一种哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法、评估模型及评估方法技术

本发明专利技术提供了一种哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法、评估模型及评估方法，所述评估模型的构建方法包括：获取哺乳期妇女平均24h的尿碘排出量、乳汁碘排出量、食物碘摄入量、盐碘摄入量和水碘摄入量；确定哺乳期妇女碘排出量占碘摄入量比例系数F1和哺乳期妇女尿碘排出量占碘排出量比例系数F2；建立哺乳期妇女24h的尿碘浓度与24h的碘摄入量关系；简化后，得到采用一次随机尿碘浓度计算哺乳期妇女的碘摄入量的模型公式。本发明专利技术建立了以哺乳期妇女一次性随机尿碘浓度为切入点，推算其膳食中碘摄入量的模型公式，从而评估哺乳期妇女人群膳食碘摄入水平和碘营养状态，使得哺乳期妇女的碘营养评估能够更加便捷、简单且准确的进行。行。

【技术实现步骤摘要】
一种哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法、评估模型及评估方法


[0001]本专利技术属于膳食碘营养评估
，尤其是涉及一种哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法、评估模型及评估方法。

技术介绍

[0002]碘是人体必需微量元素之一，充足的碘摄入可以保障人体内甲状腺激素的正常合成，继而发挥促进智力发育、体格发育等生理功能。碘摄入不足会导致碘缺乏病，碘缺乏病最主要的危害是影响婴幼儿脑发育，造成智力和体格发育障碍，影响国民素质。对于哺乳期妇女而言，一旦长期处于碘缺乏状态，会影响子代脑发育的第二个关键期(妊娠中期至出生后第6个月)，导致幼儿智力和体格发育受损。同时，长期高碘摄入也会对母婴健康造成不利影响，会导致母婴甲状腺功能损害等健康问题。
[0003]明确哺乳期妇女的膳食碘摄入水平对哺乳期妇女的个体和人群而言意义重大，一方面明确哺乳期妇女个体的膳食碘摄入量，可以弥补目前缺乏的乳母个体膳食碘评估缺乏的不足，使得乳母个体的碘营养评价有据可依，可以指导乳母个体科学合理的补碘，最终满足母婴对碘营养的需求，避免碘营养不良带来的母婴危害。另一方面，在我国已实施20余年的全民食盐加碘(universal salt iodization,USI)政策的前提下，明确哺乳期妇女群体的膳食碘摄入量，为我国今后哺乳期人群的碘营养评估、监测，相关碘营养政策的评估和调整，从膳食角度提供新的评估方法。当前我国仍有部分哺乳期妇女存在着碘缺乏或碘过量等问题，鉴于此，明确哺乳期妇女的膳食碘摄入量，保证适宜的碘摄入水平，已成为社会广泛关注和当前亟待解决的重要公共卫生问题。
[0004]采用适宜的碘营养评估方法明确人群的碘营养水平，是防治其碘缺乏，保障适宜碘摄入水平的根本所在。不同人群，由于其生理特点不同，碘营养的监测方法也存在一定的区别。对于成人来说，从膳食中摄入的碘，大部分(约90％)通过尿液排出，因此一般从尿碘浓度入手对成人人群的碘摄入量进行评估。而哺乳妇女处于特殊的生理时期，除了通过尿液途径将膳食中摄入的碘排出，还可通过乳汁排出碘，以满足婴儿对于碘的需求。因此，若要从尿碘浓度入手评估哺乳期妇女的碘摄入量，则需明确哺乳期妇女中尿碘排泄比例(尿碘排出量/总碘排出量)，这是准确评价乳母的膳食碘摄入量的关键。目前我国对乳母的尿碘排泄比例尚不明确，缺少此方面的数据，尚未见相关的报道。目前对一般人群膳食碘摄入量的方法主要是依据膳食调查法(多见成人，乳母研究未见报道)：如24小时膳食回顾法，24小时膳食记录法及称重法等。膳食调查法存在一定的局限性：首先，在涉及膳食回顾时，受调查对象的主观影响大，容易产生回忆偏倚；其次，在进行膳食记录或称重时，对操作人员的专业性要求较高，存在较大的人为误差，且费时费力，实施时具有一定的困难性。这些局限性会对碘摄入估计的准确性产生影响。因此提出简便且相对准确的评估方法具有很重要的现实意义。
[0005]乳母特有的碘代谢途径，决定了其尿碘的排泄率低于成人(约90％)。如果使用成
人尿碘来推导其膳食碘摄入量，会导致乳母碘营养状况评价的准确性不佳，无法及时干预、调整其碘营养水平，从而影响母婴健康。在充分考虑乳母碘代谢特点的情况下，乳母尿碘排泄比例的确定是进行下一步推导的前提和关键所在，因此，明确乳母尿碘的代谢特点，得出尿碘排泄比例，并以此推算乳母膳食碘摄入量，能够达到简便、准确地评估其碘营养水平的目的，对避免母婴碘营养不良状况的发生，提高我国的人口素质有着重要的公共卫生意义。

