双关节连接脊柱装置及方法制造方法及图纸

一种在上椎骨和下椎骨之间产生至少一部分连接的人造脊柱关节（１００）。人造脊柱关节包括一延伸入上椎骨和下椎骨之间的椎间盘空间的前侧关节替代部分（１０６，１１２）。人造脊柱关节还包括连接于前侧关节替代部分并从前侧关节替代部分向背侧延伸超过椎间盘空间的桥部分（１１０，１１６），以及一连接于桥的背侧关节替代部分（１０８，１１４），其中背侧关节替代部分包括与背侧槽口（１２４）啮合的背侧凸起（１２０）。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术诸实施例总地涉及用于完成脊椎手术的装置和方法，尤其在一些实施例中涉及能从背侧放置到脊椎间盘空间中的脊椎关节成形装置。已预见到本专利技术的各种实现方法，包括藉由背侧方法而用于整个脊椎关节成形替换，不管是脊椎间盘还是自然脊椎关节的小面功能。
技术介绍
如业内公知地那样，在人的解剖体系中脊椎是总体上可伸缩的柱状体，它能承受拉伸和挤压负载，能够作弯曲运动并提供对肋骨、肌肉和韧带的连接空间。一般来说，脊椎被分成三个部分颈脊椎、胸脊椎和腰脊椎。图1示意性地示出健康的人的脊柱的腰脊椎1和骶骨区域3。脊椎部分由被称为椎骨的单独的骨头构成并且椎骨由位于它们之间的椎间盘分开。图2示出具有位于两相邻的椎骨7、9之间的健康的椎间盘5的腰椎区域的右侧部分。在任何给出的关节处，顶椎骨被称为上椎骨而底椎骨被称为下椎骨。每块椎骨总体上包括作为承受重量的主要区域的圆柱体7a、9a以及三个骨突，即7b、7c、7d(其中两个在图2中可见)。在图7A中可看到所有的骨突，如图7A所示，骨突7b、7c、7d从椎骨体7开始在沿圆周隔开的位置上向外延伸。作为其它功能，骨突提供对肌肉和韧带连接的区域。相邻的椎骨可藉由多个小面部分7e(图2)彼此相对移动，这些小面部分7e从椎骨的圆柱体开始延伸并在弯曲时能一个在另一个上地滑动以引导脊椎的移动。存在两个小面关节，每个小面关节由上、下小面部分界定并联接于附近的椎骨。图3示出了健康的椎间盘。如图3所示，椎间盘具有4个区域髓核11、过渡区13、内环纤维区15和外环纤维区17。一般来说，内环纤维区15和外环纤维区17由牢固地粘结于椎骨体之上和之下的软骨纤维材料层构成。髓核11典型地从本质上说更具水合性。这些椎间盘用作吸震结构和关节。它们被设计成吸收脊柱可能受到的挤压和拉伸负载并同时允许相邻的椎骨体彼此相对地移动一有限量，尤其是在脊椎弯曲(屈曲)时。因此，椎间盘处于恒定的肌肉和/或重力压迫下并且一般作为腰椎的首要部分以表现出“磨损和撕裂”的迹象。由于小面关节几乎一直通过脊椎而运动，因此小面关节退化是常见的。事实上，小面关节退化和椎间盘退化经常一起发生。总地来说，尽管一个是造成脊椎机能变化的主要问题而另一个是次要问题，在考虑选择手术前，一般小面关节退化和椎间盘退化均已发生。例如，小面关节和/或椎间盘机能变化会造成脊椎收缩、退化性脊椎前移以及退化性脊柱侧凸。治疗这些症状的一个手术过程是脊椎关节固定术(即脊椎融合术)，这可以从前侧和/或从背侧进行。背侧过程包括原位融合、背侧横向器械融合、变形腰椎中间体融合(“TLIF”)以及背侧腰椎中间体融合(“PLIF”)。将脊椎部分紧密地融合以消除该层上任何运动能够缓解即刻的症状，但对于某些患者而言保持运动才是有利的。另外通过手术将退化性椎间盘或小面关节替换以人造椎间盘或人造小面关节也是已知的。然而，没有一种已知的装置或方法提供本公开实施例的优点。因此，前述内容表现出一种需要，即提供能避免已知植入和外科技术的缺陷和缺点的经改进的脊椎关节成形法。
技术实现思路
在一个实施例中，人造脊柱关节在上椎骨和下椎骨之间产生至少一部分连接。人造脊柱关节包括延伸入上椎骨和下椎骨之间的椎间盘空间内的前侧关节替代部分。人造脊柱关节还包括连接于前侧关节替代部分并从前侧关节替代部分向背侧延伸超过椎间盘空间的桥部分以及连接于桥的背侧关节替代部分，其中背侧关节替代部分包括与背侧槽口啮合的背侧凸起。在第二实施例中，置于上椎骨和下椎骨之间的脊柱关节造型装置包括可移动地啮合于尾部前侧部分的头部前侧部分。该装置还包括啮合于尾部背侧凸起并被配置成限制头部前侧部分相对于尾部前侧部分平移的头部背侧槽口。在该实施例中，头部前侧部分连接于头部背侧部分。