用密封增强组合物增强的电外科组织密封制造技术

所公开技术的实施方式提供产生电外科组织密封的系统、装置和方法，所述电外科组织密封用密封增强组合物增强。装置的一个实施方式包括一组相对电外科钳口，所述相对电外科钳口配置为能够在目标组织密封部位上闭合，钳口具有配置为保持密封增强组合物的储存器。当钳口在组织密封部位上闭合时储存器与所述部位的表面连通，且电外科装置配置为在电外科程序期间将组织密封增强组合物传送到部位。装置进一步配置为将足够射频能量传送到部位，以使得组织密封部位处的目标组织和组织密封增强组合物得以处理以形成高完整性密封组织部位。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
所公开技术涉及电外科的系统和方法。更具体来说，所述技术涉及药剂内含物，所述药剂在组织接收来自双极电外科装置的射频能量时促进组织密封。
技术介绍
双极电外科仪器将射频能量应用到外科部位以切割、切除或凝结组织。所述电外科效应的特定应用为密封血管或组织边缘。典型仪器包括为一对相对钳口形式的末端执行器，所述相对钳口在每一钳口尖端具有一或多个电极。在电外科程序中，在钳口在目标部位上闭合时将电极放置为彼此接近，以使得两个电极之间的电流路径穿过目标部位内的组织。钳口施加的机械力和电流组合以产生所要的外科效应。通过控制钳口施加的机械压力的水平、电极之间的间隙距离和对组织施加的电外科能量的强度、频率和持续时间，外科医生可凝结、烧灼或密封组织以结束治疗。已开发各种方法来控制电外科程序期间的能量的传送，包括从将能量传送到电极的发生器到输出端的反馈，比如基于目标组织中的阻抗的反馈。目标是通过施加在目标密封部位内产生所要效应所需的正好量的能量，同时最小化目标场所外的有害效应以留下由健康组织环绕的高完整性密封。对基于射频的密封的控制和效力构成挑战的解剖变量涉及目标组织的生物化学组合物的变化。举例来说，可能影响电外科密封程序的成功的一个因素涉及组织的相对胶原蛋白含量。具有相对高的胶原蛋白含量的组织表现出特别顺从有效密封，而具有相对低的胶原蛋白含量的组织(比如静脉、肌肉、肾脏、脾脏、肺和肝脏)相对较难电外科学地密封。增强低胶原蛋白组织对电外科技术的适应性的装置或方法可允许将技术扩展到所述器官部位内，并允许代替传统密封方法，比如缝合器和缝合线的使用。
技术实现思路
所公开技术的实 施方式包括用于支持或支撑电外科密封组织部位的系统、装置和方法。所述方法还可被理解为扩张或加强电外科密封组织部位的一个方法。电外科密封还可称为组织粘合、组织退火或组织焊接，且电外科密封可伴随穿过密封区域的切割程序或跟随所述切割程序以分离组织部分。密封增强组合物和在目标部位处的组织片的实施方式通过射频(RF)能量和所施加压力的组合来处理以退火且形成高完整性密封部位。在本技术的一些实施方式中，通常包括末端执行器(比如钳口或钳子)的电外科装置进一步包括保持密封增强组合物的储存器。装置的实施方式通常配置为向定为目标以用于电外科密封的组织部位提供或传送密封增强组合物。在其他实施方式中，电外科装置与辅助装置(比如密封增强组合物传送装置)合作以形成向定为目标以用于电外科密封的部位提供密封增强组合物的系统。本技术的实施方式可指向管状解剖结构或腔解剖结构(t匕如胃肠道的血管或器官)的密封。可由所公开技术的实施方式实施的程序的实例因此可包括腔结构的密封和切除或腔结构的吻合。因此，在描述目标部位时，将参考腔结构和腔结构的内表面和外表面及内面和外面。然而，所公开技术的系统、装置和方法的实施方式还可应用到无腔解剖结构(比如组织片或组织层)或应用到实体器官。应用到腔器官的组织密封通常可被认为是密封两个组织片的方式，因为，当电外科钳口压缩腔结构的一部分时，扁平的并列壁形成包含两个并列组织片的目标组织部位，尽管所述并列壁在所述并列壁的纵向边缘处接合。