【技术实现步骤摘要】
本公开属于医疗激光。特别地，本公开涉及可以应用于患有青光眼的眼睛中的眼内压(iop)的正常化的激光系统。
技术介绍
1、青光眼的特征是经常导致不可逆的视力丧失的视神经损伤。青光眼是全世界的不可逆失明的主要原因。全世界有超过8000万人患有青光眼，预计到2040年这一数字将增加到1.1亿。据估计，青光眼每年给美国经济造成28.6亿美元的直接成本和生产力损失。
2、青光眼病理生理学中的重要因素是房水从眼睛的前房的分泌、运送和最终流出。眼内压(iop)升高是形成青光眼的重要危险因素。iop通过由眼睛的睫状体产生房水并通过几个流出通路排出房水来保持平衡，所述流出通路包括：传统通路，即通过小梁网(tm)和施莱姆氏管；以及葡萄膜巩膜通路，即通过巩膜。
3、目前，青光眼治疗方法的目的是通过限制房水的产生或通过增加房水的流出来降低iop。青光眼的治疗包括：药物治疗，通常是滴眼剂，以帮助更有效地排出眼睛流体或减少流体产生；激光手术；以及传统手术。
4、在40年来小梁切除术一直是标准外科手术，但具有已知的白内障、眼张力过低、滤过泡失败、感染和其他并发症的风险。各种有价值的手术已经与小梁切除术相组合，以将房水分流至特农氏间隙(sub-tenon’s space)(例如ahmed阀)。最近，引进了微创青光眼手术，诸如istent(glaukos，laguna hills，ca)和trabectome(neomedix，tustin，ca)。cypass(美国加州门洛帕克市transcend medical公司)致力于
5、激光小梁成形术(ltp)和选择性激光小梁成形术(slt)现在是常见的做法，但它可能导致施莱姆氏管的变化不可逆和其他继发作用。slt是用于针对tm并改善房水流出的iop降低的激光治疗的子类。
6、由于slt的作用机制没有被完全理解，因此很难预计成功率或预防并发症。slt的可变成功率为约40％–70％。
7、虽然slt相对安全有效，但可能的并发症包括治疗后一到两小时iop升高(iop升高的持续时间可能持续4天与3个月之间)、角膜朦胧和屈光不正的转移(近视和远视两者)。slt之后的术后炎症通常发生在手术后2天至3天。83％经历slt的眼睛中看到这种情况。已有tm细胞死亡和视网膜副作用的报告。
8、另一种常见的操作是基于睫状体的局部凝结(破坏)的激光睫状体凝结术(lcc)，该激光睫状体凝结术减少房水产生并降低iop。lcc的结果通常难以准确预测。而且，该方法可能具有严重的并发症，特别包括iop的过度降低和/或角膜的中央厚度的一些增加，这可能导致角膜内皮的失代偿。lcc目前主要保留用于患有高度晚期青光眼和视力不佳的患者的情况。
9、因此，现有的用于青光眼的治疗方式，包括药理学治疗、激光、手术和分流术，都有一定的缺点。此外，所有可用的方法和装置都被开发并用于iop降低。上述方法均不能治疗低iop青光眼。
10、以下专利和出版物中总结了现有技术和知识：
11、·baum,o.等人的“laser-induced hypotensive effect in treatment of theresistant open-angle glaucoma”，optical interactions with tissue and cellsxxxii，第11640卷，spie，2021年，公开了本公开的科学背景。它说明了使得能够使用经时间和空间调制后的激光在体内的巩膜上形成稳定的微孔结构的机制。
12、·us 2022/0175580 a1公开了一种用于预防性治疗的受控激光器，该预防性治疗用于防止随后形成的切口出血。
13、·us 11,058,890 b2公开了一种用于调整睫状体光凝术治疗中的激光系统的方法。
14、·goldenfeld、mordechai等人的“automated direct selective lasertrabeculoplasty:first prospective clinical trial”，translational visionscience&technology 10.3(2021):5-5，公开了一种dslt系统自动眼睛跟踪系统。
