【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及使用激光消融修饰人类或动物的表面的领域。更具体地，本专利技术涉及除了从被消融的组织根除传染性病原体以外使用激光消融以修饰、平滑和/或去除如烧伤焦痂、褥疮溃疡以及瘀滞溃疡的坏死组织，和/或从组织去除异物。
技术介绍
三级重度烧伤产生的烧伤焦痂(烧焦)必须被清除(去除)以便显露活的下层组织。要求此去除以促进康复和/或让组织接受皮肤移植。典型地，现在使用机械方法去除严重烧伤焦痂，如通过外科手术、研磨方法等去除。这些方法慢、冗长并且有创伤，并且经常不能完全去除焦痂。类似地，为了促进康复，必须去除形成皮肤损伤的褥疮、瘀滞以及糖尿病溃疡以显露活的下层组织。再次，现在使用对下层活组织具有不可避免的附加损伤的机械方法去除这样的坏死组织。另外，这样的机械方法会使得组织容易感染，不可避免地引起活的下层组织的过度损耗，并且多数经常导致过多的伤疤。组织的激光消融是一种处理，其中在组织的表面处的小于约10 μ m的层中吸收激光辐射。对这样的强吸收优选的波长在电磁波的紫外区域。此吸收将组织的长链蛋白质分子转换为从表面排出的较小的易挥发片段，其基本带走由小组织片段组成的羽化物(plume)中的所有沉积激光能量以及水蒸气或其它气体。这样的消融构成的组织去除具有对下层组织的最小的热损伤。破坏任意剩余的传染病菌同时除掉传染源。在Lane等人的出版物“Ultraviolet-Laser Ablation of Skin (皮肤的紫外激光消融)”ArchivesofDermatology,Vol 121,pp. 609-617, 1985年五月中描述了此结果，在1988年^^一月...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.04.13 US 61/323,5901.ー种用于消融具有不均匀表面的不期望的组织的系统，包括 第一激光束源，能够发射具有在第一波长范围内的第一波长以及足以消融不期望的组织的可变第一积分通量的第一激光束； 第一积分通量调整器，用于调整所述第一积分通量；以及 第一激光定位器，操纵所述第一激光束以便所述第一激光束移动地定位在表面辐射的一个或多个点处的所述不期望的组织的ー个或多个表面上并且在所述表面辐射的点处的所述第一积分通量随着所述第一激光束位置改变而变化，其中处于第一级的所述第一激光束消融所述表面辐射的一个或多个第一点处的所述不期望的组织的ー个或多个第一层并且所述第一通量调整器将所述第一积分通量改变到消融处于表面辐射的一个或多个第二点处的所述不期望的组织的ー个或多个第二层的ー个或多个第二级，以便修饰所述不期望的组织的所述表面的所述外形。2.根据权利要求I的系统，在所述不期望的组织和所述第一激光束源的所述输出之间还具有在Icm和20cm之间的距离。3.根据权利要求I的系统，其中所述第一积分通量大于10毫焦每平方厘米。4.根据权利要求I的系统，其中所述不期望的组织是烧伤焦痂。5.根据权利要求I的系统，其中所述要消融的不期望的组织的所述厚度在IOOnm和I厘米厚度之间。6.根据权利要求I的系统，其中所述第一激光束的截面面积不连续，具有通过较低通量区域分离的两个或更多较高积分通量区域。7.根据权利要求I的系统，其中所述第一激光束的移动是连续的。8.根据权利要求I的系统，其中所述第一激光束的移动是不连续的。9.根据权利要求8的系统，其中所述第一激光束的不连续移动是步进和重复的。10.根据权利要求I的系统，其中所述不期望的组织是下列种类的任意ー种 i)失活和坏死组织，如瘀滞溃疡、臁疮损伤、坏死性筋膜炎、神经性糖尿病溃疡和褥疮； )皮肤浅部肿瘤，如基底细胞瘤、鲍温病、恶性雀斑样痣、鱗状细胞瘤； iii)传染性病变，如瘊、传染性软疣、浅部白色以及其它类型的甲癣、单纯疱疹和帯状疱疹；以及 iV)良性病变，如痣、脂溢性角化病、汗腺瘤、黄斑瘤、皮肤息肉、光化性角化病、汗腺囊瘤、皮脂腺增生。11.根据权利要求I的系统，其中所述不期望的组织是嵌入的有机异物。12.根据权利要求11的系统，其中所述异物是下列中的任意ー个或多个海胆刺、豪猪刺、碎片、昆虫部分、蜱虫和蜱虫部分。13.根据权利要求I的系统，其中所述不期望的组织是疤痕组织并且对所述外形的所述修饰是粗糙化。14.根据权利要求I的系统，其中对所述外形的所述修饰是羽化并且所述不期望的组织是疤痕组织。15.根据权利要求I的系统，其中所述不期望的组织包括下列中的ー个或多个浅表性皱纹、过量的疤痕组织以及皮肤疹斑。16.根据权利要求I的系统，其中所述不期望的组织表面外形通过平滑修饰。17.根据权利要求I的系统，其中所述第一波长范围在200纳米和11微米之间。18.根据权利要求I的系统，其中所述第一波长是308nm。19.根据权利要求18的系统，其中所述不期望的组织是银屑病斑块。20.