本发明专利技术公开了一种用于送进紧固件的机构，包括具有纵向轴线的壳体和所述壳体内的至少一个紧固件。所述紧固件具有冠部以及从所述冠部延伸的至少两个腿部。所述紧固件在平行于所述纵向轴线的第一平面内设置在所述壳体内。所述机构包括设置在所述壳体内的细长的致动器。所述致动器具有基本上平行于所述机构的所述纵向轴线并在第二平面内与所述紧固件刚性地间隔开的轴。所述致动器具有沿其长度设置的至少一个径向延伸的推进部，以及用于使所述致动器旋转以使得所述推进部接合所述紧固件的机构。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术一般地涉及ー种用于将多个大尺寸缝钉通过小直径递送ロ递送至体腔中的薄型外科縫合器，特别涉及一种将缝钉叠堆推进而通对缝缝合器的薄型递送轴的送进机构。所述送进机构在缝钉施放过程中使刚性主体移入和退出缝钉叠堆，以单独地将缝钉推进而通过递送轴，从而降低缝钉未对准和卡住的可能性。该送进机构还可用于送进其他外科紧固件，包括(但不限干)结扎夹。
技术介绍
肥胖症是影响超过30%美国人ロ的医学病症。肥胖症影响个人的生活质量，并且显著提高了发病率和死亡率。已经开发出用于内卷胃腔壁以减小胃容积的外科手木，以作为治疗肥胖症的手段。在胃减容(GVR)手术(例如，胃缩小术、胃褶皱、胃大弯褶皱、前表面褶皱等)中，穿过胃腔壁施放多对缝合锚固件(例如T接头锚)。优选地，在微创外科手术操作中，穿过小直径ロ施放縫合锚，以减轻对患者造成的创伤。在施放T接头锚后，将附接到每ー对単独的锚的缝合线系紧以使组织靠近，并固定缝合线以在锚之间内卷腔壁。在共同待审的美国专利申请No. 11/779314和No. 11/779322中更详细地描述了此种手术，所述专利申请均以引用方式全文并入本文中。在这些申请中描述的GVR手术需要将每ー对缝合锚都单独放置到腔壁组织中，并且随后在锚对之间拉紧縫合线，以便使组织内卷。T接头锚的单独设置和人工縫合线拉紧是耗时的；增加GVR手术的持续时间、复杂性和成本。为了简化和改进GVR手术，并且为了便于进行腹腔内的其他小切ロ部位外科手木，已经开发出薄型縫合器以用于小直径(即，5_或更小)的腹腔镜ロ、包含多个小腹腔镜ロ的单套管针、或穿过半刚性或柔性内窥镜平台(例如，用于自然腔道手术、单部位腹腔镜手术等)。图I示出用于腹腔内的GVR和其他小切ロ部位手术的示例性薄型縫合器，所述手术包括(但不限干)加固缝钉线(例如，袖状胃切除术的“对缝缝合”)、外科手术缺损的闭合(例如，胃造ロ闭合术)、以及临时(例如，肝脏牵开)或永久性(例如，疝补片、胃束帯固着)医疗器材的固定。如图I所示，縫合器10包括具有手枪式握把14的柄部12，所述握把成形为便于医生抓握。扳机组件16可动地联接于柄部12，其在缝钉施放过程中将被拉向手枪式握把14。具有纵向轴线的细长缝钉壳体20从柄部12向远侧延伸。缝钉壳体20具有足够的长度(大约18)，以能够在用于传统腹腔镜式方法的多个套管针进入部位处用于肥胖患者体内。同样，缝钉壳体20的尺寸被形成为允许穿过小(3-5mm)直径套管针，但在不脱离本专利技术的总体范围的前提下，也可以穿过直径更大的功能装置。缝钉施放组件至少部分地设置在缝钉壳体20内部，以用于从远侧施放开ロ 22释放缝钉。扳机组件16既便于将缝钉推进而通过缝钉壳体20，又便于从远侧开ロ 22施放缝钉。为了在使用小直径递送轴的同时获得大的组织提升(这在GVR手术中是期望的)，縫合器10施放具有折叠、 闭合的环形构造的紧固件或缝钉。这些闭合环形或“框式”缝钉在初始的未成形状态中具有小的宽度。缝钉的宽度在开放和形成期间扩张，以允许缝钉获得大的组织提升。图2示出了用于从缝合器10施放的示例性框式缝钉30。缝钉30包括一段金属丝，该段金属丝形成为冠部或后跨段32以及与后跨段的相对两端相交的第一和第ニ腿部34、36。金属丝具有圆柱形横截面，但是也可以具有其他形状(例如矩形、椭圆等)，以针对应用提供最佳强度，或者帮助送进缝钉，并且该金属丝沿着金属丝的长度可以是均匀的或者可以不是均匀的。腿部34、36以大约90°的角度α与后跨段32相交并且以基本上平行的方式从后跨段向前延伸。与后跨段32相对，腿部34、36向内弯曲以形成缝钉尾段40、42。在环形的情况下，两段金属丝可被设置成跨过该形状的ー侧来封闭该形状，如尾段40、42所示。缝钉腿部34、36在尾段40、42处弯曲，使腿部中的一个的长度比另ー个腿部长至少ー个金属丝直径。