一种可调弯的下腔电极导线拔除装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术涉及一种可调弯的下腔电极导线拔除装置，属于心内科微创介入领域，该装置包括内鞘管和可控弯导管鞘，可控弯导管鞘包括可控弯导管鞘和控制柄，控制柄中设置有内管通道，可控弯导管鞘的近端设置于内管通道内或可控弯导管鞘的近端与内管通道固定对接且相互贯通；可控弯导管鞘远端的弯曲程度可控，内鞘管从控制柄的内管通道穿入，并穿设于可控弯导管鞘内

【技术实现步骤摘要】
一种可调弯的下腔电极导线拔除装置


[0001]本技术属于心内科微创介入领域，具体涉及一种可调弯的下腔电极导线拔除装置
。

技术介绍

[0002]五十多年来，心律植入设备如心脏起搏器
(
简称“起搏器”)、
埋藏式心脏复律除颤器
(ICD)
和心脏再同步化治疗
(CRT)
等，不仅提高了患者的生活质量，还挽救了更多患者的生命
。
然而，随着植入数量的激增，囊袋感染
、
感染性心内膜炎
、
设备升级以及电极导线故障等情况逐年增长，导致目前经静脉电极导线需要拔除的案例也随之越来越多
。
例如：约有
10
％的起搏器的电极导线出现故障或者感染，这些电极导线均不得不拔除；心律植入装置感染，特别是感染累及三尖瓣的患者，死亡率明显升高
。
据统计全世界范围内每年大约有
24000
例经静脉电极导线拔除手术，其中植入装置感染占到
2/3
的比例
。
[0003]目前电极导线拔除装置包括上腔拔除装置
(
如激光鞘，机械鞘等
)
和下腔拔除装置
(
如针眼圈套器，英文名称为
Needle
’
s Eye Snare)
，国内目前应用下腔拔除装置拔除电极导线的案例日益增多
。
其中，北京大学人民医院心内科是目前国内最大的电极导线拔除处理中心，每年接受电极导线拔除患者
200
‑
300
例，年电极导线拔除数量在
500
‑
800
根，也是国内最早开展电极导线拔除的中心
。2019
年北京大学人民医院发表了中国最大样本量的应用下腔电极导线拔除的经验，电极导线拔除数量超过
900
根
。
目前国外也有部分中心也将下腔拔除装置作为电极导线拔除的首选工具，并对下腔拔除装置的安全性及有效性做出了相关的分析
。
[0004]目前现有的电极导线拔除装置尚无可调整弯的设计，现有的下腔电极导线拔除装置在电极导线拔除中不能调整鞘管的头端，不利于电极导线的抓捕，特别是在电极导线粘连比较严重时，在三尖瓣环部位或者低位心房抓捕电极，拔除操作困难
。

