膝关节内用假体制造技术

本发明专利技术涉及一种膝关节内用假体，包括一具有平面的胫骨支承表面（７）的胫骨部分（２０）、一在该胫骨支承表面（７）上可沿前后方向移动的支承体（１）和一转动导向装置，该支承体具有两个拱状凹面的支承壳（８）用以活动地容纳一股骨关节部分，该转动导向装置使支承体可以绕垂直于胫骨支承表面（７）的一个转动轴线（２２）在该胫骨支承表面（７）上转动。转动导向装置包括一操纵杆（２３），其在支承体（１）上是可摆动的并且在胫骨部分（２０）上居中地／侧面地导向和／或转动导向。（*该技术在2020年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种膝关节内用假体，包括一具有平面的胫骨支承表面的胫骨部分、一在该胫骨支承表面上可沿前后方向移动的支承体和一转动导向装置，该支承体具有两个拱状凹面的支承壳用以活动地容纳一股骨关节部分，该转动导向装置使支承体可以绕垂直于胫骨支承表面的一个转动轴线在该胫骨支承表面上转动。一种这样的膝关节内用假体例如由EP 0 529 408 B1或EP 0 519873 B1是已知的。两种已知的结构展现了膝关节内用假体，其不仅具有关节表面的完全一致性和所谓半月板膝关节(Miniskusknie)的平移可能性，而且在转动运动时保持这些性能并在很大程度上确保支承体不会脱位以及能够进行接近正常的生理学上的运动过程。其中按照EP 0 519 873 B1的结构的特征在于，支承体的移动不受挡块的限制。然而已表明，软组织部分很容易发炎以及十字形韧带出现过负载。也有可能的是，外科医生只在手术结束阶段才决定是否要使用膝关节植入物，它要么可使支承体平移和转动要么可使支承体只转动。外科医生在已知的结构中没有这样的可选择性。最后，外科医生有可能在手术结束阶段确定支承体沿前后方向最大的平移运动。因此，本专利技术的目的在于，提供一种开头所述型式的膝关节内用假体，其避免所述的已知结构的缺点，为一符合解剖学的导向装置提供最大的自由度以及不会使软组织发炎(weichteilreizung)或十字形韧带受过负载。此外，这样的结构应该在很大程度上避免在支承体与胫骨支承表面之间的滑动支承的过度定位并且不受限制地自由操作。这个目的通过权利要求1的特征来达到。因此，本专利技术的膝关节内用假体的特征在于，支承体的转动导向装置包括一操纵杆，其相对于支承体可摆动地固定并且在胫骨部分上居中地/侧面地导向和/或转动导向。本专利技术的膝关节内用假体的结构上的细节描述于从属权利要求中。在一合乎目的的实施形式中，所述操纵杆一方面在胫骨部分上在一沿前后方向成长孔式延伸的凹槽中居中地和侧面地导向。另一方面，其或者相对于支承体既可转动又可摆动地固定在支承体上，或者其与凹槽(或实现凹槽的构件)一起绕垂直于胫骨支承表面的转动轴线可转动地支承于胫骨部分中。另一优选的实施形式的特征在于，所述长孔式凹槽在胫骨支承表面的高度限定一袋孔式凹槽，该凹槽构成在一在远端延伸的胫骨壳体内，并且其至少在其上面的区域沿前后方向从远端向近端成梯形扩大。在另一优选的进一步结构中，袋孔式凹槽还向其底面成梯形扩大，以便操纵杆可以绕与其下端间隔开(位于该凹槽的最窄位置的高度)的转动轴线不受限制地自由摆动。所述袋孔式凹槽由相互平行的和大致垂直于胫骨支承表面延伸的各壁居中地和侧面地限定，各壁的相互间距稍大于容纳于该袋孔式凹槽中的操纵杆或操纵杆部分的直径。后者应该以间隙配合居中地和侧面地滑动导向。本专利技术的操纵杆的摆动支承沿前后方向在一变型方案中这样来达到，即操纵杆在其近端具有一球式头，其嵌入一在支承体上互补构成的摆动支承凹槽中，尤其是可锁定在其中。或者，在操纵杆的近端设置一沿居中的/侧面的方向大致平行于胫骨支承表面延伸的摆动轴，其同样嵌入一在支承壳体上互补构成的摆动支承凹槽中。操纵杆在胫骨部分上的滑动支承有利地在一由塑料、特别是由聚乙烯制成的支承套内实现，其中该支承套定位在胫骨部分上而防转动，特别是位于一在远端延伸的胫骨壳体的内部。借此确保在操作以后操纵杆的滑动导向仍精确地沿前后方向保持着。在一特殊的实施结构中，长孔式凹槽向居中的一边成凹面弯曲，即向侧面的一边成凸面弯曲，特别是其具有圆弧形状，该圆弧具有一居中的特别是位于支承体轮廓以内的曲率中心。与该凹槽配合作用的操纵杆或操纵杆部分(操纵轴)优选具有或者一圆形的横剖面或者一具有适合于凹槽弧形的两个弯曲的壁部分的横剖面。