在第三实施例中，将人造脊柱关节植入的方法包括在患者的背部形成第一切口；将脊柱盘的至少一部分从椎间空间移去；通过切口将人造脊柱关节的至少一部分插入；将人造脊柱关节的前侧关节部分定位在椎间空间中；以及将人造脊柱关节的背侧关节部分定位在椎间空间外。定位背侧关节部分的步骤包括使背侧凸起啮合于背侧槽口。在第四实施例中，置于上椎骨和下椎骨之间的组合式人造脊柱关节包括延伸入上椎骨和下椎骨之间的椎间盘空间中的前侧关节替代部分。该组合式人造脊柱关节还包括可移动地连接于前侧关节替代部分并从前侧关节替代部分向背侧延伸超过椎间盘空间的桥部分以及可移动地连接于桥的背侧关节替代部分，其中背侧关节替代部分包括啮合于背侧槽口的背侧凸起。所公开的实施例可用于腰椎、外伤后、椎间盘、小面疼痛或脊椎前移的退化性变化和/或保持在多个腰椎高度中的运动。实施例的其它或额外的特征、优点、用途在后面的说明书、附图和权利要求中被展开并且变得明显。附图说明图1是健康人脊柱的腰椎和骶骨区的侧视图。图2是示出图1的腰椎骨的右侧部分的详细立体图，其中健康椎间盘位于两椎骨之间。图3是示出椎间盘主要部分的图2所示的椎间盘的顶部立体图。图4是表示根据本公开原理构造的人造椎间关节的第一实施例的腰椎的一部分的分解图。图5是表示根据本公开的第一实施例构造的经组合的人造椎间关节的左右半部的上部、椎间盘和下部的腰椎的一部分的前侧视图；图6是图5所示的人造椎间关节的右半部的侧视图；图7A是表示图4所示人造椎间关节的上部的腰椎的一部分的横贯的、自下至上的视图；图7B是表示图4所示人造椎间关节的下部的腰椎的一部分的横贯的、自上至下的视图；图8是表示人造椎间关节的上部的第二实施例的腰椎的一部分的横贯的、自下至上的视图，其中蒂螺钉被用来协助植入；图9是表示人造椎间关节的下部的第二实施例的腰椎的一部分的横贯的、自上至下的视图，其中蒂螺钉被用来协助植入；图10是表示图8所示的人造椎间关节的上部的腰椎的一部分的侧视图，其中的一个蒂螺钉是可见的；图11是表示图9所示的人造一体椎间关节的下部和一体的椎间盘部分的腰椎的一部分的侧视图，其中的一个蒂螺钉是可见的；图12是表示图8所示的人造椎间关节的上部的腰椎的一部分的背侧视图，其中的两个蒂螺钉是可见的； 图13是表示图9所示的人造椎间关节的下部的腰椎的一部分的背侧视图，其中的两个蒂螺钉是可见的；图14是表示第二实施例的腰椎的一部分的侧视图，其中蒂螺钉处于组装位置；图15是表示第三实施例的人造椎间关节的下部、椎间盘和上部的腰椎的一部分的背侧视图，其中使用张紧带；图16是表示第三实施例的腰椎的一部分的侧视图，其中张紧带被用于组装位置；图17是表示根据本公开原理构造的人造椎间关节的第四实施例的上部的腰椎的一部分的横贯的、从下至上的视图，其中未更换小面关节；图18是表示人造椎间关节的第四实施例的下部的腰椎的一部分的横贯的、从上至下的视图；图19是本公开的另一实施例的立体分解图；图20是图19的实施例的组装侧视图；图21是本公开的另一实施例的分解侧视图；图22是图21的实施例的背侧视图；图23是本公开另一实施例的分解立体图；图24是图23实施例的组装立体图；图25是本公开另一实施例组装侧视图；图26是本公开另一实施例的组装侧视图；图27是本公开另一实施例的组装侧视图；图28是本专利技术另一实施例的组装立体图。具体实施例方式附图示出用于替换椎间盘或椎间盘和至少一个相应小面关节的组合的人造椎间关节的各实施例。根据本公开原理的人造椎本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于形成上椎骨和下椎骨之间至少一部分连接的人造脊柱关节，包括：　　　　延伸入上椎骨和下椎骨之间的椎间盘空间的前侧关节替代部分；　　　　连接于前侧关节替代部分并从前侧关节替代部分向背侧延伸超过椎间盘空间的桥部分；以及　　　　连接于桥部分的背侧关节替代部分，其中所述背侧关节替代部分包括与背侧槽口啮合的背侧凸起。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：MM彼得曼，SC翰浦瑞斯，SD豪杰斯，DH小布莱德奥克，
申请(专利权)人：华沙整形外科股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]