一种器械组合用以在全膝部复位术中协助外科医生选择适当的埋植假体元件。该器械组合包括各种对准和校验的装置，其中一个转动对准导子包括用以导向切除该股骨的后侧髁骨的锯片的槽沟；该器械组合还包括一个伸张器，其由扭力旋钳起动并于其上承载可滑动的测量杆，测量杆上有相关于股骨与股骨和胫骨间距的尺寸大小的标记。（*该技术在2015年保护过期，可自由使用*）
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及用在矫形外科的器械，该器械在全膝部复位手术操作中用以测定股骨和聚乙烯元件以及提供正确的对准指示并能协助外科医生以对该关节提供适当的软组织平衡。在对损伤的膝部进行复位的全膝部关节成形术手术过程中，矫形外科医生在确保膝关节的接合结果得到平衡方面往往需要化很长的时间。平衡的膝关节会显示该关节在整个运动范围内以及在该膝部的机械轴线线和该膝部的解剖轴线线之间的预定角度的正确韧带张力。这提供一种更自然有效的关节假体和改进该假体的磨损特性。正确地造反该假体部件的尺寸是一个重要的因素，该因素会影响手术过程的成败。如果选择了错误的部件，则其各腱可能会太紧或太松，造成该膝部的性能很差。本专利技术的器械组合，在选择各植入元件的尺寸上、在确定切割远侧骨头的量上、在提供正确的软组织平衡上及在用以切割该骨头的器械的对准上，可对外科医生提供辅助作用。该器械组合对外科医生提供多种用以校验的系统，以便该医生能在切割该股骨之前，先校验是否已经正确地调整好该器械及正确地平衡好该关节。该器械组合包括一个转动对准导子，该导子协助外科医生确定正确的膝部转动对准，这种正确的膝部转动对准是通过参照诸如后侧髁骨和上髁等标准的股骨界标而确定的。该转动对准导子包括一个用以导引一个锯片的槽沟，而该锯片则用以移除该股骨的后侧髁骨。该器械组合还包括一个用以在该膝关节弯曲和伸展时张紧或松弛该膝关节的伸张器。该伸张器由一个扭力旋钳起动，使得可在该关节上施加一个已测定大小的张紧力。该伸张器构造成可滑动地承载测量杆，该测量杆与该股骨接触并具有多个与该股骨的尺寸大小及该股骨和胫骨之间的间距的尺寸大小相关的标志。外科医生可利用这些信息选择股骨和胫骨的关节联接表面部件的正确尺寸。当膝关节弯曲和伸展时，该测量杆连接到该伸张器，该测量杆便会相关外科医生指示出待被切割的骨头所需改变的量的大小。因此，本专利技术的一个目的是提供一种用以张紧和测量膝关节的新颖器械组合。本专利技术的另一个目的是提供一种新颖的伸张器，膝关节能以弯曲或伸展状态下放置于该伸张器中。本专利技术的又另一个目的是提供用以测量膝关节的新颖系统，其包括测量胫骨和股骨之间的间距和测量该股骨的尺寸大小的器械。本专利技术还有另一个目的是提供能相对于一个标准切割用以确定待切割的骨头的量的器械组合。在阅读下述说明书及其附图之后，便可对本专利技术其他目有清楚的认识。附图说明图1至13(包括图10A)说明在膝部复位外科手术过程中，使用本专利技术的器械组合的步骤序列以及其操作方式。图14是本专利技术的转动对准导子的透视图。图15是图14中所示的转动对准导子的侧视图。图16是从图15所示的转动对准导子左方观察的该转动对准导子的视图。图17是本专利技术的伸张器的分解透视图。图18是图17中所示的伸张器的侧视图。图19是从图18所示的伸张器右方观察的该伸张器的视图。图20是本专利技术的股骨测量器和钻头导子的正视图。图21是图20中所示的股骨测量器和钻头导子的侧视图。图22是图20中所示的股骨测量器和钻头导子的顶部部分的顶视图。图23是本专利技术的角度指示器的正视图。图24是从图23所示的角度指示器左方观察的该角度指示器的视图。图25是从图24所示的角度指示器的左(或右)侧方观察的该角度指示器的视图。本文此处所叙述的优选实施例并不作为本专利技术的完全精确的形式而公开，也不作为对本专利技术的限制。相反，选择该实施例只作为对本专利技术的更好的说明，以使本领域的普通技术人员能运用本专利技术的教导。图1至13(包括图10A)示出本专利技术的器械组合在进行外科手术时使用各单独器械的情况。各附图以这样一种方式安排，各器械以其在实际的膝部复位手术中的先后次序出现在各附图中。因此，本专利技术的说明书将如示于图1至13那样以各器械的用途作起点进行一般的叙述。下文将更详细地叙述每一个器械。