本发明专利技术公开了一种用于治疗相邻节疾病的可植入的小面关节成形装置。该装置设计成植入在第一椎骨和第二椎骨之间。该装置的构件包括：横杆；第一构件，其具有适于与连接在第一椎骨上的脊柱融合装置的第一位置连接的第一连接机构和适于接合横杆的第二连接机构；以及第二构件，其具有适于与连接在第一椎骨上的脊柱融合装置的第二位置连接的第二连接机构和适于接合横杆的第二连接机构。第一构件相对于第二构件关节运动，并且第一椎骨相对于该装置本身关节运动。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及治疗脊柱病变的装置、系统及方法，该装置包括用于置换或复原部分骨头的装置。本专利技术的装置、系统及方法设计成能实现脊柱稳定和小面置换。该装置、系统及方法也设计成能实现一部分椎柱处的脊柱融合与邻近融合部分的脊柱稳定。
技术介绍
背痛，特别是处于脊柱的“后背腰部”或腰骶(L4-S1)区域的背痛是常见疾病。这种疼痛严重限制了人的功能能力和生活质量。背痛妨碍工作、日常活动和娱乐。据估计美国人每年仅在下背痛上就要花费500亿美元。这是丧失相关工作能力的最普遍的原因和未得到工作的最主要因素。通过疾病或损伤，一个或多个椎体的骨板、棘突、关节突或骨面可以被损坏，从而脊椎不再能彼此关节连接或适当对准。这能够导致不希望的解剖学结构、丧失活动能力和疼痛或不适。例如，脊椎小关节可以由外伤或各种疾病损伤。这些疾病包括骨关节炎、强直性脊柱炎(风湿性关节炎)和退行性脊椎滑脱，在骨关节炎的情况下，关节软骨逐渐被磨损从而使相邻的骨头重新塑造，强直性脊柱炎或风湿性关节炎会导致椎骨僵化，退行性脊椎滑脱会导致腰椎在骶骨上向前的位移。对椎体的小关节的损伤通常导致神经压力，也称为神经“挟捏”，或神经压迫或碰撞。结果引起疼痛、解剖结构不对准和相应的丧失活动能力。神经压力也可以在没有小关节病的情况下发生，例如在椎间盘突出的情况下发生。传统的治疗小关节病的一种方法是脊椎稳定，也称为椎间稳定。希望椎间稳定能控制、防止或限定椎骨之间的相对移动，通过椎骨部件的使用、移走一些或全部椎间盘、小面关节的固定、设置在椎体之间的骨植入/骨感应/骨传导物质(在有或没有融合骨架同时插入的情况下)和/或其一些结合，从而导致任何数量的相邻的椎骨的固定(或限定移动)，以稳定和防止/限制/控制这些治疗过的椎骨之间的相对移动。椎体的稳定包括运动限制装置(例如椎间隙、人造韧带和/或动力稳定装置)的插入，通过这些装置促进关节固定(杆和螺钉装置、缆线固定装置、融合骨架等)，直到包括从脊柱完全移除一些或全部椎体(其可归因于大范围的骨损坏和/或骨内的肿瘤生长)；和椎体置换物的插入(通常扣进相邻的上下椎体)。用于固定椎骨和/或邻近椎骨的尻骨的装置，以及用于固定的连接装置是已知的，包括专利号为No.6290703、5782833、5738585、6547790、6638321、6520963、6074391、5569247、5891145、6090111、6451021、5683392、5863293、5964760、6010503、6019759、6540749、6077262、6248105、6524315、5797911、5879350、5885285、5643263、6565565、5725527、6471705、6554843、5575792、5688274、5690630、6022350、4805602、5474555、4611581、5129900、5741255、6132430的美国专利；和美国专利公开2002/0120272。脊柱融合技术的一个通常的顾虑涉及融合的脊柱附近的椎骨受到增加的应力。如果一个或多个功能性脊柱单元(功能性脊柱单元包括一对相邻的椎骨和椎间盘及在它们中间的小面关节)被融合，由该弹性单元(现在被融合或变小的弹性)所提供的应力和张力转移(至少部分地)到相邻的脊柱单元。如果这些增加的应力开始损坏和/或恶化其它脊柱单元--其可能经常发生在直接相邻于融合的节的节内--该恶化经常称作“相邻节疾病”或相邻节段疾病。参见 Kulkarni等的J.Neurosurg.100(1 Suppl Spine)2-6(2004)“Accelerated spondylotic changes adjacent to the fused segmentfollowing central cervical corpectomymagnetic resonance imagingstudy evidence”。