外部动态骨固定装置制造方法及图纸

一种用于固定折断关节的外部固定装置．此装置包括与准备插到骨头中的销钉相连接的第一固定杆和第二固定杆以及连接这两个固定杆的活动部分这两根固定杆中的一个与滑块相接，此滑块可在活动部分的固定套内在一个具有虚轴的滑动表面上滑动．活动部分的固定套在其覆盖层上有观测线，用它们来准确观测折断关节转动中心轴的位置．（*该技术在2006年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种医疗器械，特别是一种允许骨头在折断的关节处运动的骨固定装置。对于本专利技术来说，将这样一种固定称为“动态固定”。它表示一种借助于销钉、杆和外部支撑的骨头固定，此骨头固定有一个与人或动物关节有几何联系的转动中心，既能固定能够转动的骨头碎片，又能使固定装置的部件围绕关节轴作旋转运动。骨头的外部紧固或固定是一项在一个世纪以前就首次使用的古老外科技术。很长时间以来它的应用局限于外伤学和随之而来的矫形学上的复杂骨折伤口，如骨折伤口的二次处理、感染、骨头的慢性愈合、假关节以及较困难的矫正等。外部紧固特别适合用在如股骨、胫骨、肱骨、挠骨、肘骨这样的长骨上。可是人们也希望制造出小型的紧固装置，此小型装置可用在诸如蹠骨和掌骨这样的小骨头上以及上颌面外科以及小型动物的实验外科上。外部骨头紧固件可实现两种骨头紧固方法刺穿紧固方法，在本方法中销钉从肢体的一侧伸展到另一侧;非刺穿紧固方法，在本方法中销钉插入骨头中但并没有完全横穿过骨头。主要用在腿上的刺穿紧固方法比非刺穿紧固方法更可靠。在骨头的两侧固定两根杆或架，而在杆或架上固定两组销钉，销钉被安置在骨头折断处的任何一侧。这两组架或两根杆通过一个支架相互连接，这个支架应尽可能稳定并且它还包括几个滑动杆或滑动棒，滑动杆或棒的长度可以增加或减少。这样，我们就已经知道了外部骨头固定的基本技术，并且已经考虑如何将外部骨固定推广到骨折关节的缝合术上。这一构思就是，把折断关节部位的骨碎片通过细销钉固定到邻近的骨头上，把固定销钉插入到该折断关节的其它部位里(它可能折断，也可能还未折断)，并且通过活动连接方式把外部固定装置的两个部件连结起来。这个活动固定的目的如下通常用一个刚性的骨固定来治疗折断了的骨头是足够的。然而，当折断骨头是关节的一部分时，则很可能出现治愈后关节不灵活的情况，而人们认为对病人折断的关节尽可能快地进行运动锻练是绝对必要的。这样的运动应从小角度弯曲开始，然后将弯曲角度逐渐增大。当然，所有这些运动都应该在被安装的外部固定装置的许可范围内进行，但是刚性固定装置是不能达到这一要求的，例如在美国专利No.4，365，624中描述的装置。动态外部固定装置已在Terry A.Clyburn申请的法国专利中有所描述(其申请号为2，551，660，公开日为一九八五年三月十五日)。按照上述的总思路，此固定装置包括第一近分枝和第二远分枝，这些分枝适合于固定地安装固定销钉，用一个万向节(典型的是一个球窝节)将上述两个分枝连接起来。当然，为了使固定装置能正常工作，应该把它严格地应用在一定的情况下，即将上述装置的两个分枝之间活动点准确地置于腕关节的旋转轴上;否则当手相对于手臂运动时，将会产生过大的并且使人疼痛的拉力或压力。可是，在出现一个新的骨折断口时，所有表面都肿胀起来并且关节不能旋转，所以在大多数情况下不可能以足够高的精度检测到关节的活动轴。此外，也不能调整上述装置的活动点位置。对专利技术的概述本专利技术的首要目的是提供一种新的并且实用的动态外部骨固定装置，此装置用于治疗关节部位的骨折而且使关节表面不再受到上面列举的缺点之害。本专利技术的另一个目的是提供一种上面叙述的固定装置，此固定装置允许受伤的关节运动，即在弯曲的角度可逐步增加、运动阻力可以控制的情况下逐步锻练受伤的关节。本专利技术的另一个目的是提供一种固定装置，以固定装置可由外科医生相对于受伤的关节的旋转轴非常精确地定位，甚至在装好固定销钉以后也可根据转动的程度调整该固定装置。本专利技术更进一步的目的是提供一种用于折断关节处的动态外部骨固定装置，此固定装置在骨折治疗过程中还能压紧或伸长，因而对关节的恢复和关节灵活性的恢复情况都比较理想。所有这些目的以及其它的一些目的都是通过本专利技术的动态外部骨固定装置来实现的，此装置包括(1)具有适合于连接到骨头销钉上的固定杆的第一部件，此骨头销钉插入到折断关节一侧的骨头中;(2)具有适合于连接到骨头销钉上的固定杆的第二部件，此骨头销钉插入所说关节的另一侧的折断关节里;(3)把上述两个部件连接在一起的活动部分，此活动部分具有一个弯曲的滑动表面，滑动表面具有一个虚轴，所说活动部分还包括精确确定弯曲的滑动表面虚轴的装置。为了使得本
的术语和概念更易理解，参看美国专利No.4，365，624，其具体细节可参考该专利的全文。人们惊奇地发现，本专利技术的装置不仅能用于腕关节骨折，而且也可以用于诸如膝、踝、指、肘、肩甚至骨盆和锁骨等其它关节的骨折。本专利技术的动态外部骨固定装置是从下述基本构思中引伸出来的，即本装置不应以两个固定部件的转动中心位于所说关节旋转轴的方式侧向地放置在身体的折断关节处，而应大致垂直于该关节放置，即放在比身体平面高一些的平面上。这将在下面予以解释并用附图来表示。本固定装置活动点的移动导致了另一种几何形状的实施状态;如前所知的万向节或球窝节的简单的旋转运动由同时进行的旋转运动和伸长(或收缩)运动所替代。因而除了在折断关节处的两侧固定在骨头内的两个固定部件以外本专利技术还提供了一个活动连接部分，此活动连接部分包括弯曲的(最好是按圆柱形弯曲的)滑动表面。这些表面中的一个为凸状，它是被连接到所说固定部件之一的所谓“阳”元件的一部分，另一个表面的凹状，它是被连接到另一个固定部件的所谓“阴”元件的一部分。当这些表面互相滑动时，本领域的普通专业人员很容易知道，固定在任何一个表面上的部件将产生一个既有角度运动又有纵向运动的移动。凸状表面是滑块的一部分，滑块能够在固定套内的相应凹状表面上滑动。此固定套有一横向挡板，它与所说弯曲表面的轴成直角。在挡板(最好还有固定套的另一个侧表面)上有许多在固定套外部相交于一点的直线。选择这一交点(因此即选择了所说直线的方向)来确定所说滑动表面曲率轴。此轴也是骨关节的旋转轴。当外科医生把本专利技术的固定装置放到身体上时，他能够通过沿着所说直线查看的方式精确确定关节的轴。甚至关节部位肿胀，医生也能很容易地找到所说的轴。如果可能的话，医生也可重新调整本专利技术的固定装置，这点将在下面予以解释。滑块可以由穿过固定套中的槽孔的螺钉固定。此槽孔是弯曲的，它的曲率与滑动表面的曲率相一致。另一个被卡在所说槽孔里的螺钉是用来限制固定套中滑块活动的止动螺钉。在槽孔附近可以提供角度指示。滑动表面可由耐摩擦层复盖，如用聚四氟乙烯(PTFE)或尼龙。本固定装置应选择经受得住反复杀菌的材料。此材料的选择对于本领域的专业人员来讲是普通的技术。为此，为了能为病人建立一个适合的锻练，或康复程序，最好针对移动滑块需要的力来控制固定套中的滑块的运动。在一组实施例中，如果滑块的运动是扭曲的弹力或橡皮带的弹性力，则滑块受阻于弹力。在另一个实施例中，用摩擦力来阻碍所说滑块的运动，摩擦力的大小最好能被控制在接近于零到完全阻止滑块运动之间。对本专利技术的详细描述为了更详细地解释本专利技术的动态外部骨固定装置，我们将对照附图描述几个最佳实施例，附图中图1是动态连接元件的侧视图，图中当连接棒在中间位置时用实线表示，连接棒在允许的极限位置时用虚线表示。图2是包括一个阻止病人运动弹簧在内的第一个实施例的图1中连接元件的纵向剖面图。图3和图4是与图2相类似的局部图。图中表示了偏向力部件分别是弹性元件和摩擦制动元件的实施例。图5是动态外部腕关节固定装置本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于折断关节骨接合的动态外部骨固定装置，此装置包括：（１）具有适合于连接在骨头销钉上的固定杆的第一部件，此骨头销钉被插入到折断关节一侧的骨头中；（２）具有适合于连接在骨头销钉上的固定杆的第二部件，此骨头销钉被插入到折断关节另一侧 的骨头中；（３）把上述两个部件连接在一起的活动部分，所说活动部分具有一个弯曲滑动表面，所说滑动表面具有一个虚轴，所说活动部分还包括准确确定所说弯曲滑动表面虚轴的位置。