根据权利要求I的系统，还包括光学检测器以测量从所述不期望的组织反射或者散射的光的光学标志。21.根据权利要求20的系统,其中在由光学标志确定的第一终止点处终止所述第一消融。22.根据权利要求20的系统，其中所述光学标志是下列中的ー个或多个黑暗程度、颜色变化、反射光量的变化、散射光量的变化以及表面粗糙度的变化。23.根据权利要求I的系统，其中所述第一消融去除坏死组织并且在留下至少250nm厚度的保护厚度的其下面是活组织的组织的保护端点处终止。24.根据权利要求23的系统，其中所述保护厚度在250nm和Imm之间。25.根据权利要求I的系统，其中所述激光是脉冲的并且所述脉冲的脉冲速率是可变的。26.根据权利要求I的系统，其中所述激光是脉冲的并且所述脉冲的所述脉冲宽度是可变的。27.根据权利要求26的系统，其中所述激光束的所述脉冲宽度在5纳秒到50纳秒之间。28.根据权利要求I的系统，其中辐射所述表面辐射的一个或多个点的所述激光停留时间是可变的。29.根据权利要求I的系统，其中所述第一激光的每脉冲通量是可变的。30.一种用于去除不期望的组织的方法，包括如下步骤 在表面辐射的一个或多个点处的不期望的组织的ー个或多个表面之上移动第一激光束； 检测在所述表面辐射的一个或多个点处的所述不期望的组织的所述表面的高度； 提高所述第一激光束的第一积分通量以增加在具有较高高度的所述表面辐射的一个或多个点处的所述不期望的组织的一个或多个层处的第一消融；以及 降低所述第一积分通量以减少具有下降的高度的所述表面辐射的一个或多个点处的所述第一消融，以便消融的表面比所述原始非均匀表面更平滑。31.根据权利要求30的方法，其中所述第一激光束的移动是连续的。32.根据权利要求28的方法，其中所述第一激光束的移动是不连续的。33.根据权利要求30的方法，其中所述第一激光束的不连续移动是步进和重复的。34.根据权利要求30的方法，其中所述不期望的组织是通过改变所述激光束的所述积分通量粗糙化而不是变得更平滑的疤痕组织。35.根据权利要求30的方法，其中所述不期望的组织是通过改变所述激光束的ー个或多个的所述积分通量羽化而不是变得更平滑的疤痕组织。36.根据权利要求30的方法，其中所述不期望的组织包括下列中的ー个或多个浅表性皱纹、过量的疤痕组织以及皮肤疹斑。37.ー种用于消融具有不均匀表面的不期望的组织的系统，包括 第一激光束源，能够发射具有在第一波长范围内的第一波长以及足以消融组织的可变第一积分通量的第一激光束； 第二激光束源，能够发射具有在第二波长范围内的第二波长以及足以消融不期望的组织的可变第二积分通量的第二激光束； 一个或多个调整器用于调整所述第一积分通量和所述第二积分通量；以及ー个或多个激光定位器，操纵所述第一激光束以便所述第一激光束移动地定位在表面辐射的一个或多个点处的所述不期望的组织的ー个或多个表面上直到达到第一終止点，在达到第一終止点后所述激光定位器随后进一歩定位所述第二激光束以便所述第二激光束消融所述不期望的组织的保护厚度直到达到显露组织是活组织的第二終止点。38.根据权利要求37的系统，其中所述激光是脉冲的并且所述脉冲的脉冲速率是可变的。39.根据权利要求37的系统，其中所述激光是脉冲的并且所述脉冲的所述脉冲宽度是可变的。40.根据权利要求37的系统，其中在表面辐射的一个或多个第一点处的所述第一激光束积分通量随所述第一激光束位置改变而变化，其中所述第一激光束首先消融具有较高高度的表面辐射的一个或多个点处的所述不期望的组织的一个或多个层并且所述第一激光束积分通量变化以減少具有较低高度的表面辐射的一个或多个第二点处的所述第一消融，以便首先消融的表面比所述原始非均匀表面更平坦。41.根据权利要求40的系统，其中所述第一激光束积分通量通过下列中的ー个或多个变化所述第一激光通量/脉冲、所述第一激光的脉冲宽度、所述第一激光的脉冲速率以及所述第一激光束在辐射点处的停留时间。42.根据权利要求37的系统，在所述不期望的组织和所述激光束源的所述输出之间还具有在Icm和20cm之间的工作距离。43.根据权利要求I的系统，其中所述第一积分通量大于10毫焦每平方厘米。44.根据权利要求37的系统，其中所述第二終止点由吸收剂自动确定，所述吸收剂吸收足够的所述第二激光束的能量以防止对所述活组织的附帯损伤。45.根据权利要求44的系统，其中所述吸收剂是溶解盐。46.根据权利要求44的系统，其中所述吸收剂是溶解离子。47.根据权利要求44的系统，其中通过所述溶解离子的电子的光脱离吸收所述第二激光束能量。48.根据权利要求4...
【专利技术属性】
技术研发人员：D·P·康纳斯，J·费尔森斯坦，R·E·特里辛斯基，J·J·韦恩，D·S·祖潘斯基尼尔森，
申请(专利权)人：国际商业机器公司，
类型：
国别省市：
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