【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于医药领域，具体涉及一种天麻素在制备预防或治疗围手术期谵妄的药物中的应用。
技术介绍
1、术后谵妄是指在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征，它包括注意、记忆、定向、感知、精神运动行为及睡眠等方面的紊乱，常有幻视和幻听[newfield,p.,postoperative cognitive dysfunction.f1000 med rep,2009.1]。术后谵妄已知的病理机制包括神经系统炎症、神经递质释放异常和大脑结构或功能破坏，常在围手术期出现的缺氧和低血压可能使脑皮质处于低灌注状态并最终导致神经元死亡和皮质受损[李呈凯,etal.,术后谵妄的病理生理机制及危险因素防治进展.中国老年学杂志,2019.39(05):p.1273-1277；邵兆军,术后谵妄发生机制的研究进展.继续医学教育,2017.31(05):p.93-95]。资料显示，体外循环心脏手术后谵妄发生率大约7％～77％，短期认知障碍33％～83％，其中一部分患者可残留长期或永久认知缺陷。grigore等研究了312例段动脉搭桥(cabg)患者，发现术后7天内有61％的患者出现术后认知功能障碍，79％的患者出现了早期的神经精神异常[曹建国,et al.,老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析.上海医学,2005(11):p.939-941]。newman等报道，经历冠脉搭桥手术患者术后认知功能下降发生率出院时为53％，术后6周为36％，术后6个月为24％，术后5年为42％[张挺杰和杭燕南,体外循环心脏手术后患者精神障碍的发
2、目前对于术后谵妄的预防和治疗措施包括help(hospital elder life program)管理模式、麻醉管理等非药物性干预和使用抗精神疾病类药如氟哌啶醇、镇静镇痛药等药物性干预，但此类药物多存在中枢神经系统和心血管系统的不良反应，其有效性和安全性仍需要大规模临床试验进一步验证[刘雅菲and穆东亮,老年病人术后谵妄的预防与治疗.实用老年医学,2019.33(02):p.108-114]。因此，目前还没有有效的治疗和/或预防术后谵妄的策略可供临床使用，
3、天麻素注射液，商品名为天眩清，主要成分为天麻素，化学名称为4-羟甲基苯-β-d-吡喃葡萄糖苷半水合物。在目前临床应用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)，亦可用于脑外伤性综合征、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等疾病的治疗[龚其海,et al.,天麻素在中枢神经系统的药理作用及其机制.中国新药与临床杂志,2011.30(03):p.176-179]。但迄今为止天麻素的药理作用机制尚未完全阐明。
4、目前已有的治疗和/或预防冠状动脉搭桥术患者术后谵妄的非药物性干预措施疗效不明确，现有的药物性干预存在不良反应且有效性和安全性仍需进一步验证，因此，本领域亟需一种具有明确治疗效果且无不良反应的治疗方案供临床使用，对患者进行指导和干预，避免围术期神经认知障碍的发生，促进患者完全康复。
技术实现思路
1、为解决现有技术中缺乏一种有效的对患者进行指导和干预，避免围术期神经认知障碍的发生，促进患者完全康复的方法的技术问题，本专利技术提供了一种天麻素在制备预防或治疗围手术期谵妄的药物中的应用。
2、本专利技术的技术方案为提供一种天麻素在制备预防或治疗围手术期谵妄的药物中的应用。本专利技术中，当提到干预时，其与预防及治疗有同等的意义。
3、在一些具体的实施例中，所述围手术期为术后。
4、在一些具体的实施例中，所述手术为体外循环心脏手术后谵妄。优选地，所述心脏手术为冠状动脉搭桥手术。
5、在一些较佳的实施例中，所述天麻素以天麻注射液形式存在。优选地，所述天麻注射液中天麻素的用量为每次600mg，一日2次。
6、在一些较佳的实施例中，所述天麻注射液在手术当日、术后第1～6天使用。
7、在一些较佳的实施例中，所述天麻注射液中，天麻素的溶剂包括5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液。
