用于提供通道的医疗装置制造方法及图纸

本发明专利技术在一个实施例中提供多功能、多部件医疗装置以及到达内部体腔的通道的相关方法，例如使用真空提升壳体。该装置包括套管和套管延伸部。在医疗过程中该装置在外部环境和患者身体内操作空间之间提供导管，包括诊断、治疗和手术过程。本发明专利技术使得空气或气体进入和排出，以便形成并保持操作空间。本发明专利技术可用来提供开放和未阻挡的工作路径，并使得操作空间的压力和温度保持在环境条件下。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及医疗装置，本专利技术尤其涉及实施例如不进行充气的情况下的腹腔镜手术的真空辅助手术的医疗装置。
技术介绍
传统上低度侵入手术需要使用充气(例如二氧化碳)以提升组织或体壁离开内部器官，以便将体壁和内部器官分开，从而产生引入不同装置进行手术的操作空间。以下专利披露了多种用于医疗或手术应用的工具US20030065358A1，US6120437A1，US6099550A1，US5865802A1，US5823947A1，US5797939A1，US5766169A1，US5456684A1，US5336220A1，US5186714A1，EP0614646B1，WO0193742A2。以下专利披露包括套管针和仪器组件的医疗装置的实例US200383628A1，US2003006770A1，US20030023257A1，US20030004529A1，US20030004528A1，US6582441B1，US20020198554A1，US2002183775A1，WO9410898A1，JP11089851A，JP07047076A，JP05228160A，JP04263849A，JP04253852A。尽管通常使用充气，已经提出不基于气体的方法。例如，这种方法可使用如下的医疗装置，其中组织在外部提升或通过设置例如包括不同机械组件的支承件的内部支架提升组织以便产生操作空间而不使用气体。一种方法采用真空致动组织提升装置。对于与包括真空提升装置和方法的提升装置和方法相关的披露来说，以下US专利结合于此作为参考US专利6042539、US专利5938626、US专利5893368。US6042539中披露的方法描述一种真空壳体并提供在患者内部提供操作空间的“拱形”。具有闭孔器和套管套筒的光学套管针可用于这种真空壳体。但是，将这种套管针用于真空辅助手术和/或没有充气的手术将具有许多困难。例如，传统套管针可具有对于这种应用来说不充分的工作长度(工作长度可限定成套管针在套管针密封表面下面的管状区段的实际长度)。另一方面，具有很长长度的套管针可难以使用并限制手术期间的运动。另外，由于在首次“盲目”进入体腔时可以意外与内部器官接触，因此不希望使用具有真空壳体或其他真空提升装置的传统带刃套管针。即使采用光学套管针，还是需要技能以便同时引入并检测套管针尖端的位置。同样在穿透身体组织的步骤中，将照相机组件引入套管针闭孔器可造成组件体积大(难以操作)。此外，具有固定长度的传统套管针不适用于所有的患者。不同患者具有不同厚度的腹壁和与腹壁相关的脂肪层。例如，瘦小或正常的患者需要一定长度的套管针，而相对肥胖的患者具有更长的套管针。在真空辅助手术中使用传统套管针的另一问题在于当真空壳体放置在组织上随后插入套管针时，套管针将首先穿过壳体的穿孔薄膜，接着穿过患者组织。如果使用者试图穿透体壁而不将真空作用在真空壳体上，体壁将趋于在穿透力的作用下皱褶，并且可以伤害内部器官。另一方面，如果在施加真空并将腹壁局部或完全提升离开内部组织之后插入传统套管针，内部体腔和腹壁之下的器官同样“提升”。由于麻醉的作用肠在蠕动下的运动变得缓慢，可造成截留气袋的形成。这些截留气体可在真空下膨胀，并且造成操作空间减小，并增加肠腔管内的气体压力。同样，在腹腔手术的情况下，内腹腔处于真空下的时间内可造成横膈膜被拉入腹腔，并在胸腔内造成负压。
技术实现思路