为了给予读者以本专利技术的各器械的正确指引并协助使其能对各器械的结构有更全面的认识，在多个附图中提供以小的方向图。该方向图指示出一般的方向，诸如前侧、后侧、内侧、外侧以及远侧和近侧。这些术语与股骨的定向相关，并将之用以与各个器械的公知医疗用途相一致地叙述该器械。术前，外科医生需先获得病人腿部的各种有关X-光照片。该外科医生便利用该X-光照片确定该膝关节的解剖轴线和机械轴线之间的角度。该外科医生还可利用该X-光照片确定由该股骨远侧髁形成的横轴和平面之间的角度。手术过程中，将该膝关节暴露，并将该胫骨T的远侧端切割，以便形成一种平坦的胫骨坪，该胫骨坪基本上垂直于该膝关节的机械轴线。利用一种标准的锯片和导子或通过研磨来完成该切割手术。美国专利第5,344,423号叙述了一种用以研磨该远侧胫骨表面的装置。该外科医生便以公知的方式形成有关进入该股骨F的髓管的开口。此时，该外科医生需确定该股骨的转动对准。为此，如图1和2所示，将该转动对准导子10的支承导子26的髓内杆插入该股骨之内。将该导子10一直插入该股骨中，直到该导子的主体18与该远侧股骨相接触为止。在插入该导子的过程中，该外科医生须调整该导子10的主体18相对于该股骨的位置，使得该导子的参照脚部24如图1所示与后侧髁骨PC接触。该参照脚部24和该主体18之间的角度可固定或可调整，以便对该膝部提供正确的转动对准。如果该参照脚部24相对于该主体18的角度是固定时，该器械将提供以一组参照脚部，每个参照脚部设定在一个预定的角度对准上。以该器械如示于图1中的情况正确定位后，该导子10的主体18的后表面便平行于该胫骨坪。这样便可对该外科医生提供有关器械的正确对准的快速直观指示。为了对器械的正确对准进一步进行校验，该外科医生可将该转动对准导子直观地与公知的解剖界标对准，该解剖界标可诸如为后侧髁骨、上髁骨或前侧股骨。一旦该外科医生对该转动对准导子的对准感到满意后，便将一个销子插入管20两侧边上支承导子26的至少一个通孔30之中，在该股骨上形成一个标志，以便其后使用。类似地，将该主体支承到该远侧股骨上。再用锯片(未示出)移除该后侧髁骨，该锯片则由该转动对准导子主体中的导向槽沟导向。然后移除该转动对准导子。接着，如图3所示，该外科医生通过插置在该胫骨和该股骨之间的该伸张器40将该弯曲的膝关节张紧。如示于图3和4中，该伸张器包括一个第一桨片44，该桨片44接触已切割的该近侧胫骨；和第二桨片组58、92，该桨片组58、92与已切割的该后侧股骨的髁骨接触。该第二桨片组连接到独立的棘轮传动器72、88，该棘轮传动器伸展该桨片组58、92和桨片44之间的间距。一个扭力驱动器TD用以将该第二桨片和该第一桨片分隔开，直至将一预定的力施加在该股骨和该胫骨之间。该伸张器包括多个用以防止该第二桨片组无意当中朝该第一桨片移动的棘轮爪。将弯曲的膝关节张紧使该外科医生能平衡并微调该软组织。平衡软组织的操作可通过多种公知的方法进行，该方法诸如为在该多个韧带中的一个韧带切开一个很小的切口，以使该多个韧带得以“松弛”或稍许伸展。如果软组织的平衡需要更明显的调整，该外科医生可在再调整该器械或再切割该胫骨二个方法中选择其一。以该膝关节弯曲并张紧的情况下(图3和4)，将该股骨测量器滑入该伸张器40的T形槽沟48中，直至该测量器的测量臂104接触该股骨的前侧表面为止(图5和6)。接着，该外科医生将一个弯曲聚合物厚度导子130滑入该本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用以在膝部复位术中的器械组合，其特征在于，该器械组合包括：一个用以在膝关节的远侧股骨和近侧胫骨之间施加张紧力的伸张器；和连接到该伸张器的、用以在该膝关节处于伸展或弯曲状态时测量该远侧股骨和该近侧胫骨之间的间距的测量装置。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：小罗伯特E布思，GC施塔卡普，R贝斯，BN西斯克，TR米勒，
申请(专利权)人：小罗伯特E布思，布里斯托尔迈尔斯斯奎布公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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