技术实现思路

[0006]有鉴于此，为解决上述问题，本专利技术提出了一种哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法、评估模型及评估方法。本专利技术充分考虑了哺乳期妇女人群特点，建立了以哺乳期妇女一次性随机尿碘浓度为切入点，推算其膳食中碘摄入量的模型公式，从而评估哺乳期妇女人群膳食碘摄入水平和碘营养状态，使得哺乳期妇女的碘营养评估能够更加便捷、简单且准确的进行，进而正确评价乳母碘暴露，做出针对性地或个性化指导方案，及时调整碘摄入量，避免碘缺乏和过量。
[0007]为达到上述目的，本专利技术的技术方案是这样实现的：
[0008]本专利技术一方面提供了一种哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法，包括如下步骤：
[0009]S1、获取哺乳期妇女平均24h的尿碘排出量、乳汁碘排出量、食物碘摄入量、盐碘摄入量和水碘摄入量，单位均为μg/d；计算得到：
[0010]碘排出量(即24h碘排出量，μg/d)＝尿碘排出量(μg/d)+乳汁碘排出量(μg/d)；
[0011]碘摄入量(即24h膳食碘摄入量，μg/d)＝食物碘摄入量(μg/d)+盐碘摄入量(μg/d)+水碘摄入量(μg/d)；
[0012]S2、确定哺乳期妇女碘排出量占碘摄入量比例系数F1：
[0013]F1＝碘排出量/碘摄入量 (1)；
[0014]确定哺乳期妇女尿碘排出量占碘排出量比例系数F2：
[0015]F2＝尿碘排出量/碘排出量 (2)；
[0016]S3、由公式(1)和(2)推导，建立哺乳期妇女24h的尿碘浓度与24h的碘摄入量关系：
[0017]碘摄入量(μg/d)＝尿碘排出量(μg/d)
÷
F1÷
F2＝24h尿碘浓度(μg/L)
×
24h尿液体积(L)
÷
F1÷
F2(3)；
[0018]S4、由于24h尿取样中存在依从性不好、取样不完整等问题，考虑到实际工作中的便捷操作等问题，考虑到实际工作中的便捷操作等问题，在公式(3)中的24h尿样计算哺乳期妇女每日膳食碘摄入量的基础上，通过个体的平均排尿量和体重对公式(3)进行简化，推导出采用一次随机尿碘浓度(UIC)计算哺乳期妇女膳食碘摄入量的如下模型公式：
[0019]碘摄入量((μg/d)＝UIC(μg/L)
×
0.0216(L/kg)
×
体重(kg)
÷
F1÷
F2[0020]其中，UIC为一次随机尿碘浓度；0.0216由0.0009L/h/kg
×
24h/d计算得到，0.0009L/h/kg为每小时每公斤体重个体的平均排尿量；体重为哺乳期妇女体重。
[0021]进一步的，所述S1中，24h的尿碘排出量的获取方法为：尿碘排出量(μg/d)＝平均24h尿液体积(L)
×
尿碘浓度(μg/L)；
[0022]工作人员连续多天收集哺乳期妇女的24h尿样。
①
平均24h尿液体积：每天早上8:00至次日早上8:00，要求哺乳期妇女将这段时间排出的所有尿液都收集到桶中，并且弃掉
第一天的晨尿，之后几天的晨尿分别置于前一天的桶中，如果在此期间出现遗漏的现象，要及时记录遗漏的次数并且估算遗漏体积；哺乳期妇女每天的24h尿样均由调查人员于第二天上午收回，充分混匀后，准确记录尿液体积，得到平均24h尿液体积。
②
尿碘浓度：留取充分混匀后的尿样，并于
‑
