提供了一种估计患者的上气道阻力或肺顺应性的方法，所述方法包括：在患者体内诱发中枢性呼吸暂停；在患者正经历中枢性呼吸暂停的同时向实施患者提供包括具有已知压力水平的呼吸气体流的已知压力刺激；确定患者的流相关的参数，诸如流速和/或流体积，所述患者的流相关的参数与所述已知压力刺激相关联；以及使用，例如，但不限于，输入-输出系统识别方法，利用所述患者的流相关的参数，来估计所述患者的上气道阻力或肺顺应性。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种用于估计受检者的上气道阻力和/或肺顺应性的系统和方法，具体而言，涉及一种用于估计受检者的气道阻力和/或肺顺应性的系统和方法，其中，在受检者体内诱发中枢性呼吸暂停以使得能够简单而有效地进行估计而无须关注由呼吸肌(Pmus)产生的压力。
技术介绍
公知的压力支持通气系统以高压向患者的气道提供呼吸气体流以增强或替代患者自己的通气努力。例如，通常使用称为压力支持通气(PSV)的机械通气技术来减小需要通气辅助的患者的呼吸努力。在PSV期间，每次检测到患者的吸气努力，通气机就施加恒压。比例辅助通气(PAV)是另一种类型的机械通气技术，其按照线性比例向患者产生的体积和 流量提供动态吸气压力辅助。常用于处置急性肺损伤患者的另一种通气技术称为气道压力释放通气(APRV)。在APRV模式中，在两个不同的交替正压水平(常称为PEEP高和PEEP低)下向患者的气道提供诸如空气的呼吸气体流，以提供通气和肺扩张，同时允许患者在两种压力水平下都自主呼吸。另外，还公知使用压力支持系统提供正气道压力(连续(CPAP)或可变)以处置医学性机能失调，诸如睡眠呼吸暂停综合征或充血性心力衰竭。在向患者提供通气辅助时，例如在上述各种通气治疗中，常常有助益和/或必要的是能够获得患者的上气道阻力和/或肺顺应性的估计。然而，估计进行机械通气并且有自主呼吸努力的患者体内的上气道阻力和/或肺顺应性是相当复杂的，主要是因为需要知道施加到呼吸系统的力，并且在进行通气的有自主呼吸努力的患者体内，该力包括与呼吸肌产生的压力(Pmus)相关的分量，其在通气的扩张阶段期间连续变化。此外，对肺顺应性的量化可能是评估受检者的健康状况的有用工具，包括检测与发展中的急性充血性心力衰竭相关联的体液潴留。于是，需要一种系统和方法，用于简单而有效地估计受检者的气道阻力和/或肺顺应性，所述受检者包括进行通气的有自主呼吸努力的患者。
技术实现思路
在一个实施例中，提供了一种估计患者的上气道阻力或肺顺应性的方法，该方法包括在患者体内诱发中枢性呼吸暂停；在患者正经历中枢性呼吸暂停的同时向所述患者提供包括具有已知压力水平的呼吸气体流的已知压力刺激；确定患者的流相关的参数，诸如流速(flow rate)和/或流体积(flow volume),其中所述患者的流相关的参数与所述已知压力刺激相关联；以及使用，例如，但不限于，输入-输出系统识别方法，利用所述患者的流相关的参数，来估计所述患者的上气道阻力或肺顺应性。在另一实施例中，提供了一种包括压力发生系统、患者回路(circuit)和控制器的系统，其实施刚刚描述的方法。附图说明参考附图考虑以下描述和所附权利要求，本专利技术的这些和其他目的、特征和特性，相关结构元件的操作方法和功能，以及各部分的组合和制造的经济性，将变得更加显而易见，所有附图都形成本说明书的一部分，其中，在各幅图中类似的附图标记表示对应的部分。然而，应当明确理解，附图仅仅为了例示和描述，并非意在作为对本专利技术限度的界定。如说明书和权利要求中所使用的那样，单数形式“一”、“一个”和“该”包括多个指示物，除非语境明确做出其他说明。图I是根据本专利技术原理，适于估计上气道阻力和/或肺顺应性的示范性正气道压力支持系统的示意图；图2为流程图，该流程图示出了一种估计受检者的气道阻力和/或肺顺应性的方法，其中，根据本专利技术的一个特定非限制性实施例，在受检者体内诱发中枢性呼吸暂停；图3是根据一个示范性实施例，利用单室肺模型采用输入-输出系统识别方法来 估计上气道阻力和/或肺顺应性的方法中使用的线路图。