一种组织阻抗监测消融导管装置及消融损伤的预测方法制造方法及图纸

本发明专利技术涉及消融导管装置及消融损伤预测方法

【技术实现步骤摘要】
一种组织阻抗监测消融导管装置及消融损伤的预测方法


[0001]本专利技术涉及消融导管装置及消融损伤预测方法，尤其涉及一种组织阻抗监测消融导管装置及消融损伤的预测方法
。

技术介绍

[0002]导管射频消融术是通过导管将射频能量引入心脏内以消融特定部位的心肌细胞，消除病灶，是治疗心律失常的常用方法
。
最初的导管消融临床手术中，手术过程包括：先确定穿刺点；再穿刺预定部位的静脉
/
动脉血管，建立穿刺点到心腔通路导管路径，进行电生理检查；记录心脏不同部位的电生理活动，进行适当的电刺激诱发心律失常，对异常电波进行分析，准确找到病灶点；再将射频消融导管的电极准确送到病灶部位，发送射频电流进行消融，阻断异常电波传导路径，从而根治心律失常；消融后进行心内电生理检查，心律正常则手术完成，若还存在异常心律，则表示消融不彻底，需要重新消融治疗
。
显然，这样的消融导管没有量化数据来显示当前消融深度以及消融尺寸的大小为术者提供参考，术者只能够凭借手术经验及操纵导管的能力，来对当前消融深度进行预测，手术难度非常高，对术者的要求也非常高
。
[0003]为此，近十年来，人们一直致力于对消融损伤预测方法和精准控制的改进，例如，在消融导管前端设置压力感应器，实时监测导管头端与心肌组织之间的接触压力，但是该方法成本较高
。
相关技术中，还有一种通过射频消融仪测量导管前端电极和贴在病人身体表面的电刀负极板之间的电阻负载
(
经胸阻抗
)<br/>的方法，射频消融仪的经胸阻抗值，通过测量实时电流，换算成导管消融电极和身体表面的电极之间的消融仪阻抗
。
在上述基于经胸阻抗的消融损伤预测方法中由于经过消融后的心肌组织的阻抗会低于正常心肌组织，通过对阻抗值变化的监测，构建模型，预测消融损伤组织的大小及深度
。
但是，经胸阻抗包括心肌细胞
、
肌肉
、
肺和骨骼等组织的阻抗，使得经胸阻抗测量值和实际心肌组织接触面的阻抗值，精度上有很大的差别，经胸阻抗往往无法精准反馈导管在组织接触面附近局部负载的变化，导致上述方式无法准确的反馈消融组织的大小以及深度
。

