本发明专利技术涉及一种单孔腹腔镜下行脾脏切除手术的肝胃牵开装置，该牵开装置由把手(2)和设在把手(2)上的牵拉胃的牵开器及拨开肝脏的承托器组成，其中，所述的牵开器由具有轴向中心孔的操作杆1、多节杆1-2弯曲控制机构、夹持钳(3)和夹持钳(3)张开和闭合控制机构组成；所述的承托器由承托伞、承托伞的收拢和撑开机构以及逆止控制机构组成。本发明专利技术的牵开装置可同时进行拨开肝脏和牵拉胃的操作，显著减少了手术时伸入腹腔镜孔中的手术器械数量。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种外科手术的辅助装置，具体涉及一种单孔腹腔镜下进行脾脏手术的辅助装置。
技术介绍
外科手术作为医学的重要组成部分，在解除患者病痛的同时，不可避免地制造了新的“创伤”，因此，在保证手术安全有效的情况下，尽可能减少创伤是每个外科工作者所追求的目标，也是外科发展永恒的方向。在腹部外科领域，微创观念已经深入人心，完成了由传统开腹到腹腔镜手术的重大变革，如今，这一过程正朝着以单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)和经自然腔道内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery, NOTES)为代表的“无症手术(no-scare surgery) ”进发。然而，现阶段的NOTES技术还存在诸多无法克服的困难，如安全的腹腔入路、空腔脏器穿刺口的安全闭合、感染、缝合技术等，尚无法广泛用于临床；而LESS同样具有体表无明显疤痕、手术创伤更小、患者康复更快等与NOTES相似的微创优点，成为目前最为可行的无疤手术。LESS是指通过体表的单一孔道建立一个或者多个手术操作通道来完成腹腔镜手术操作的手术方式。由于多数情况下采取脐部作为手术入路，术后切口几乎被脐部皱褶所掩盖，腹部无明显可见疤痕，从而达到近乎完美的美容效果。近年来，LESS作为一种新型的“无疤手术”方式已经被成功地应用于胃肠、肝胆、泌尿系及妇产科等多个学科。脾脏血供丰富，质地较脆，深藏于左上腹，借助脾胃、脾膈、脾结肠、脾肾等韧带与周围组织器官联系紧密，合理处理脾周韧带是保证脾脏切除手术顺利进行的基础，其中脾胃韧带往往较短，内有胃短血管走行，易出血，而脾膈韧带位置较高，肝左外叶又常覆盖在两者之上，在传统多孔腹腔镜脾脏切除手术中，往往需要由助手利用一个甚至两个操作孔道置入操作钳或者挡板持续牵开肝脏，术者左手利用抓钳牵拉胃才能充分暴露脾胃、脾膈韧带。在单孔条件下，鉴于手术切口长度的限制，同时置入腹腔的手术器械数量受到严格限制，一般仅能允许2-4个器械(包含观察镜在内)，并且由于所有器械集中在单孔进入，同时置入的器械越多，相互之间的干扰、打架越重，影响图像画面的稳定，器械遮挡手术视野形成操作盲区，手术操作范围大大减少，妨碍手术解剖、分离等操作的灵活性，同时亦增加了手术的风险。
技术实现思路
本专利技术要解决的技术问题是提供一种单孔腹腔镜下行脾脏手术的肝胃牵开装置， 该装置既能推开肝脏，又能牵拉胃，而且体积小，操作灵活，以利于降低手术风险。本专利技术解决上述技术问题的技术方案为一种单孔腹腔镜下行脾脏切除手术的肝胃牵开装置，其特征在于，该牵开装置由把手和设在把手上的牵拉胃的牵开器及拨开肝脏的承托器组成，其中，A、所述的把手呈一手枪状，其体内的上部纵向设有一前后贯穿的导向孔，下部纵向设有一由把手前端面向后延伸的非贯穿的过孔；B、所述的牵开器的结构为一具有轴向中心孔的操作杆，它由刚性杆、可弯曲的多节杆和杆头依次连接组成， 