15、·本公开的另外的技术背景可以在评述性论文：song,julia的“complicationsof selective laser trabeculoplasty:a review”，clinical ophthalmology(2016):137-143和评述性论文：radcliffe、nathan等人的“energy dose-response in selectivelaser trabeculoplasty:a review”，journal of glaucoma 31.8(2022):e49中找到。
技术实现思路
1、本公开的目的是提供解决现有技术的上述问题中的一个或多个的装置和方法。本公开由所附权利要求限定。
2、本公开的第一方面提供了一种适合于改变眼睛的眼内压(iop)的激光系统，所述激光系统包括：激光源；反馈控制器，所述反馈控制器被配置为调节激光源的剂量以产生经空间和/或时间调制后的激光；第一光输送元件，所述第一光输送元件被配置为引导经空间和/或时间调制后的激光辐照眼睛上的第一区域；以及检测元件，所述检测元件被配置为在iop改变期间实时检测眼睛上的第二区域中的一个或多个物理、化学、机械和/或结构特征，其中，反馈控制器被配置为基于与第二区域中的一个或多个物理、化学、机械和/或结构特征相关的实时检测到的信息来实时调节激光源的剂量。
3、在激光系统的操作场景中，医生或医学界从业人员可以手动地将第一光输送元件引入到第一区域附近。然后医生或从业人员可以选择激光系统的功能，例如以确定第一区域或确定iop是否需要增大或减小。然后医生或从业人员可以设置预设激光器模式(剂量参数)之一并开始激光治疗。激光治疗开始后，激光治疗可以自动运行，直到检测到的信息达到预定阈值，例如当iop达到预定值时。当达到这样的阈值时，控制器可以停止激光治疗或暂停并等待医生或从业人员的下一个命令。
4、在本公开的上下文中，“实时”通常可以指代时间尺度，在所述时间尺度内，眼睛上的一个或多个物理、化学、机械和/或结构特征被检测并且随后被处理，其中时间尺度足够短，以允许在持续治疗眼睛期间、特别是在iop改变期间，经由基于检测到的和经处理的信息的反馈来有目的地调节激光源的剂量。
5、在本公开的上下文中，“实时”可以指不到几分钟的时间尺度。例如，实时检测可以指在几分钟的时间段内连续检测或者在外部作用(诸如激光作用)之后检测几分钟以评估这种作用。实时处理本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种适合于改变眼睛(201)的IOP的激光系统，所述激光系统包括：
2.如权利要求1所述的激光系统，
3.如权利要求2所述的激光系统，
4.如权利要求2或3所述的激光系统，
5.如前述权利要求中任一项所述的激光系统，
6.如权利要求5所述的激光系统，
7.如前述权利要求中任一项所述的激光系统，
8.如权利要求7所述的激光系统，
9.如权利要求7或8所述的激光系统，
10.如前述权利要求中任一项所述的激光系统，
11.如权利要求10所述的激光系统，
12.如前述权利要求中任一项所述的激光系统，其中，
13.一种方法，包括：
14.如权利要求13所述的方法，
15.如权利要求13或14所述的方法，其中，对所述检测到的信息的所述处理是使用高性能计算机、量子经典混合式计算设施和/或量子计算机(106c)实时进行的。
【技术特征摘要】
1.一种适合于改变眼睛(201)的iop的激光系统，所述激光系统包括：
2.如权利要求1所述的激光系统，
3.如权利要求2所述的激光系统，
4.如权利要求2或3所述的激光系统，
5.如前述权利要求中任一项所述的激光系统，
6.如权利要求5所述的激光系统，
7.如前述权利要求中任一项所述的激光系统，
8.如权利要求7所述的激光系统，
9.如权利要求...
【专利技术属性】
技术研发人员：E·索博尔，V·维诺库尔，
申请(专利权)人：特拉量子股份公司，
类型：发明
国别省市：
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