技术实现思路

[0004]为克服上述消融损伤预测方法和消融导管装置所存在的缺陷，本专利技术所要解决的技术问题是提供一种能得到精准的导管头端心肌组织的阻抗变化
、
制造成本低的消融导管装置及消融损伤预测方法
。
[0005]就消融导管装置而言，本专利技术为解决所述技术问题的组织阻抗监测消融导管装置，包括：能够释放射频能量用以消融特定部位的特定组织细胞的射频发射器，所述射频发射器连接有用于将射频能量引入人体相应组织的消融导管和用于贴设在人体表面的电刀负极板，所述电刀负极板贴在人体表面后可使消融导管装置与人体组织形成射频治疗环路；还包括组织阻抗监测装置，所述组织阻抗监测装置用于监测消融导管头端所接触的局部组织的阻抗变化
。
[0006]上述结构的消融导管装置能够精准计算消融导管头端消融深度以及消融范围，且不需要额外设置昂贵的压力传感器，预测心肌组织的消融深度和消融面积更加精准，术者通过该装置可直观的获取导管头端消融深度和消融组织的大小，可根据病灶点位置的深度控制消融导管完成特定组织的消融，更易精准地控制消融损伤
。
[0007]在上述消融导管装置中，所述组织阻抗监测装置包括组织阻抗检测环路，所述组织阻抗检测环路包括用于释放特定频率和特定电流大小的非刺激性交流电流的信号源，用于接收该交流电流的接收电极和用于与人体组织接触的微电极；其中，所述非刺激性交流电流的频段与所述射频发射器输出的射频能量的频段不同
。
[0008]上述组织阻抗检测环路通过以上方式来计算微电极与接收电极之间的阻抗，能够精准测量消融导管头端心肌组织的阻抗变化，相较于通过经胸阻抗获取的心肌组织阻抗变化，排除了肌肉
、
肺和骨骼等组织的阻抗的干扰，因此使本专利技术的测量精准度更高，更准确
。
而且，由于心肌组织的阻抗要远大于血液阻抗，本专利技术通过上述阻抗值，还可用于判断导管头端与心肌组织的接触情况，当所有微电极阻抗读值都很小时，表示导管头端还未与心肌组织接触，还都处于血液环境中，需要通过牵引绳继续调整角度，直到至少有一个微电极阻抗大幅增加，则表示该微电极和心肌组织产生接触，极大程度地降低了术者的操作难度
。
此外，组织阻抗检测环路不会与射频治疗环路相互干扰，可靠性也得到了保障
。
[0009]在上述消融导管装置中，所述组织阻抗检测环路数量有多个，每个所述组织阻抗检测环路包括至少一个微电极，所述消融导管头端设置有用于引导射频能量进行释放的消融电极，多个所述微电极均匀设置于所述消融电极表面
。
通过在消融导管头端设置多个微电极，形成微电极阵列，通过测量消融导管头端微电极和接收电极之间的阻抗变化来预测导管头端心肌组织的消融程度
(
消融深度和大小
)
，通过心肌组织的阻抗变化来获取导管头端消融深度和消融大小
。
[0010]在上述消融导管装置中，多个所述微电极包括均匀地设置于消融电极侧面的不少于两个的侧方微电极，以及设置于消融电极顶端的顶部微电极，多个所述侧方微电极和顶部微电极在空间上形成一个立体锥形的结构
。
[0011]上述结构的消融导管装置，消融导管头端锥形的微电极阵列可以保证在导管与心内膜组织倾斜接触时，至少有一个或多个微电极接触到心内膜组织，进而能够测量微电极接触组织的精准阻抗
。
消融电极侧面嵌入的微电极数量与阻抗测量精度成正比，因此可通过增加侧面微电极的数量来提高导管倾斜接触心肌组织时计算导管头端心肌阻抗的能力，提高消融损伤的预测精度
。
[0012]作为本专利技术消融导管装置的改进，该装置还包括用于对测得的组织阻抗监测数据进行处理的主控工作站，所述主控工作站包括消融损伤评估模块和显示模块，所述消融损伤评估模块对肌组织阻抗的变化根据线性预测模型或非线性预测模型或通过两个模型的拟合模型做组织消融深度的预测和消融面积的预估，并将数据传输至显示模块进行显示
。
通过双模型损伤组织评估系统，即为线性预测模型和非线性预测模型，通过两个模型做拟合模型，提高消融损伤预测准确率
。
[0013]就消融损伤预测方法而言，本专利技术为解决所述技术问题的心肌组织消融损伤的预测方法，包括：构建心肌组织阻抗检测环路；获取心肌组织的阻抗值；将测得的阻抗数据发送至消融损伤评估模块并进行实时计算处理；实时显示计算所得的消融损伤深度和大小的
值
。
[0014]正如前面所指出的那样，上述心肌组织阻抗检测环路能够精准地监测到消融导管头端心肌组织的阻抗变化，用于计算消融深度以及消融面积的大小
。
通过导管消融头端心肌组织的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.
一种组织阻抗监测消融导管装置，用于导管射频消融术，其特征在于，包括：能够释放射频能量用以消融特定部位的特定组织细胞的射频发射器
(1)
，所述射频发射器
(1)
连接有用于将射频能量引入人体相应组织的消融导管
(3)
和用于贴设在人体表面的电刀负极板
(2)
，所述电刀负极板
(2)
贴在人体表面后可使消融导管装置与人体组织形成射频治疗环路；还包括组织阻抗监测装置，所述组织阻抗监测装置用于监测消融导管
(3)
头端所接触的局部组织的阻抗变化
。2.
根据权利要求1所述的消融导管装置，其特征在于，所述组织阻抗监测装置包括用于释放特定频率和特定电流大小的非刺激性交流电流的信号源，用于接收该交流电流的接收电极和用于与人体组织接触的微电极，形成组织阻抗检测环路；其中，所述非刺激性交流电流的频段与所述射频发射器
(1)
输出的射频能量的频段不同
。3.
根据权利要求2所述的消融导管装置，其特征在于，所述组织阻抗检测环路数量有多个，每个所述组织阻抗检测环路包括至少一个微电极，所述消融导管
(3)
头端设置有用于引导射频能量进行释放的消融电极
(31)
，多个所述微电极均匀设置于所述消融电极
(31)
表面
。4.
根据权利要求3所述的消融导管装置，其特征在于，多个所述微电极包括均匀地设置于消融电极
(31)
侧面的不少于两个的侧方微电极
(71)
，以及设置于消融电极
(31)
顶端的顶部微电极
(72)
，多个所述侧方微电极
(71)
和顶部微电极
(72)
在空间上形成一个立体锥形的结构
。5.
根据权利要求1‑4中任一项所述的消融导管装置，其特征在于，包括用于对测得的组织阻抗监测数据进行处理的主控工作站，所述主控工作站包括消融损伤评估模块
(5)
和显示模块
(6)

【专利技术属性】
技术研发人员：陈越猛，
申请(专利权)人：绍兴梅奥心磁医疗科技有限公司，
类型：发明
国别省市：