8、本专利技术采用天麻素注射液静脉泵注，用于预防冠状动脉搭桥术术后谵妄的药物治疗，所涉及的治疗方案为分别于手术当日，手术后第1-6天使用天麻素注射液，每次600mg，一日2次。药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，产生镇静，安眠和镇痛等中枢抑制作用。毒理实验表明天麻素对造血系统、肝、肾功能及血脂均无影响。在已经进行的一系列研究基础上，天麻素不仅对术后谵妄具有良好的干预疗效，还可以在哺乳动物模型中减轻脑和心肌缺血再灌注损伤的程度。天麻素可以通过上调大鼠皮质zdhhc22棕榈酰化酶的表达增加bk离子通道的细胞表面表达，促进血管平滑肌细胞和神经元动作电位的复极化，并产生快速超极化，从而扩张脑血管，改善脑部血供，保护神经细胞。此外，天麻素通过增加pink1/parkin在线粒体上的表达和募集，恢复在心肌缺血再灌注损伤的线粒体自噬水平，从而发挥心肌保护作用。因此，天麻素在包括术后谵妄的多种中枢神经系统中具有广泛的神经保护作用，还可能在不同的器官缺血再灌注损伤中产生保护作用。经过较大规模的实验验证，已经证明此治疗方案在预防和干预冠状动脉搭桥术患者术后谵妄具有显著的有效性和安全性。
9、在一些具体的实施例中，所述手术为脑缺血再灌注。
10、在一些较佳的实施例中，所述脑缺血是脑动脉栓塞造成的脑缺血。
11、在一些较佳的实施例中，所述天麻素减小大脑中动脉栓塞(mcao)大鼠的脑梗死体积，降低mcao大鼠神经行为学评分。
12、在一些较佳的实施例中，所述天麻素保护ogd/r神经母细胞瘤神经元sh-sy5y。
13、在符合本领域常识的基础上，上述各优选条件，可任意组合，即得本专利技术各较佳实例。
14、本专利技术所用试剂和原料均市售可得。
15、本专利技术的积极进步效果在于：
16、目前尚无有关天麻素应用于干预术后谵妄的相关报导，而经本专利技术验证，证明天麻素在预防和干预冠状动脉搭桥术患者术后谵妄具有显著的有效性。
17、使用天麻素进行药物性干预具有个体化、规范化、易于操作的优点，大量实验证明天麻素对造血系统、肝、肾功能及血脂均无影响，未见严重不良反应报道，具有很高的安全性。
18、综上所述，天麻素在包括术后谵妄的多种中枢神经系统中具有广泛的神经保护作用，还可能在不同的器官缺血再灌注损伤中产生保护作用。由此可见，本专利技术所涉及的天麻素药物治疗为预防和干预围手术期谵妄提供了新的临床治疗策本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种天麻素在制备预防或治疗围手术期谵妄的药物中的应用。
2.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述围手术期为术后。
3.如权利要求2所述的应用，其特征在于，所述手术为体外循环心脏手术后谵妄；优选地，所述心脏手术为冠状动脉搭桥手术。
4.如权利要求1～3中任一项所述的应用，其特征在于，所述天麻素以天麻注射液形式存在；优选地，所述天麻注射液中天麻素的用量为每次600mg，一日2次。
5.如权利要求4所述的应用，其特征在于，所述天麻注射液在手术当日、术后第1～6天使用。
6.如权利要求4或5所述的应用，其特征在于，所述天麻注射液中，天麻素的溶剂包括5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液。
7.如权利要求2所述的应用，其特征在于，所述手术为脑缺血再灌注。
8.如权利要求7所述的应用，其特征在于，所述脑缺血是脑动脉栓塞造成的脑缺血。
9.如权利要求8所述的应用，其特征在于，所述天麻素减小大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠的脑梗死体积，降低MCAO大鼠神经行为学评分。
10.如权利要
...【技术特征摘要】
1.一种天麻素在制备预防或治疗围手术期谵妄的药物中的应用。
2.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述围手术期为术后。
3.如权利要求2所述的应用，其特征在于，所述手术为体外循环心脏手术后谵妄；优选地，所述心脏手术为冠状动脉搭桥手术。
4.如权利要求1～3中任一项所述的应用，其特征在于，所述天麻素以天麻注射液形式存在；优选地，所述天麻注射液中天麻素的用量为每次600mg，一日2次。
5.如权利要求4所述的应用，其特征在于，所述天麻注射液在手术当日、术后第1～6天使用。
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【专利技术属性】
技术研发人员：武庆平，谢婉丽，李霞，许珍珍，封一淇，陈璐，刘洁，白云啸，
申请(专利权)人：武庆平，
类型：发明
国别省市：
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