此外，使操纵杆或容纳于长孔式凹槽中的操纵杆部分构造成适合于一包括平面的壁部分的凹槽，亦即其或者也是一圆形的横剖面，或者其横剖面包括连接两侧面半圆的直线。在另一实施形式中，操纵杆以其远端可偏转地支承在胫骨部分上，其中该远端的和/或在支承体上的近端的摆动支承可以沿操纵杆轴向方向平移运动，从而确保支承体在胫骨支承表面上的持久的滑动接触而与操纵杆的摆动位置无关。操纵杆优选由一种与身体相容的金属合金(钛合金)构成，就象胫骨部分一样。以下借助于附图更详细地描述一个本专利技术的膝关节内用假体的实施形式。其中附图说明图1示出本专利技术的膝关节内用假体(胫骨部分)的第一实施形式沿前后方向的纵剖面；图2示出按照图1的膝关节内用假体沿居中—侧面的方向的纵剖面；图3示出按照图1和2的膝关节内用假体的俯视图；图4a示出本专利技术的膝关节内用假体的第二实施形式的一部分沿前后方向的纵剖面；图4b示出按照图4a的操纵杆的剖面；图5示出按照图4a的膝关节内用假体沿居中—侧面的方向的剖面；图6示出本专利技术的膝关节内用假体的第三实施形式沿居中—侧面的方向的纵剖面；图7示出按照图6的膝关节内用假体沿前后方向的纵剖面(图8中剖面A-A)；图8示出按照图6和7的膝关节内用假体的俯视图9为本专利技术的膝关节内用假体的一部分沿居中—侧面的方向的纵剖面，示出支承体固定于胫骨部分上的细部；图10a至10c示出本专利技术的膝关节内用假体的另一实施形式沿前后方向的纵剖面(部分图)；图11a和11b示出膝关节内用假体的另一实施形式的简图之俯视图和横剖面；以及图12为一原理简图用以说明本专利技术的膝关节内用假体(作为前后纵剖面)的一般的实现可能性。按照图1至3，膝关节内用假体的第一实施形式包括一具有平面的胫骨支承表面7的胫骨部分20，一支承体1在该胫骨支承表面上可以沿前后方向移动(图3中双箭头21所示)。该支承体包括两个拱状凹面的支承壳8用以活动地容纳未示出的股骨关节部分(股骨滑块)。此外，为支承体1设置一转动导向装置，其引导支承体1在胫骨支承表面7上绕垂直于该胫骨支承表面的一个转动轴线22转动(见图3中双箭头29所示)。该转动导向装置包括一操纵杆23，其一方面相对于支承体1既可转动又可摆动地固定在支承体1上而另一方面在胫骨部分20上或在胫骨部分的一个在远端延伸的壳体3中的一沿前后方向延伸的长孔式凹槽24之内居中地和侧面地导向。操纵杆23在所示实施形式中设计成圆销。操纵杆23在近端具有一球式头2，其嵌入一在支承体1上互补构成的转动支承凹槽中，尤其是从近端向远端是可锁定的。长孔式凹槽24为一袋孔，其沿前后方向从远端向近端成楔式扩大(见图1)以及由相互平行的和大致垂直于胫骨支承表面延伸的壁25、26居中地和侧面地限定，各壁的相互间距稍大于插入该袋孔10的操纵杆23或相应的操纵杆部分的直径。操纵杆23以间隙配合滑动支承在限定壁25与26之间。通过袋孔的所述梯形的或楔式的扩大使操纵杆23能够在凹槽24内沿前后方向按照图1中双箭头27所示作摆动运动。因此，所述支承体也可以沿前后方向在胫骨支承表面7上平行地移动。操纵杆23在胫骨部分20上的滑动支承在一由塑料、特别是由聚乙烯制成的支承套4内实现，其中该支承套4定位在胫骨部分20上而防转动，亦即定位于向远端延伸的胫骨壳体3的内部。外科医生还可以在手术结束阶段决定他是否要使用支承套4，其使支承体1可以或者只转动或者确保沿前后方向既转动又平移。手术者也可以从一组支承套中作出选择，支承套的长孔式本文档来自技高网...

【技术保护点】
膝关节内用假体，包括一具有平面的胫骨支承表面（７）的胫骨部分（２０）、一在该胫骨支承表面（７）上可沿前后方向移动的支承体（１；１′；１″；１Ａ）和一转动导向装置，该支承体具有两个拱状凹面的支承壳（８）用以活动地容纳一股骨关节部分，该转动导向装置使支承体可以绕垂直于胫骨支承表面（７）的一个转动轴线（２２）在该胫骨支承表面（７）上转动，其特征在于，转动导向装置包括一操纵杆（２３；２３′；２３″；２３′″；２３′″（Ａ）；２３′″（Ｂ）；２３″″；２３Ａ），其在支承体（１）上相对于支承体（１）是可摆动的并且在胫骨部分（２０）上居中地／侧面地导向和／或转动导向。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：托马斯豪里，伯恩哈特豪里，汉斯施默特策，维尔纳贝尔纳，
申请(专利权)人：内用假肢股份公司，
类型：发明
国别省市：CH[瑞士]