适用于将多个外科紧固件施加到身体组织上的外科装置，该外科装置包括：具有近端和远端的支架，手柄置于所述近端且端部受动器置于远端；端部受动器的形状和尺寸设计成用于支撑钉筒壳和基座，钉筒壳和基座在相互靠近的第一相间隔的位置和第二位置之间相对运动，并且钉筒壳包括用于通过在钉筒壳和基座之间移动来切割生理组织的刀具；激发机构与端部受动器和钉筒壳相关联以用于有选择性地致动；和与钉筒壳和基座相关联的生理组织保持特征，该生理组织保持特征包括在治疗期间将生理组织保持在端部受动器内部的上销和下销，其特征在于，上销和下销分别包括与刀具相关联的槽以用于在钉筒壳和基座之间导引该刀具。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及固定、切除手术中进行病理诊断和治疗所用的一种外科钉紧和切割装置。更具体地说，本专利技术涉及在外科钉紧和切割装置中所用的导向刀具。
技术介绍
在固定切除手术中进行的病理诊断和治疗中通常会使用外科钉紧和切割装置。医用钉紧和切割装置设置有一种机构，这种机构将通过肛门、嘴、胃和设备附件延伸进入的机械缝合机构的传输操作功能扩展。虽然外科钉紧和切割装置最常用于直肠病理诊断，但是外科钉紧和切割装置可以在多种环境中使用。在过去的时间里，已经开发了外科钉紧和切割装置，特别是弯曲的外科钉紧和切割装置。这些装置大体上包括支架、装接在支架上的基座和运载多个钉子的钉筒壳。该装置还包括钉筒壳内部的驱动件，它将所有钉子同时推出进入基座中以将钉子一起形成大体上为B形的缝合组织。另外，这些装置包括接近机构，它们用于将钉筒壳从与基座间隔以在其中接受组织的位置移动到其中组织被卡持在基座和钉筒壳之间的闭合位置。最后，这些装置包括用于向前移动驱动件以朝着基座形成钉子的激发机构。当前的外科钉紧和切割装置具有位于中心的刀具，且刀具在其每侧具有至少一排钉子。在操纵装置时，希望获得彻底的切割而没有或具有最小的标记(连接切口两侧的细股生理组织)。当外科钉紧和切割装置的刀具射击时，它与装置的钉子一起推进。刀具在最终行程过程中会穿透塑料切割垫圈。该穿透会切割刀具和垫圈之间的任何生理组织。然而，这仅在刀具与垫圈对齐时才会发生。这样，就需要用于将垫圈与刀具对准的系统。此种装置可以确保高质量的切割并且通过将生理组织保持在刀具的弧形内部和垫圈与刀具之间而将标记最小化。本专利技术提供了这样一种导向刀具结构。附图说明图1是依照本专利技术的线性外科钉紧器的透视图；图2是除去钉筒组件后的线性外科钉紧器的透视图。图3是钉筒壳被移至一个中间位置的线性外科钉紧器的透视图。图4是钉筒壳被移至闭合位置的线性外科钉紧器的透视图。图5是激发扳机处于激发位置的线性外科钉紧器的透视图。图6是钉筒组件的分解图。图7是其上固定有保持件的钉筒组件的正视图。图8是将保持件除去后的钉筒组件的正视图。图9是钉筒组件的后视透视图，图中详细地显示了钉筒壳的狭槽。图10、11和12显示了保持件组件。图13是处于未致动朝向的线性外科钉紧器的部分剖视图。图14是销致动机构的分解图。图15是闭合扳机稍微缩进时的线性外科钉紧器的部分剖视图。图16是闭合扳机接近完全缩进时的线性外科钉紧器的部分剖视图。图17是闭合扳机完全缩进时的线性外科钉紧器的部分剖视图。图18是激发扳机和闭合扳机完全缩进时的线性外科钉紧器的部分剖视图。图19是在外科医生压下释放按钮之后的线性外科钉紧器的部分剖视图。图20是在释放闭合扳机和激发扳机且其未回复至中间止动位置时的线性外科钉紧器的部分剖视图。图21-29显示了钉筒组件的插入和保持件的除去。图30-38显示了在本专利技术的线性外科钉紧器的致动过程中所涉及的多个步骤。图39和40是钉筒壳的正视详示图。具体实施例方式在此公开了本专利技术的详细实施例。然而，应当理解，此处所披露的实施例仅是本专利技术的示例，这些实施例能够以不同的方式来实现。因此，不能将此处公开的细节认为是限定性的，而仅可将其作为指导本领域技术人员如何实现和/或使用本专利技术的基础。参见不同的附图，本申请公开了一种外科装置20以将多个外科紧固件施加到身体组织上。该装置包括具有近端和远端的支架，手柄21置于近端且端部受动器80置于远端。端部受动器80的形状和尺寸设计成用于支撑钉筒壳121和基座122，钉筒壳121和基座122在相互靠近的第一相间隔的位置和第二位置之间相对运动。钉筒壳121包括用于通过在钉筒壳121和基座122之间移动来切割生理组织的刀具126。外科装置20还包括与端部受动器80和钉筒壳121相关联的激发机构以用于有选择性地致动。