用于执行远视矫正的系统和方法技术方案

根据本发明专利技术的系统用来形成消融以使得角膜的表面包括具有第一曲率半径的凸面中心陡峭部的中心区域以及具有第二曲率半径的凸面形状的周围区域，其中第一曲率半径小于第二曲率半径用来执行远视矫正。中心区域中的消融深度在中心处的最小消融深度与中心区域的边界处的最大消融深度之间变化。周围区域中的消融深度与中心区域的边界处的最大消融深度基本上相同。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及ー种使用用于光消融(photoablating)角膜组织的激光系统(优选地使用LASIK)执行远视矫正的系统和方法。
技术介绍
用于视カ矫正的已知程序，类似PRK、LASIK和LASEK，通常用于通过采用体积消融来矫正屈光，即，具有或不具有散光的近视或远视误差。在定制处理中，也能解决眼睛更高级别的消融。这些程序也用来単独地或与屈光矫正相组合地执行远视矫正。US 5，533，997涉及ー种用来执行远视矫正手术的装置和方法。这个已知エ艺包括麻醉患者、切除患者眼睛的角膜以暴露角膜基质、使用来自激光束的辐射消融角膜基质的环状部分、以及将角膜瓣重新定位到眼睛上的步骤。在消融步骤期间，角膜基质的中心光学地带是留下不可消融的。因而，通过这个エ艺，使得中心角膜曲率改变从而矫正患者的远视。更具体地，围绕角膜的中心区域提供预定宽度和深度的环状消融以形成基质的中心突起。在一个实施例中，环状消融在直径不超过3. 5毫米并且中心地带在2至3毫米之间变化的基质上进行。在角膜瓣重新定位于其初始位置处时，基质曲率改变传递至前角膜表面，从而将其转换入多焦表面，多焦表面在其中心部分中实际上是近视的。这个文献还说明，环状消融能以隔离的形式进行，用于远视矫正，或其能与远视、近视以及散光手术一起进行，隔离地或组合地。US2009/0234336A1涉及ー种处理远视的方法和系统，涉及消融患者的第一和第二眼睛的角膜表面。执行第一眼的角膜表面的消融以增强附近目标通过第一眼的中心地带的景象并且执行消融第二眼的角膜表面以增强附近目标通过第二眼的周边地带的景象。具有这个方法，应当形成减轻或治疗具体患者的近视的光学表面形状。患者的远景和近景的组合应当基于输入的患者參数比如瞳孔尺寸、剰余眼调节以及能量需要来改善。建议内部区域的能量添加提供近视效果以通过将近景焦点带入更靠近视网膜来増加近景。另ー方面，外部区域应当对于远景保持不变。为了提供内部区域的能量添加，环状消融提供于内部区域周围。还说明了，预定的屈光消融形状能具有相当突然的改变，但是消融后外形可显示，眼睛的修复能使过渡平稳。除了任何另外需要的屈光矫正以外，形状能通过在屈光矫正消融形状上叠加形状来应用。
技术实现思路
本专利技术的目标是提供一种用于执行远视矫正的改进的系统和方法。这个目标由权利要求的特点来实现。本专利技术的ー个方面涉及ー种用于形成角膜形状的系统，其包括用于光消融角膜组织的激光系统，优选地使用LASIK ;以及用于将激光系统的激光束引导至角膜组织的控制装置。控制装置适于形成消融以使得角膜的表面包括具有第一曲率半径的凸面中心陡峭部的中心区域以及具有第二曲率半径的凸面形状的周围区域，其中第一曲率半径小于第二曲率半径用于执行远视矫正。中心区域中的消融深度在中心处的最小消融深度与中心区域的边界处的最大消融深度之间变化。周围区域中的消融深度与中心区域的边界处的最大消融深度基本上相同。消融也能使用表面消融(PRK)模式或任何其他方式来执行以消融预定的消融轮廓。本专利技术的基本思想是提供一种改进形状的角膜，其中中心区域包括具有预定第一曲率的中心陡峭部，其提供远视矫正，并且其中具有基本上一致厚度的层在周围区域处消融以使得周围区域具有与消融前基本上相同的曲率。根据又一方面,控制装置适于形成中心陆峭部,其中最大消融深度在5至15 μ m的范围内，优选地7至13 μ m,优选地达到10 μ m。控制装置适于在具有2. 5至3. 5毫米范围内，优选地2. 8至3. 2毫米并且更优选地3毫米的第一直径的中心区域中形成中心陡峭部。周围区域具有优选地大于瞳孔在弱光状况下扩张时的外边界的直径。优选地，周围区域具有在6至8毫米范围内，优选地6. 5至7.5毫米并且更优选地7毫米的第二直径。根据本专利技术的又一方面，该系统还包括用于基于眼睛的诊断数据计算中心陡峭部的尺寸和/或形状的装置。这种计算基于患者眼睛的诊断数据来进行。诊断数据可以是通过利用综合屈光检查仪(phoropter)或者包括患者主观响应的其他检查对患者进行屈光检查所获得的主观数据以获得屈光參数，尤其是夜景测试或測量患者眼睛适应范围的测试。其他主观数据能是基于不同距离处的主体的读取能力的主观适应幅度信息。诊断数据也可以是客观数据，其能使用不涉及患者主观响应的诊断系统获得，t匕如自动屈光度计、输送例如眼睛间视瞳孔(the mesopic pupil)尺寸的瞳孔计、提供眼睛畸变数据(尤其是所检查眼睛的球形畸变)的波前传感器。