双曲齿座加压接骨钢板制造技术

一种治疗长骨骨折的内固定加压接骨钢板，呈双曲拱形，底面设有轨道状平行纵梁，并布有由角状尖齿组成的齿座，在纵梁外侧设有加强带，钢板正视呈中间宽，两端渐窄形状，两端设有减应力段，所以具有可靠的强度，又符合等强度原理，具有一定弹性，克服了应力遮挡作用、应力集中及钢板源性骨萎缩，对骨膜损伤小，便于折骨轴向自动加压，防止骨断端分离，其中双拱槽及侧翼结构钢板，使固定更牢稳，Ｌ型及Ｔ型钢板设计，使应用范围更广。（*该技术在2002年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及一种治疗人体长骨骨折的骨外科内固定手术用器械。在四肢长骨骨折的情况下，不仅可以造成骨滋养动脉的损伤，也可以合并肢体动脉主干的损伤，这时骨折愈合中的血液供应则依靠骨膜动脉网连接各主要供血来源而建立的侧支循环。骨膜血管与骨外表新生骨质及骨折后愈合的关系密切，所以，尽量保护骨膜血液供应是内固定手术取得良好疗效的关键问题之一。目前，被普遍采用的“AO”系统加压接骨板，手术时需剥离折骨固定部位大面积骨膜，对局部血液供应破坏严重。同时，由于它对骨面形成的大面积压迫，以及强大的应力遮挡作用，常常造成接骨板下骨皮质变薄，骨质疏松，髓腔扩大，导致局部骨强度减弱，取出接骨板后易发生再骨折。另外，“AO”加压接骨板固定后，因偏心受力，使接骨板对侧骨断端存在分离不稳，不利于骨愈合。且易产生对接骨板的应力集中，导致接骨板破坏。接骨板与骨面之间缺乏摩擦力，使螺丝钉承受较大的应力，容易折断等。现在，有梯形钢板，支撑式钢板等，在不同程度上克服了上述某些弊病，但尚有不足。本技术所采用的方案结合附图说明如下图1是本技术的一种结构的正视图。图2是图1所示结构的侧视图。图3是图1所示结构的底面图。图4是图1所示结构的横截面图。图5是本技术螺丝钉及螺钉孔结构示意图。图6是本技术的一种结构的底面图。图7是图6所示结构的横截面图。图8是本技术的一种结构的正视图。图9是图8所示结构的横截面图。图10是本技术的一种结构的侧视图。图11是本技术的一种结构的正视图。结合图1～4，本接骨钢板采用医用合金钢材料制成，呈双曲拱形。即侧视为中部凸起较高，向两端渐低，形成曲度(1)。横截面上亦为中央拱状凸起，形成曲度(2)。这种构造符合力学原理，可以较少材料达到所要求的强度，减弱应力遮挡作用，减小应力集中。由于钢板横截面上为拱形，在钢板底面相当于拱的两个边处，向下凸出形成两条相互平行的轨道状的梁(3)，该梁与钢板纵轴平行。这一结构对钢板起到加强的作用。钢板底面轨道状纵梁的下方分布有尖端向下的角状尖齿(4)，使钢板在使用时以齿座方式与骨膜及骨面呈点状接触，齿座使钢板距骨面有一定距离。以上构造一方面尽可能减少了钢板对骨膜血管的损伤及对骨面的大面积压迫，一方面使中性轴向钢板一侧外移，使骨断面承受更多的生理性压力，且应力分布均匀，防止钢板对侧骨断端张开，有利于骨愈合。而齿座与骨面之间产生的摩擦粘附作用，减小了对螺丝钉的应力，有利于防止螺丝钉折断。钢板悬离骨面不仅有利于钢板下骨痂生长，也有利于植骨及植骨块的固定，尤其适于骨不连的病人。另外，对于粉碎性骨折，也有利于拉力螺丝钉、钢丝等的使用。由于各角状尖齿构成的齿座，是沿相互平行的轨道状纵梁底部排列，有利于骨的纵向移动，又由于以钢板中央部为界，各齿齿尖相对，斜边相背排列，在固定时，使折骨只能向骨折端方向移动。这样，无论人体的重力，还是肌肉的收缩力，都会对骨折端产生自动加压的作用。手术后在骨折端存在的这种压力刺激将有利于促进骨折愈合过程。在钢板轨道状纵梁的两外侧边，各设有加强带(5)，侧视其底部平直，向上亦呈曲面形状，中部较厚，向两侧端渐薄，保持了钢板的整体外形设计。而在正视下，该加强带使钢板呈中部较宽，向两端渐窄形状，这种构造不仅使钢板的强度进一步加大，并符合等强度原理，有利于减弱应力遮挡作用，减小应力集中。另外，该加强带底面朝向轨道状纵梁方向，向内倾斜有一个斜面(6)，尽量避免了钢板对板下软组织的干扰。