如果相邻节恶化到需要外科手术干预的程度，感染/恶化的脊柱单元就逐渐融合(或以某些方式，移动受到限制和/或控制)，进一步加剧了仍未融合的小面受到的应力，并随着时间的推移，常导致椎骨多节或“一连串”的融合。可以例如使用脊柱固定系统融合脊柱。参见序号为6,280,443、6,086,590、6,190,388和5,800,433的美国专利；和No.1205152A1的欧洲专利。最近，已提出和产生了各种治疗方法作为脊柱融合的替代方案。许多这些方法想要恢复(和/或保持)一些或所有治疗过的脊柱单元的自然运动，并可包括椎间盘置换、小面关节的面修复和小面关节的置换。这种方案通常包括基本不影响椎骨运动的装置。参见美国专利No.6,610,091、No.6,811,567、No.6,902,580、No.5,571,171和Re36,758；PCT公开号为W001/158563、WO2004/103228、WO2005/009301和WO2004/103227。
技术实现思路
本专利技术的一个方面包括意识到存在对一种用于相邻节小面的装置的需要，其提供稳定性并保护两个相邻椎骨之间的关节，两个相邻椎骨邻近椎骨的融合或固定部分。还存在对一种系统和/装置的需要，该系统和/装置能连接在已包括蒂状骨螺钉和/或其他种椎骨安装装置(包括脊柱融合部件，例如杆和螺钉或其他种融合和/或非融合椎骨安装装置)的脊柱节处，其能减轻未融合节椎骨受到的应力。此外，存在对小面关节置换装置的需要，该小面关节置换装置具有构件，如医生所希望的，该构件可以选择地连接于预先存在的椎骨部件上(和/或可以用于有限地改进预先存在的椎骨部件或增加的部件以处理各种手术情况)和包括骨板、蒂状骨的各种解剖结构上和/或直接用于椎体或身体(或其一些结合，包括同时固定于椎骨部件和骨骼位置)。另外，存在对小面关节置换装置的需要，小面关节置换装置能被植入椎骨节内，其良好地加强和/或稳定一个或多个融合椎骨节附近的小面关节/椎间盘，以治疗、减少和/或防止在一个或多个未融合椎骨节段中的相邻节疾病的发作。此外，存在对小面关节和椎间盘置换装置的需要，该小面关节和椎间盘置换装置可以被用于修正或“拆下”已融合的椎骨节段(或多个节段)，并且恢复那些节段或多个节段的部分或全部自然运动。此外，存在对小面关节置换装置的需要，小面关节置换装置可以用于修正多节关节固定的一个或多个已融合节，从而可以恢复至少一部分多节关节成形的运动，即，四节关节固定中的一部分可以被“拆下”，留下两个由包括小面关节置换装置的关节部分分开的单节关节成形。在本专利技术的一个实施例中，连接第一椎骨和第二椎骨的可植入的小面关节成形装置包括横杆；第一构件，其具有适于与连接在第一椎骨上的脊柱融合装置的第一位置连接的第一连接机构和适于接合该横杆的第二连接机构；以及第二构件，其具有适于与连接在第一椎骨上的脊柱融合装置的第二位置连接的第二连接机构和适于接合该横杆的第二连接机构，其中，第一构件相对于第二构件关节运动；此外，第一椎骨相对于小面关节成形装置关节运动。该装置还包括第一臂，该第一臂具有适于在第一端连接于椎体并适于在第二端接合横杆的骨接合端。此外，装置可以被构造成接合尾部椎体或头部椎体。适于与本专利技术一起使用的关节成形本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种可植入的小面关节成形装置，其用于与第一椎骨和第二椎骨连接，所述小面关节成形装置包括： （ａ）横杆； （ｂ）第一构件，其具有第一连接机构和第二连接机构，所述第一连接机构适于与连接到第一椎骨上的脊柱融合装置的第一位置连接，所述第二连接机构适于接合所述横杆；以及 （ｃ）第二构件，其具有适于与连接到第一椎骨上的脊柱融合装置的第二位置连接的第二连接机构和适于接合所述横杆的第二连接机构， 其中，第一构件相对于第二构件关节运动；并且第一椎骨相对于小面关节成形装置关节运动。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：TM奥戈斯蒂诺，TJ麦克利尔，MA赖利，
申请(专利权)人：阿克斯整形外科公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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