具体实施例方式本文所使用的方向性短语，例如，但不限于，顶部、底部、左、右、上、下、前、后及其派生词，涉及图中所示元件的取向，不限制权利要求，除非其中明确指出。如本文所使用的，两个或更多个部分或部件“耦合”在一起的表述应当表示这些部分直接连接在一起或一起工作或者通过一个或多个中间部分或部件连接在一起。如本文所使用的，两个或更多个部分或部件彼此“啮合”的表述应当表示这些部分直接或通过一个或多个中间部分或部件彼此压紧。如本文所使用的，术语“数字”应当表示一或大于一的整数(即多个)。图I示意性图示了根据本专利技术原理，适于估计上气道阻力和/或肺顺应性的示范性正气道压力支持系统50。压力支持系统50包括气体流/压力发生器52，诸如在常规CPAP或双水平压力支持装置中使用的风机、活塞、风箱、压缩机或从任何适当的源接收总体由箭头C指示的呼吸气体的任何其他装置，所述适当的源例如是氧气或空气的压缩气瓶、环境大气或者其组合。气体流/压力发生器52生成呼吸气体流，诸如空气、氧气或其混合物，以较高和较低压力，即大致等于或高于环境大气压力，提供给患者54的气道。从气体流/压力发生器52，经由输送管道56，向任何已知构造的呼吸面罩或患者接口 58输送总体由箭头D指示的加压的呼吸气体流，呼吸面罩或患者接口通常由患者54佩戴或以其他方式附接至患者，以向患者的气道传送呼吸气体流。输送管道56和患者接口装置58通常统称为患者回路。尽管在图I中未示出，但本专利技术还想到了提供次级气体流，或者是独立的或者与来自大气的主气体流(箭头C)结合。例如，能够在例如患者回路中或者在患者接口装置处，在气体流/压力发生器52的上游或者在气体流发生器的下游提供来自任何适当的源，诸如氧浓缩器或氧存储装置(液体或气体)的氧气流，以控制提供给患者的吸入氧的比例。图I中所示的压力支持系统50是单支系统，表示患者回路仅包括将患者连接至压力支持装置的输送管道56。这样一来，在输送管道56中提供主动排气阀57 (由如下所述的控制器64控制)，用于不时从系统向大气中如箭头E所指示的排出呼出的气体。另外，也可以有选择地致动(在控制器64的控制下)排气阀57以允许呼出的气体重新进入输送管道56并由患者54重新呼吸。在本文别处描述了本专利技术这一功能的目的。应当指出，可以在输送管道之外的其他位置或者替代输送管道来提供排气阀57，诸如在患者接口装置58中提供排气阀57。还应当理解，根据要从压力支持系统排出气体的期望方式，排气阀57可以具有各种配置。本专利技术还想到了可变正气道压力支持系统可以是两支系统，其具有连接至患者的输送管道和排气管道。在两支系统中，排气管道运送来自患者的呼出气体并且包括在距患者远端处的排气阀。通常主动控制排气阀来维持系统中期望的压力水平，通常称为正终未呼吸压(PEEP)。这是通过控制来自本来封闭系统的排出气体流量来实现的。在图示的本专利技术的示范性实施例中，患者接口 58是鼻/ 口面罩。然而，应当理解的是，患者接口 58能够包括鼻面罩、鼻枕、气管套管、气管内导管或者提供气流输送功能的任何其他装置。而且，出于本专利技术的目的，短语“患者接口 ”可以包括输送管道56和将加压呼吸气体源连接至患者的任何其他结构。 应当理解的是，可以在患者回路中提供各种部件或者将各种部件耦合至患者回路。例如，可以将滤菌器、压力控制阀、流量控制阀、传感器、仪表、压滤器、增湿器和/或加热器提供于患者回路中或附接至患者回路。同样地，能够在气体流/压力发生器52的入口或阀门60 (如下所述)的出口处提供其他部件，诸如消音器和过滤器。在图示的实施例中，可变正气道压力支持系统50包括提供于输送管道56中的形本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：N·F·奥康纳，
申请(专利权)人：皇家飞利浦电子股份有限公司，
类型：
国别省市：
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