织的激光的导管，以及使用球囊或其他定位装置来将切割器定位在所要移除的物质附近的导管。另外，某些导管具有定位在切割窗口远侧的收集腔。这要求切割窗口远侧的导管长度长到足以容纳收集腔。这产生了一些相冲突的设计选择。一方面，期望的是收集腔具有足够大的容积，以在所述腔充满和导管必须取出之前容纳合理数量的被切除物质。另一方面，在某些应用中，容纳足够大的收集腔而增加切割窗口远侧的导管长度是不利的。例如，如果治疗部位或病灶位于具有特别曲折结构或小尺寸的脉管中，在病灶远侧可能没有足够可进入的脉管空间来容纳切割窗口远侧的导管远侧长度。治疗部位远侧的可进入空间有时被称为“停放区”。为了有效地使用导管，脉管结构应当使导管能行进足够远从而将切割窗口定位在治疗部位内，并且将容纳收集腔的导管远侧部分定位在停放区内。所以，具有被定位在切割窗口远侧的收集腔的导管可能难以用在停放区短的脉管中。在2010年6月14日提交的共同未决的美国临时专利申请61/354，487(通过引用将其整体纳入本文)中，公开了一种克服部分所述问题的动脉粥样硬化切除导管。该导管具有带磨削表面的旋转远侧尖端，使得所述导管能切割穿过CTO (慢性完全闭塞病变)。导管包括侧切割窗口和切割刀片，所述切割刀片被构造为延伸穿过切割窗口，从而在将导管经治疗部位朝近侧拉动时从治疗部位处的脉管壁上切下物质。导管包括被定位在切割窗口近侧的物质收集腔。在使用时旋转的磨削尖端使得导管能穿过治疗部位，即便是CT0。切割窗口行进到治疗部位的远侧，切割刀片伸出切割窗口，然后通过朝近侧穿过治疗部位拉动导管将物质从治疗部位切下。因为物质收集腔设置在切割窗口的近侧，所以缩短了切割窗口远侧的导管长度，从而使得导管能治疗具有短停放区的病灶。虽然这种导管具有能克服部分上述问题的特征，但是仍然需要一种能用于进入并治疗脉管系统内的病灶的动脉粥样硬化切除导管，即使病灶位于难以现有导管治疗的位置的情况下以及即使脉管在治疗部位处被完全闭塞的情况下。另外，还需要一种被构造为将从切除位置切下的碎片有效传送到储存位置的动脉粥样硬化切除导管，即使储存位置被设置为与切除位置在近侧隔开的情况下。
技术实现思路
本文所描述的动脉粥样硬化切除导管具有克服现有装置所面临的问题的特征。在下面描述所述导管中所包含的区别特征。所述导管可以独立地或者组合地包括一个或多个所述特征，但所述导管被限制为所描述的特定实施例。在一个实施例中，动脉粥样硬化切除导管具有内驱动轴，所述内驱动轴旋转具有螺旋切割表面的远侧旋转组织钻头，使得所述导管能切割经过和穿过CT0。另外，该动脉粥样硬化切除导管具有由外驱动轴旋转的远侧切割元件，所述远侧切割元件被构造为当将所述导管朝远侧推过治疗部位时在治疗部位处从脉管壁上切下物质。内驱动轴和外驱动轴可以沿相同的(同向旋转)或者不同的(反向旋转)方向旋转。所述导管包括定位在切割元件和旋转组织钻头近侧的收集腔。所述导管可以包括引导从治疗部位切下的物质进入收集腔的装置。本专利技术的导管还可以可选地配置有粉碎可能阻塞或堵塞所述收集腔及相关通路的较大物质的装置，以及可配置有将从治疗部位收集到的物质传送到动 脉粥样硬化切除导管中的近侧开口的装置。在一个变型中，所述导管是一种用于从脉管的管腔切除物质的物质移除装置，包括:具有远侧端部和近侧端部以及管腔的管状鞘；延伸通过管状鞘的管腔的第一驱动轴，第一驱动轴被构造为沿第一方向旋转；延伸通过管状鞘的管腔的第二驱动轴，第二驱动轴被构造为沿第二方向旋转；联接到第一驱动轴的第一切割元件；联接到第二驱动轴的第二切割元件；以及驱动器，所述驱动器联接到第一驱动轴和第二驱动轴，并且被构造为沿第一方向旋转第一驱动轴和沿第二方向旋转第二驱动轴。驱动器可以包括联接到第一和第二驱动轴的单个驱动元件，或者可以可选地包括联接到第一驱动轴的第一驱动元件和联接到第二驱动轴的第二驱动元件。第一旋转方向可以与第二旋转方向相反或相同。第一驱动轴可以以第一转速旋转，而第二驱动轴可以以第二转速旋转。第一和第二转速可以相同或不同。第一驱动轴可以是管状的，并包括限定了管腔的内表面。第二驱动轴可以被至少部分地收容在第一驱动轴的管腔中。可选地，物质收纳腔被限定在第二驱动轴的外表面和第一驱动轴的内表面之间。可选地，第一驱动轴的内表面和第二驱动轴的外表面中的至少一个包括一个或多个凸起的物质传递元件(比如肋)，一个或多个凸起的物质传递元件被构造为使从脉管的管腔切下的物质朝近侧方向移动。一个或多个凸起的物质传递元件可以被定位成螺旋图案。可选地，第一和第二切割元件具有第一状态和第二状态，在第一状态下第一和第二切割元件被收纳在管状鞘的管腔中，在第二状态下第一和第二切割元件至少部分地暴露在管状鞘的远侧端部以外。在另一个变型中，一种可以包含上述部分或全部特征的导管被用于在脉管部位处从脉管管腔切除物质。方法包括:使管状鞘行进穿过脉管的管腔到达脉管部位近侧的位置；在管状鞘的管腔中沿第一方向旋转第一驱动轴；在管状鞘的管腔中沿第二方向旋转第二驱动轴；以及通过第一驱动轴和第二驱动轴的旋转，使管状鞘经脉管部位朝远侧行进通过脉管的管腔，从而利用第一切割元件和第二切割元件切除物质。第一和第二方向可以相同或可以不同。第一驱动轴可以以第一速度旋转，第二驱动轴可以以第二速度旋转，第一速度可以和第二速度相同或可以和第二速度不同。第一驱动轴可以是管状的并包括限定了管腔的内表面，第二驱动轴可以至少部分地被收纳在第一驱动轴的管腔中，其中第二驱动轴在第一驱动轴的管腔中旋转。第二驱动轴可以具有外表面，其中物质收纳腔被限定在第本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：J·泽罗尼，小R·W·万佩尔特，C·D·西尔斯，S·R·彼得森，N·J·万德鲁格特，
申请(专利权)人：科维蒂恩有限合伙公司，
类型：
国别省市：
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