以所公开技术的实施方式执行的组织密封程序可包括以边对边方式或端对端方式密封组织部分。本技术的一些实施方式采用电外科装置的形式，所述电外科装置包括一组相对钳口、与每一钳口相关联的一或多个电极，所述相对钳口配置为在目标组织密封部位上闭合且向组织密封部位施加压力，电极放置在钳口的面向组织的表面上。装置实施方式可进一步包括储存器，所述储存器配置为保持钳口组内的组织密封增强组合物，当钳口在组织密封部位的表面上闭合时，储存器与组织密封部位的表面连通，电外科装置配置为在电外科程序期间将组织密封增强组合物传送到组织密封部位。装置实施方式通常配置为能够将足够射频能量传送到组织密封部位，以使得已传送到组织密封部位的目标组织和组织密封增强组合物通过能量处理以形成密封组织部位。装置的一些实施方式可进一步包括手柄和延长轴，钳口组放置在轴的远端处，轴由手柄支撑在轴的近端处。一些装置实施方式可进一步包括刀片和刀片驱动构件，所述刀片和所述刀片驱动构件共同 地配置为当组织被捕获在所述钳口组内时能够将在目标部位处的组织分离成两个部分。满载装置的实施方式可包括置于储存器内的密封增强组合物。密封增强组合物的一些实施方式作为整体是可热重整的，或密封增强组合物的一些实施方式包括可热重整的组分。可热重整的组合物通常为聚合分子和单分子，具体地，为蛋白质分子，可热重整的组合物可交联和/或组织到较大阶纤维中。密封增强组合物的组分分子遇热即熔化、松脱和液化。密封增强组合物的组分分子遇冷即凝固成具有新交联关联的新形式和新的宏观固体形式。在一些方面，热可导致原生二级、三级或四级结构的损失或变形，且冷却可允许复性或重新形成改变的二级、三级或四级结构。当密封增强组合物暴露于接近目标组织的RF能量时，密封增强组合物可混合、插入、整合、合并或粘附到目标组织的元素。从组织和组合物衍生的最终热处理块包含密封组织部位。进一步地，当密封增强组合物包括蛋白质(比如胶原蛋白)时，在密封增强组合物内的此类胶原蛋白分子可形成与目标密封部位的胶原蛋白分子的分子结合。密封增强组合物的实施方式可包括自然产品，比如胶原蛋白或富含胶原蛋白的制齐U、弹性蛋白或富含弹性蛋白的制剂和包括胶原蛋白和弹性蛋白的组合物。自然产品可从植物源或动物源衍生而来，此类动物包括哺乳类、鱼类和鸟类。密封增强组合物还可包括可热重整合成组合物(比如热塑性聚合物或自然可热重整产品和合成可热重整产品的任何组合)。密封增强组合物实施方式还可包括自然产品(比如蛋白质或碳水化合物)和有机聚合物(比如聚已酸内酯)的组合。密封增强组合物通常是生物相容的，且密封增强组合物可为可生物吸收的、可生物溶蚀的或可生物降解的。密封增强组合物的一些实施方式可包括密封剂或粘合剂。在一些实施方式中，密封剂或粘合剂为可热激活的或可热固化的，由于组合物保持可流动的或非附着的直到组合物受热，因此组合物设成不可逆的稳定性的形式。在一些实施方式中，密封剂或粘合剂为可湿激活的或可湿固化的，由于组合物保持可流动的或非附着的直到组合物受到湿气，因此组合物设置为不可逆的稳定性的形式。还在其它实施方式中，密封剂或粘合剂包括在被混合以形成最终密封剂或粘合剂组合物前彼此分离地保持的两个或两个以上组分组合物。在一些实施方式中，密封剂或粘合剂包括氰基丙烯酸盐组合物，例如包括甲基氰基丙烯酸盐、乙基氰基丙烯酸盐、丁基氰基丙烯酸盐或2-辛基氰基丙烯酸盐中的任何一个或多个的组合物。在本技术的一些实施方式中，密封增强组合物或密封增强组合物的一些部分可在密封组织部位处持续病人的一生，或者，组合物可降解并最后消失，密封组织部位最终呈现自然疤痕的特征。进一步地，密封增强组合物的实施方式可包括未必是可热重整的或可热固定的，但尽管如此在密封组织部位的产生中有利的化合物。