一个腿部(即图2中的缝钉腿部34)具有较长的长度使得尾段40,42能够处于与后跨段32共同的平面中。尾段40、42的尖端具有斜角，以形成用于刺穿组织的锋利尖头46。在缝合器10中，缝钉30的叠堆在平行于壳体的纵向轴线的平面内穿过壳体纵向送迸。在缝钉叠堆内，缝钉可以与其他缝钉间隔开、与其他缝钉接触、或者在接触和间隔开的状态之间交替。缝钉叠堆优选包括大量缝钉以便于进行诸如GVR之类的手术，这些手术需要大量组织并置或接合。缝钉被逐个地推进到敞开的缝合器端部22之外，并且通过柄部的致动而扩张开放。在缝钉刺穿或以其他方式接合待联接的组织部分之后，縫合器将扩张的缝钉腿部向内拉回，以闭合穿过组织的缝钉。框式缝钉相比于之前的外科缝钉设计具有许多优点。这些优点包括能够使用较小的切ロ部位，用更强固的材料构造缝钉，在形成过程中通过更多的弯曲点増加所形成缝钉中的加工硬化，以纵向叠堆而非垂直叠堆形式送进缝钉。提交于2009年I月26日的序列号为12/359，351名称为“A SURGICALSTAPLER FOR APPLYING A LARGE STAPLE THROUGH A SMALL DELIVERY PORT AND A METHODOF USING THE STAPLER TO SECURE A TISSUE FOLD”的共同待审美国专利申请、提交于2009 年 I 月 26 日的序列号为 12/359, 354 的名称为 “A SURGICAL STAPLER FOR APPLYINGA LARGE STAPLE THROUGH A SMALL DELIVERY PORT AND A METHOD OF USING THE STAPLERTO SECURE A TISSUE FOLD”的共同待审美国专利申请、提交于2009年I月26日的序列号为 12/359，357 的名称为“A SURGICAL STAPLER FOR APPLYING A LARGE STAPLE THROUGH ASMALL DELIVERY PORT AND A METHOD OF USING THE STAPLER TO SECURE A TISSUE FOLD”的共同待审美国专利申请、提交于2009年10月29日的序列号为12/608,860的名称为“BOX STAPLE METHOD WHILE KEEPING SAID BACK SPAN IN SUB STANTIALLY ITS ORIGINALSIZE AND SHAPE”的共同待审美国专利申请、以及提交于2009年10月30日的序列号为12/609，336 的名称为“A METHOD FOR APPLYING A SURGICAL STAPLE”的共同待审美国专利申请中公开了有关闭合环形缝钉设计、以及缝钉施加器、手术施用和使用方法的另外的细节，这些专利申请以引用方式全文并入本文中。尽管使用框式缝钉有许多优点，但通过相对长的递送轴送进大量小缝钉有时可导致叠堆内的缝钉未对准，使得缝钉在到达缝合器开ロ端之前卡住。当在缝钉之间接触的状态下推进缝钉穿过递送轴时，即推动カ被加于叠堆末端并通过由各缝钉对叠堆中的下ー缝钉加カ来通过叠堆传递，以将整个叠堆穿过轴推进时，卡住尤其成问题。先前的縫合器设计已通过平衡多个柔性缝钉推进部件和停止本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.01.20 US 12/690,2851.一种用于送进紧固件的机构，包括 a.具有纵向轴线的壳体； b.位于所述壳体内的至少ー个紧固件，所述紧固件包括冠部以及从所述冠部延伸的至少两个腿部，所述紧固件在平行于所述纵向轴线的第一平面内设置在所述壳体内； c.设置在所述壳体内的细长的致动器，所述致动器包括基本上平行于所述纵向轴线并在第二平面内与所述紧固件刚性地间隔开的轴； d.所述致动器包括沿其长度设置的至少ー个径向延伸的推进部；以及 e.用于使所述致动器旋转以使所述推进部接合所述紧固件的机构。2.一种用于送进紧固件的机...
【专利技术属性】
技术研发人员：L·克莱尼施，J·L·哈里斯，M·J·斯托克斯，M·D·霍尔科布，J·B·奥基菲，K·D·鲍德劳，J·C·塞里尔，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。