装置20还包括与钉筒壳121和基座122相关联的生理组织保持特征，生理组织保持包括在治疗期间将生理组织保持在端部受动器内部的上销和下销，其中，上销和下销分别包括与刀具126相关联的槽以用于在钉筒壳121和基座122之间导引它。参见图1并结合图2-5，图中显示了一种外科钉紧和切割装置，特别是一种设计用来钉紧并切割生理组织的线性外科钉紧器20。线性外科钉紧器20在第一近端具有手柄21，在相对的远端具有端部受动器80。依照本专利技术的一个优选实施例，端部受动器80是弯曲的。左右手结构板(经常被称作“手柄板”)34、35分别将手柄21与装置的端部受动器80相连(图1中未显示左手柄板)。手柄21具有连接到左手护板上的右手护板22(图1中未显示左手护板)。手柄21还具有基体部23以握持和操纵线性外科钉紧器20(参见图2-5)。端部受动器80是一种医用紧固组件，包括钉筒组件120(参见图6-9)和U形支撑结构81。闭合件28的远端30被布置来容纳钉筒组件120。端部受动器80还包括安全锁止机构180(最佳显示于图31中)以阻止被射击钉筒组件120的预先激发。钉筒组件120包括连接到基座122上的钉筒壳121。钉筒组件120还包括保持销125、刀具126、可拆卸的保持件160和生理组织接触表面127，所述生理组织接触表面127显露出处于刀具126任一侧而以一排或多排的形式交错布置(即钉线)的多个钉子容装槽128。来自钉筒壳121的钉子(未显示)被射向基座122的钉紧形成表面129，该钉紧形成表面129面向钉筒壳121的生理组织接触表面127。根据下面公开的内容可以明确认识到，本专利技术的线性外科钉紧器20被设计成具有可更换钉筒组件120的多次激发装置。但是，应当理解，在不脱离本专利技术主旨的情况下，本专利技术的许多基础概念同样适用于单次激发装置。端部受动器80的支撑结构81通过台肩铆钉82和栓杆83分别装接在左右手柄板34、35上，所述栓杆83从支撑结构81延伸入手柄板34、35的接收孔中。依照本专利技术的一个优选实施例，支撑结构81是由一个单片构件形成的。更具体地，支撑结构81是通过挤压形成的，例如挤压铝，随后进行机加工来制造依照本专利技术所公开的支撑结构81。通过这种方式来构造支撑结构81不需要多个部件，从而显著降低了与生产和组装相关的成本。此外，应认识到，支撑结构81的整体式结构提高了本专利技术线性外科钉紧器20的整体稳定性。另外，支撑结构81的整体式挤压成形结构减轻了重量且更易于杀菌消毒，这是因为钴辐射可有效地穿透被挤压的铝片，由于通过挤压可形成平滑的外表面，因而对生理组织造成的损伤最小。线性外科钉紧器20的手柄21包括由外科医生用手掌握持的手握持部24(参见图2到图5)。手握持部24包括右手护板柄25(参见图1)和左手护板柄(图1中未显示左手护板柄)。闭合扳机26和激发扳机27从手柄21的下侧可枢转地延伸出来。图1所示线性外科钉紧器20的闭合扳机26和激发扳机27处于其未致动位置，在钉子20上插有一个钉筒组件120且将保持件160拆下。因此，钉筒壳121与基座122相隔开以将生理组织置于钉筒壳121和基座122之间。线性外科钉紧器20的手柄21包括生理组织保持销致动机构100。该生理组织保持销致动机构100包括布置在手柄21顶面上的一个马鞍形滑动件101。人工移动该滑动件101将使推杆102的远端移动。推杆102连接到钉筒组本文档来自技高网...
【技术保护点】
适用于将多个外科紧固件施加到身体组织上的外科装置，该外科装置包括：具有近端和远端的支架，手柄置于所述近端且端部受动器置于远端；端部受动器的形状和尺寸设计成用于支撑钉筒壳和基座，钉筒壳和基座在相互靠近的第一相间隔的位置和第二位 置之间相对运动，并且钉筒壳包括用于通过在钉筒壳和基座之间移动来切割生理组织的刀具；激发机构与端部受动器和钉筒壳相关联以用于有选择性地致动；和与钉筒壳和基座相关联的生理组织保持特征，该生理组织保持特征包括在治疗期间将生理组织保 持在端部受动器内部的上销和下销，其中，上销和下销分别包括与刀具相关联的槽以用于在钉筒壳和基座之间导引该刀具。
【技术特征摘要】
...
【专利技术属性】
技术研发人员：A阮，W凯利，P乌库西克，R施维姆伯格，R史密斯，M克鲁斯琴斯基，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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