【技术特征摘要】
1.一种用于折断关节骨接合的动态外部骨固定装置，此装置包括(1)具有适合于连接在骨头销钉上的固定杆的第一部件，此骨头销钉被插入到折断关节一侧的骨头中；(2)具有适合于连接在骨头销钉上的固定杆的第二部件，此骨头销钉被插入到折断关节另一侧的骨头中；(3)把上述两个部件连接在一起的活动部分，所说活动部分具有一个弯曲滑动表面，所说滑动表面具有一个虚轴，所说活动部分还包括准确确定所说弯曲滑动表面虚轴的位置。2.如权利要求1所述的动态固定装置，其中所说的活动部分具有一个固定在所说第一固定杆和第二固定杆中的一个上的固定套，所说固定套有一个凸状滑动表面;活动部分还具有一个固定在所说第一固定杆和第二固定杆中的另一个上的滑块，所说滑块有一个与上述凸状滑动表面相吻合的凹状滑动表面;活动部分还具有侧面复盖层，复盖层有一个弯曲槽，该弯曲槽的曲率与所说两个滑动表面的曲率相对应。3.如权利要求2所述的动态固定装置，其中所说的滑动表面是圆柱形表面，并且相应的圆柱体的轴线与所说滑块的滑动面相垂直。4.如权利要求1所述的动态固定装置，其中所说用于精确确定弯曲滑动表面虚轴的装置包括刻在或画在侧面复盖层上的观测线。5.如权利要求2所述的动态固定装置，其中所说的侧面复盖层上有所说滑块角位移的指示值。6.如权利要求2...

【专利技术属性】
技术研发人员：乌尔夫琼森，马塞尔瓦根内克特，
申请(专利权)人：雅克矫形外科公司，
类型：发明
国别省市：CH[瑞士]