其中，所述的刚性杆为管状，且由所述把手上所设非贯穿的过孔的孔壁向前延伸形成；所述的多节杆由若干个节段串接组成，每一节段呈算盘珠状，其中心孔的两侧对称设有一穿线孔；一多节杆弯曲控制机构，该机构由两根钢丝和手柄组成，其中两根钢丝的一头系接在杆头上，另一头分别经组成多节杆的每一节段所设的穿线孔和刚性杆的管壁及把手体内所设的引导孔与铰接于把手上的手柄连接；一夹持钳，它由两交叉铰接于杆头中心孔内的钳爪组成；一夹持钳张开和闭合控制机构，该结构控制由夹持钳张开机构和控制夹持钳闭合机构构成，其中，所述控制夹持钳闭合机构由两拉杆、钢索、滑轮和扳机组成，其中，所述两拉杆的一头铰接在一起，另一头分别铰接在钳爪动力臂的头部；所述第一滑轮铰接在把手体内所设非贯穿的过孔的尽头；所述扳机铰接在把手上，且位于第一定滑轮下方的；所述钢索的一头系接在铰接在一起的两拉杆铰接点，另一头经所述操作杆的轴向中心孔和非贯穿的过孔绕过滑轮后系接于扳机的上头；所述控制夹持钳张开机构由两头分别作用两钳爪动力臂内侧的弹簧构成；C、所述的承托器的结构为一承托伞，它由管状的伞把和若干根伞骨组成，其中，所述的伞把穿越把手体内所设导向孔；所述伞骨铰接于伞把上位于把手前端面一侧的头部，使所述的伞骨分布在以伞把为中心的圆心角小于等于180°的扇面内；一承托伞的收拢和撑开机构，该机构由钢丝绳、定滑轮组、摇把和与伞骨数量相等的撑杆组成，其中，所述的摇把横插在伞把尾部；所述的定滑轮组由设在伞把的管孔内的两定滑轮组成，其中一只位于靠近伞把头部，另一只固定在摇把上；所述的钢丝绳环绕在所述两定滑轮上；所述的撑杆的一头分别铰接于所述伞骨的中部，另一头从伞把的同一横截面伸进伞把内，集中铰接在位于两定滑轮同一侧的钢丝绳上；一逆止控制机构，该机构由沿伞把表面轴向分布且齿尖朝向伞把尾部的若干个环形棘齿、铰接在把手上的棘爪和复位弹簧组成，其中所述棘爪向把手的体外延伸一柄部。本专利技术所述的一种单孔腹腔镜下行脾脏手术的肝胃牵开装置，其中，所述的弹簧为扭簧，该扭簧套设在铰接两钳爪的销轴上，两臂分别作用两钳爪动力臂内侧。本专利技术的牵开装置将所述的承托器和牵拉器集成在同把手上，且者均为采用线控的杆状，不仅遮挡的视野小而且功能多，可同时进行拨开肝脏和牵拉胃的操作，明著减少了手术时伸入腹腔镜孔中的手术器械数量，有效解决了因手术器械数量多，导致相互干扰、打架以及遮挡视野的技术难题，为提高单孔腹腔镜下行脾脏手术的效率和安全性提供了可靠的物质保障。附图说明图I和图2为本专利技术所述的牵开装置的一个具体实施方式的结构示意图，其中，图I为主视图，图2为俯视图。图3为本专利技术所述的操作杆中多节杆部分的结构示意图。图4为图3的A-A剖视图。图5为图4中把手的连接部的B-B剖视图。图6和图7为图3中节段的结构示意图，其中，图6为主视图，图7为图6的C-C剖视图。图8和图9为本专利技术所述的操作杆中多节杆部分处于不同弯曲状态的结构示意图。图10为本专利技术所述的夹持钳和夹持钳张开和闭合控制机构以及把手的结构示意图。图11为图10中夹持钳部分的第一种结构示意图。图12为图10所示的夹持钳张开和闭合控制机构的一个使用状态图。图13为图10中夹持钳部分的第二种结构示意图。图14为本专利技术所述的承托器的结构示意图。图15为图14的D-D剖视图的放大图。图16为图14的I处局部放大图。图17为图14中握手部位的结构示意图。图18为图17的E-E剖视图。图19图18中摇把处于摇动状态时的结构示意图。图20为本专利技术的逆止控制机构的结构示意图。图21为本专利技术所述的牵开装置的一个使用状态图。具体实施例方式参见图I和图2，本专利技术的单孔腹腔镜下行脾脏切除手术的肝胃牵开装置由把手2 和设在把手2上的牵拉胃的牵开器及拨开肝脏的承托器组成。参见图10和图12，所述的把手2呈手枪形，由位于上方的横截面为矩形的连接部2-1和位于下方的握持部2-2连接而成，其中，所述的连接部2-1体内的上部设有纵向且前后贯穿的导向孔2-3，下部设有由前端向后延伸的非贯穿的过孔2-4，该过孔2-4的末端与设在所述握持部2-2体内的安装腔2-6连通。参见图3 图7，所述的牵开器由具有轴向中心孔的操作杆I、多节杆弯曲控制机构、夹本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【专利技术属性】
技术研发人员：潘明新，梁志伟，高毅，徐小平，蒋泽生，
申请(专利权)人：南方医科大学珠江医院，
类型：发明
国别省市：
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