...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法，其特征在于，包括如下步骤：S1、获取哺乳期妇女平均24h的尿碘排出量、乳汁碘排出量、食物碘摄入量、盐碘摄入量和水碘摄入量，单位均为μg/d；计算得到：碘排出量＝尿碘排出量+乳汁碘排出量，单位为μg/d；碘摄入量＝食物碘摄入量+盐碘摄入量+水碘摄入量，单位为μg/d；S2、确定哺乳期妇女碘排出量占碘摄入量比例系数F1：F1＝碘排出量/碘摄入量 (1)；确定哺乳期妇女尿碘排出量占碘排出量比例系数F2：F2＝尿碘排出量/碘排出量 (2)；S3、由公式(1)和(2)，建立哺乳期妇女24h的尿碘浓度与24h的碘摄入量关系：碘摄入量＝24h尿碘浓度
×
24h尿液体积
÷
F1÷
F2，单位为μg/d(3)；S4、通过个体的平均排尿量和体重对公式(3)进行简化，采用一次随机尿碘浓度计算哺乳期妇女的碘摄入量，得到如下模型公式：碘摄入量＝UIC
×
0.0216
×
体重
÷
F1÷
F2其中，UIC为一次随机尿碘浓度，单位为μg/L；0.0216单位为L/kg，由0.0009L/h/kg
×
24h/d计算得到，0.0009L/h/kg为每小时每公斤体重个体的平均排尿量；体重为哺乳期妇女体重，单位为kg。2.根据权利要求1所述的哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法，其特征在于：所述S1中，24h的尿碘排出量的获取方法为：尿碘排出量＝平均24h尿液体积
×
尿碘浓度；以哺乳期妇女为调查对象，工作人员连续多天收集哺乳期妇女的24h尿样，准确记录尿液体积，得到平均24h尿液体积，留取充分混匀后的尿样用于尿碘浓度测定，计算得到尿碘排出量；优选地，所述S1中，24h的乳汁碘排出量的获取方法为：乳汁碘排出量＝平均24h乳汁排出体积
×
乳汁碘浓度；工作人员连续多天收集哺乳期妇女的24h泌乳质量，24h泌乳质量采用婴儿称重法获取24h泌乳质量＝Σ(24h内每次哺乳的哺乳后婴儿体重－哺乳前婴儿体重)，带入公式：24h乳汁排出体积＝24h泌乳质量/乳汁的平均密度，得到24h乳汁排出体积；除哺乳以外，如仍有乳汁排出，则收集额外排出的乳汁体积，一并计算到24h乳汁碘排出体积中；留取每次喂奶前以及喂奶后的乳汁样品，用于乳汁碘浓度的测定，计算得到乳汁碘排出量。3.根据权利要求1所述的哺乳期妇女碘摄入量评估模型的构建方法，其特征在于：所述S1中，24h的食物碘摄入量的获取方法为：食物碘摄入量＝Σ(每种食物24h摄入量
×
该种食物含碘量)；采用24h膳食记录和称重法进行哺乳期妇女膳食调查，查询每种食物的碘含量，计算得到食物碘摄入量；优选地，所述S1中，24h的盐碘摄入量的获取方法为：盐碘摄入量＝平均24h盐摄入量
×
盐碘含量；平均24h盐摄入量包括个人平均24h的食盐摄入量、其他含碘盐调味品经对应的钠值进行消耗的调味品中碘盐含量校正后的摄入量；采集家庭食盐，用于盐碘含量的测定，计算得到盐碘摄入量；优选地，所述S1中，24h的水碘摄入量的获取方法为：水碘摄入量＝饮水量
×
家庭水碘含量；饮水量由膳食调查记录获得，采集家庭饮用水，用于家庭水碘含量的测定，计算得到
水碘摄入...

【专利技术属性】
技术研发人员：桑仲娜，赵欣，张莹，单乐，
申请(专利权)人：天津医科大学，
类型：发明
国别省市：