举例来说，密封增强组合物的一些组分可仅作为可热重整或可热固定化合物的载体，或另外稳定更多活性密封剂或化合物或促进活性密封剂或化合物并入到密封组织部位中。更加进一步地，密封增强组合物的实施方式可包括支持或加速创伤愈合的生物活性剂。 装置的实施方式可进一步包括组合物传送本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.09.17 US 61/384,201;2011.05.18 US 13/110,8481.一种电外科装置，所述装置包含: 一组相对钳口，所述相对钳口配置为能够在目标组织密封部位上闭合； 一或多个电极，所述电极放置在每一钳口的面向组织的表面上；及 储存器，所述储存器配置为保持所述钳口组内的组织密封增强组合物，所述电外科装置配置为在电外科程序期间将所述组织密封增强组合物从所述储存器传送到所述组织密封部位， 其中所述电外科装置配置为将足够射频能量传送到所述目标组织密封部位，以使得所述组织密封部位处的所述目标组织和所述组织密封增强组合物得以处理以形成密封组织部位。2.按权利要求1所述的电外科装置，进一步包含手柄和延长轴，所述钳口组放置在所述轴的远端处，所述轴由所述手柄支撑在近端处。3.按权利要求1所述的电外科装置，其中所述装置进一步包含刀片和刀片驱动构件，所述刀片和所述刀片驱动构件共同地配置为当所述组织被捕获在所述钳口组内时能够将在所述目标密封部位处的组织分离成两个部分。4.按权利要求1所述的电外科装置，进一步包含组合物传送机构，所述组合物传送机构适于将所述组织密封增强组合物从所述储存器传递到所述组织密封部位，所述组织密封部位包含两个组织片，所述密封部位因此具有包含所述两个组织片的所述组合外表面的外表面、包含所述钳口之间的组织块的组织内空间和由所述两个组织片的所述面对表面定义的内部空间。5.按权利要求4所述的电外科装置，其中所述两个组织片包含腔结构，所述腔结构实质上通过在所述腔结构上闭合的所述钳口形成为两个组织片。6.按权利要求4所述的电外科装置，其中所述传送机构适于将所述组织密封增强组合物传送到所述组织密封部位的所述外表面。7.按权利要求4所述的电外科装置，其中所述传送机构适于将所述组织密封增强组合物传送到由所述两个组织片的所述面对表面定义的所述内部空间中。8.按权利要求4所述的电外科装置，其中所述传送机构适于将所述组织密封增强组合物传送到在所述组织密封部位内的所述组织块。9.按权利要求4所述的电外科装置，其中所述传送机构包含空心针。10.按权利要求4所述的电外科装置，其中所述传送机构包含喷出管阵列。11.按权利要求4所述的电外科装置，其中所述传送机构包含无针注射机构。12.按权利要求4所述的电外科装置，其中所述传送机构包含至少一个管，所述至少一个管放置在所述两个钳口中的至少一个钳口上的面向组织的表面上，所述至少一个管包含多个孔。13.按权利要求1所述的电外科装置，进一步包含在所述储存器内的密封增强组合物。14.按权利要求13所述的电外科装置，其中所述密封促进组合物具有可热重整性。15.按权利要求13所述的电外科装置，其中所述密封促进组合物包含胶原蛋白。16.按权利要求13所述的电外科装置，其中所述密封促进组合物包含弹性蛋白。17.按权利要求13所述的电外科装置，其中所述密封促进组合物包含热塑性聚合物。18.按权利要求13所述的电外科装置，其中所述密封促进组合物包含密封剂或粘合剂。19.按权利要求18所述的电外科装置，其中所述密封剂或粘合剂为可热激活的或可热固化的。20.按权利要求18所述的电外科装置，其中所述密封剂或粘合剂为可湿激活的或可湿固化的。21....

【专利技术属性】
技术研发人员：S·V·吕，J·C·埃德，M·H·泰米斯托，
申请(专利权)人：蛇牌股份公司，
类型：
国别省市：