技术实现思路

[0005]针对上述问题，本技术的目的是提供一种可调弯的下腔电极导线拔除装置，用于解决现有的下腔电极导线拔除装置在电极导线拔除中不能调整鞘管的头端，不利于电极导线的抓捕的问题
。
[0006]为实现上述目的，本技术采取以下技术方案：
[0007]本技术公开了一种可调弯的下腔电极导线拔除装置，包括：
[0008]内鞘管，所述内鞘管远端的内部设置有固定导丝，所述内鞘管内部设置有活动导丝，所述活动导丝的尾端对接有推杆，所述推杆配置有手柄，在握住所述手柄向前推送或向后拉出所述推杆的过程中，所述活动导丝的远端向前伸出所述内鞘管或者向后隐没在所述内鞘管内；
[0009]可控弯导管鞘，包括可控弯导管鞘和控制柄，所述控制柄中设置有内管通道，所述可控弯导管鞘的近端设置于所述内管通道内或所述可控弯导管鞘的近端与所述内管通道
固定对接且相互贯通；
[0010]所述可控弯导管鞘远端的弯曲程度可控，所述内鞘管从所述控制柄的内管通道穿入，并穿设于所述可控弯导管鞘内
。
[0011]进一步地，所述可控弯导管鞘为带止血阀可控弯管鞘的可控鞘
。
[0012]进一步地，所述内鞘管外设置有鞘管，且所述内鞘管和所述鞘管之间设有套圈；所述手柄设置有用于对接注射器的接头，所述接头的内部与所述内鞘管的内部相连通且通过所述手柄密封连接；
[0013]由此构成针眼圈套器
。
[0014]进一步地，所述可控弯导管鞘为一由内管
、
中间管和外管三层互相嵌套而成的组合管体，该组合型可控弯导管鞘的远端为可弯曲管段并在远端的末端设有软头端，同时，所述内管和中间管的管体远端部各设有一段均匀分布
、
具有一定长度和宽度的内管切口和中间管切口，由此构成可弯曲结构；
[0015]此外，所述组合型可控弯导管鞘其连接
、
并部分穿置在控制柄中的管体为直管体；
[0016]所述的控制柄包括手柄和旋钮机构，所述手柄通过定位套与穿入手柄的可控弯导管鞘固定连接，所述旋钮机构包括设置在手柄后部的旋钮
、
卡套
、
定位销，所述的旋钮套置在卡套上，通过两者之间的螺纹结构连接构成可控弯导管鞘远端弯曲部管体的驱动结构；所述卡套套置在手柄后部的圆柱体上，通过定位销
、
两个定位垫圈与卡套定位连接
。
[0017]进一步地，所述内管上设置的内管切口朝向可控弯导管鞘外管方向设置，所述中间管上的中间管切口朝向可控弯导管鞘管中心方向设置
。
[0018]进一步地，所述可控弯导管鞘中的内管的近端部位在穿入手柄中心孔后经定位垫圈固定在手柄后部的圆柱体上；
[0019]所述可控弯导管鞘中的中间管经设于手柄远端内的定位套固定；所述可控弯导管鞘中的外管直接由手柄远端端口卡接固定
。
[0020]进一步地，所述外管的远端设置为软头端；
[0021]所述内管和所述中间管的远端设置有头端金属管，所述内管
、
中间管为金属材料件，均与头端金属管焊接
。
[0022]本技术由于采取以上技术方案，其具有以下优点：
[0023]本技术提供了一种可调弯的下腔电极导线拔除装置，将针眼圈套器的内鞘管及其导丝作为主体，引入可调弯鞘管的设计，在现有的电极导线拔除装置的基础上设计出可调弯的下腔电极导线拔除装置
。
其中，可控弯导管鞘实现可控弯的调节，通过尾部的旋转调节头端管身的弯曲，有利于电极导线的抓捕
。
头端的可调弯设计可以推送内腔的抓捕装置到达心腔内的更多的位置，特别是心腔内低位的电极导线，可以提供更好的方向，来进行电极导线的抓捕及拔除
。
总之，采用本技术公开的可调弯的下腔电极导线拔除装置开展下腔电极导线拔除手术，可以更高效，更方便抓捕心腔内电极导线
。
附图说明
[0024]通过阅读下文优选实施方式的详细描述，各种其他的优点和益处对于本领域普通技术人员将变得清楚明了
。
附图仅用于示出优选实施方式的目的，而并不认为是对本技术的限制
。
在整个附图中，用相同的附图标记表示相同的部件
。
[0025]图1是本技术实施例1公开的可调弯的下腔电极导线拔除装置的结构示意图；
[0026]图2是本技术实施例1公开的针眼圈套器的结构示意本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.
一种可调弯的下腔电极导线拔除装置，其特征在于，包括：内鞘管
(1)
，所述内鞘管
(1)
远端的内部设置有固定导丝
(11)
，所述内鞘管
(1)
内部设置有活动导丝
(12)
，所述活动导丝
(12)
的尾端对接有推杆
(13)
，所述推杆
(13)
配置有手柄
(14)
，在握住所述手柄
(14)
向前推送或向后拉出所述推杆
(13)
的过程中，所述活动导丝
(12)
的远端向前伸出所述内鞘管
(1)
或者向后隐没在所述内鞘管
(1)
内；可控弯导管鞘
(3)
，包括可控弯导管鞘
(31)
和控制柄
(32)
，所述控制柄
(32)
中设置有内管通道
(100)
，所述可控弯导管鞘
(31)
的近端设置于所述内管通道
(100)
内或所述可控弯导管鞘
(31)
的近端与所述内管通道
(100)
固定对接且相互贯通；所述可控弯导管鞘
(3)
远端的弯曲程度可控，所述内鞘管
(1)
从所述控制柄
(32)
的内管通道
(100)
穿入，并穿设于所述可控弯导管鞘
(31)
内
。2.
根据权利要求1所述的可调弯的下腔电极导线拔除装置，其特征在于，所述可控弯导管鞘
(3)
为带止血阀可控弯管鞘的可控鞘
。3.
根据权利要求1所述的可调弯的下腔电极导线拔除装置，其特征在于，所述内鞘管
(1)
外设置有鞘管
(2)
，且所述内鞘管
(1)
和所述鞘管
(2)
之间设有套圈；所述手柄
(14)
设置有用于对接注射器的接头
(15)
，所述接头
(15)
的内部与所述内鞘管
(1)
的内部相连通且通过所述手柄
(14)
密封连接；由此构成针眼圈套器
。4.
根据权利要求1所述的可调弯的下腔电极导线拔除装置，其特征在于，所述可控弯导管鞘
(31)
为一由内管
(311)、
中间管
(312)
和外管
(313)
三层互相嵌套而成的组合管体，该组合型可控弯导管鞘
(31)
的远端为可弯曲管段并在远端的末端设有软头端
(314)
，同时，所述内管
(311)
和中间管
(312)
的管体远端部各设有一段均匀分布
、
具有一定长度和宽度的内管...

【专利技术属性】
技术研发人员：昃峰，
申请(专利权)人：北京大学人民医院，
类型：新型
国别省市：