其他客观诊断检查能是使用波前传感对适应幅度的客观测量、由外形系统提供的角膜參数比如非球面性和陡峭度的測量、以及提供角膜厚度和所形成瓣厚度的检查，例如由超声测厚计、狭缝扫描测厚计或甚至能术中用来获得所述瓣厚度数据的OCT系统。用于计算中心陡峭部的尺寸和/或形状的装置优选地计算形成所述中心陡峭部的消融深度的变化和/或中心区域的边界处的最大消融深度。除了消融深度的前述变化和/或最大消融深度之外，计算装置优选地还计算中心区域的第一直径。计算装置还计算包围中心区域的区域的消融深度，其基本上等同于中心区域边界处的最大消融深度。除了消融深度外，计算装置还基于眼睛的诊断数据计算周围区域的第ニ直径。根据本专利技术的一个实施例，周围区域的第二曲率半径基于操作前和消融前诊断数据进行调节以使得周围区域处的消融是屈光中立的(refractive neutral)。因而,周围区域处的消融应当对眼睛相应部分的光学性质或光学特点没有影响。在另ー实施例中，周围区域的第二曲率半径基于操作前和消融前诊断数据从以上屈光中立曲率进行调节以提供非球面矫正。因而，周围区域处的消融导致眼睛的所述部分的光学性质或光学特点的变化。在又一实施例中，周围区域的第二曲率半径相应于基于周围区域的所处理的操作前诊断数据的平均曲率半径。优选地，周围区域的至少一部分的局部曲率偏离平均曲率半径并且所述偏离相应于所述周围区域中的角膜外形的操作前诊断角膜畸变数据。可选地，周围区域的至少一部分的局部曲率偏离平均曲率半径并且所述偏离相应于所述周围区域中的整个眼睛的操作前诊断视觉波前畸变(ocular wavefront aberration)数据。远视矫正能组合至基本上由准分子激光器(excimer laser)覆盖的全部指示范围。这能简单地通过将新消融轮廓组合至用于屈光异常矫正的任何传统处理轮廓来实现，例如近视、远视，或者単独地或者与散光相组合。根据本专利技术的ー个方面，用来执行远视矫正的新消融轮廓能用作标准消融轮廓而不用考虑眼睛的其它參数。这种眼睛的其它參数包括屈光、外形、厚度、瞳孔尺寸信息、角膜厚度或瓣厚度信息、或其他角膜形状參数比如K读数和非球面性，只要这些在某一标称人ロ带内。与用于屈光异常矫正的任何传统处理轮廓的组合在分开的步骤中确定。在角膜包括非球面性的情况下，用准分子激光器进行的传统处理将通过使用維持角膜非球面性的非球面消融轮廓来矫正屈光异常。在不适合的操作前角膜非球面性的情况下，用于矫正屈光异常的基本轮廓将是这样的轮廓，即，其能把角膜非球面性调节至其中中 心陡峭部的形状最有效地提供近景分辨カ的范围。根据ー个变型，用于执行远视矫正的标准消融轮廓能与波前引导轮廓相组合以矫正畸变，包括其中形成中心陡峭部的中心区域中本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.01.25 EP 10151589.81.一种用于形成角膜形状的系统，包括 激光系统，用于光消融角膜组织，优选地使用LASIK ;以及用于将激光系统的激光束引导至角膜组织的控制装置，其中控制装置适于形成消融以使得角膜的表面包括具有第一曲率半径的凸面中心陡峭部的中心区域以及具有第二曲率半径的凸面形状的周围区域，其中第一曲率半径小于第二曲率半径用于执行远视矫正，其特征在于中心区域中的消融深度在中心处的最小消融深度与中心区域的边界处的最大消融深度之间变化，以及在于周围区域中的消融深度与中心区域的边界处的最大消融深度基本上相同。2.根据权利要求I的系统，其中控制装置适于形成中心陡峭部，其中最大消融深度在5至15 μ m的范围内，优选地达到10 μ m。3.根据权利要求I或2的系统，其中控制装置适于在具有2.5至3. 5毫米范围内，优选地2. 8至3. 2毫米并且更优选地3毫米的第一直径的中心区域中形成中心陡峭部，并且其中周围区域具有在6至8毫米范围内，优选地6. 5至7. 5毫米并且更优选地7毫米的第二 直径。4.根据权利要求I至3的任ー项的系统，还包括计算装置，该计算装置基于眼睛的诊断数据计算中心陡峭部的尺寸和/或形状，并且优选用于计算形成中心陡峭部的消融深度的变化和/或中心区域的边界处的最大消融深度和/或中心区域的第一直径，以执行远视矫正。5.根据权利要求4的系统，其中所述计算装置还基于眼睛的诊断数据计算周围区域的最大消融深度和/或周围区域的第二直径。6.根据权利要求5的系统，其中周围区域的所述第二曲率半径基于操作前和消融前诊断数据调节至屈光中立。7.根据权利要求5的系统，其中周围区域的所述第二曲率半径基于操作前和消融前诊断数据进行调节以提供非球面矫正。8.根据权利要求5的系统，其中周围区域的所述第二曲率半径是基于周围区域的所处理的操作前诊断数据的平均曲率半径。9.根据权利要求8的系统，其中周围区域的至少一部分的局部曲率偏离平均曲率半径并且所述偏离相应于所述周围区域中的角膜外形的操作前诊断角膜畸变数据，或者其中，周围区域的至少一...

【专利技术属性】
技术研发人员：K·霍拉，F·勒泽尔，G·优素福，
申请(专利权)人：泰克诺拉斯完美视觉股份有限公司，
类型：发明
国别省市：