在钢板的两端部，正、侧视均呈圆钝状，一段不设尖齿，以作为减应力段(7)，使板端应力分散，以避免板端下部骨发生应力性骨折。钢板采用一至二个自动加压螺钉孔(8)，设于钢板靠中部的一侧或两侧。由于该加压孔为长圆形，其外端侧边缘呈倾斜坡状，使用中，当螺丝钉靠外偏心旋入拧紧时，螺钉头就会从加压孔边缘斜面处滑向钢板的中央部方向。同时，螺丝钉固定的折骨亦将向钢板中央部下方的骨折端方向移动嵌合，并产生压力。结合图5，钢板螺钉孔(9)采用与沉头螺丝钉(10)相配的沉孔，螺钉孔的中心轴线与钢板表面曲面相垂直。而在固定时，螺丝钉钻孔方向与骨面相垂直，由于螺丝钉头部的斜面作用，在螺丝钉穿过对侧骨皮质并拧紧后，螺丝钉指向即有一向钢板中央部的摆动，对侧骨皮质亦即有一向骨折端方向的移动，并产生一定的加压力，这有利于抵消钢板对侧骨断端的分离不稳。与本钢板相配使用的沉头螺丝钉，其材料与钢板相同。在螺丝钉头部剖面上，有向内下倾斜的斜面(11)，并与钢板沉孔相吻合，以确保螺丝钉头在沉孔中落到底后，螺丝钉指向稳定。钢板的螺钉沉孔底部，剖面观向下有一个漏斗状延续部(12)，作用在于加强钢板在此横截面上的强度，有利于克服钢板在螺钉孔部的薄弱易断裂问题。结合图1～4，对于如尺骨、桡骨骨折，可采用单拱槽双曲齿座加压接骨钢板，钢板底面设一条纵行的拱槽(13)，设有4～6个螺钉孔，螺钉孔在同一纵轴线上排列。结合图6～7，对于如肱骨骨折，可采用双拱槽双曲齿座加压接骨钢板，钢板底面设二条并行的纵行拱槽，沿拱槽设有6个螺钉孔，并在纵轴方向上呈双行交错排列，以避免应力集中。并由于螺丝钉呈交叉状固定，所以具有较大的抗应力作用，且不易出现拔钉现象。结合图8～9，对于如股骨、胫骨骨折，可采用双侧翼双拱槽双曲齿座加压接骨钢板，钢板设有6～8个螺钉孔，在钢板的两侧相对边共设两侧翼(14)，侧翼上设有螺钉孔(15)，该侧翼截面上亦呈拱状，亦具齿座。使用时可对折骨从半柱状面上从多角度行螺丝钉固定，从而更加强了折骨的稳定性，以抵抗强大的应力。本技术为治疗特殊部位的骨折，有专门的钢板设计。结合图10，L形弯柄接骨钢板，采用直形双曲齿座加压接骨钢板的基本设计，在钢板的一端有一段不设齿的延长段(16)，该延长段可被折弯成L形弯柄状，且在延长段中轴部设有圆孔空心通道(17)。如在针对股骨粗隆间骨折，股骨髁间骨折等治疗时，先以克氏针取适当方向打入，作为导针，再将延长段空心通道套在克氏针上，使延长段顺克氏针导向穿入骨质，然后拔出克氏针。以上设计大大方便了手术操作，使之易于掌握。在L形弯柄钢板直板的延长段一侧，设有二个松质骨螺丝钉孔，在使用时同时可对骨折端行拉合、加压作用。结合图11，T形接骨钢板采用直形双曲齿座加压接骨钢板的基本设计，为适于干骺端骨折，其T形部设有多个松质骨螺丝钉孔(18)，不设尖齿。本技术在具体使用时，可与相应的专门器械配合操作。如偏心导钻用于加压螺钉孔处螺丝钉导向，折弯器用于钢板形状的调整，攻丝丝锥用于皮质骨螺丝钉攻丝，骨折复位器用于调整折骨解剖复位等。由于以上特点，本技术适用于各种类型的四肢长骨骨折、骨缺损修复、截骨术后的内固定等。综合性能好、对人体损伤小，术后一般不需外固定，病人术后可早期进行活动，并达到尽早康复的目的。权利要求1.一种双曲齿座加压接骨钢板，具有钢质接骨板、其上开有螺钉孔，其特征在于接骨板是呈双曲拱形的接骨板。2.根据权利要求1所说的接骨钢板，其特征在于接骨板底面具有轨道状梁。3.根据权利要求2所说的接骨钢板，其特征在于轨道状梁上有角状尖齿，尖齿以接骨钢板中心为界，斜边相背排列。4.根据权利要求1所说的接骨钢板，其特征在于接骨板的两端具有呈圆钝状的减应力段。5.根据权利要求1所说的接骨钢板，其特征本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种双曲齿座加压接骨钢板，具有钢质接骨板、其上开有螺钉孔，其特征在于接骨板是呈双曲拱形的接骨板。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：安星，
申请(专利权)人：海军总医院，
类型：实用新型
国别省市：11[中国|北京]