本申请人意识到使用具有真空提升装置的传统套管针的缺陷，并且需要一种改进的装置以便在采用真空提升装置时接近身体内部。申请人意识到需要一种具有真空壳体并用作流体(例如空气)导管的多部件通道。本申请人还意识到需要这种组件具有足够长度以便考虑到施加真空之前组织外表面和真空壳体之间的间隙(大约75-100毫米)加上将要穿透以便接近内部操作空间的组织壁。在一个实施例中，本专利技术提供一种医疗装置，包括可以接近患者内部空间的多部件通道，该装置包括具有近端、远端和内部管腔的第一细长中空构件；具有开口近端、开口远端和提供延伸其中的通道的内部管腔的第二细长构件，其中第一构件可松开地连接到第二构件上以便提供大致连续的内部管腔。当第二构件连接到第一构件上时第一构件的远端可定位在第二构件的近端和远端之间。在另一实施例中，本专利技术提供一种组件，包括用于在患者内部提供操作空间的真空装置以及用于提供从真空装置外部一点到患者内部一点的通道的多部件装置。多个部件装置可包括可拆卸的第一和第二构件，第一构件用于提供进出通道的第一部分，并且第二构件用于提供进出通道的第二部分。在另一实施例中，本专利技术提供一种进行医疗过程的方法。该方法包括如下步骤将患者身体的一部分和患者身体的另一部分分开以便在患者身体内提供操作空间，并且通过多部件通道接近该操作空间。多功能、多部件通道装置可提供空气的双向运动。该装置及其使用方法在通过真空提升装置施加真空之前使其放置并接近体壁下面的体腔，由此避免真空之下的体腔或肠膨胀相关的问题。多部件结构可提供灵活性以改变该装置长度。由于不需要强迫穿透或使用锐利或尖端穿透组织，本专利技术的装置和方法可避免首次盲目进入而可能出现的困难。本专利技术的多部件通道装置有助于确保通过提升形成的操作空间保持在环境状态下(例如环境压力条件)。由于其内部管腔，该装置还可用于在操作期间照相机和包括(但不局限于)腹腔镜手持仪器的仪器通过其中。即使仪器穿过该装置，也可保持在体腔内保持环境状态的空气双向通过。本专利技术的装置可适用于通过其内部管腔插入诊断探针以便进行内部操作的诊断过程，诊断探针例如(但不局限于)是超声腹腔镜探针和基于导管的探针。该装置还可在手术期间通过其内部管腔取出切除或摘除的组织(这是由于它提供一种没有通常设置在传统套管针内的任何阀或流动控制组件的未阻挡通道)，并且不损失操作空间。由于与外部环境连通，本专利技术的装置还可排放在使用电子手术设备切除或凝结内部组织时产生的气体。当释放真空并取出真空提升壳体时，本专利技术的多部件通道装置还可提供便于释放截留在内部体腔内的任何空气的通道。在释放真空并取出壳体之后，该装置可提供术后放置导液管以便排放体液的通道。通用，如果需要，套管部件可留在切口内并在术后用大致紧密的帽闭合以便提供通向内部体腔的孔口，从而观察可能的渗漏或任何术后并发症。没有理论上的限制，本专利技术提供的多功能、多部件导管装置可用于例如(但不局限于)使用外部真空致动的组织提升装置的不充气低度侵入手术的医疗过程中，提供用于空气双向运动的通道，该通道用于将操作空间的温度和压力保持在环境状态下、在操作(即诊断、治疗或取出切除/摘除的组织的手术)期间引入使用的仪器和医疗照相机等、清除在使用进行切除或凝结等的电子手术装置时产生的气体以及术中或术后体液的排出。附图说明图1是按照本专利技术一个实施例的医疗装置的示意平面图；图2是沿着图1装置的长轴线的截面图；图3是按照本专利技术一个实施例的套管延长部的示意平面图，其中远端穿刺尖端是闭合的；图3A是按照本专利技术可选择实施例的套管延长部的远端的示意图，套管延长部具有柔性远端部分，其中开口远端例如沿着细槽设置成使得仪器通过；图3B是表示接合到套管延长部的近端管状部分上的图3A的柔性远端部分的示意图；图4是来自图3的套管延长部的远端的底部视图；本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种提供到达患者内部空间的通道的医疗装置，该装置包括：具有近端、远端和内部管腔的第一细长构件；具有开口近端、开口远端和提供延伸其中的通道的内部管腔的第二细长构件；其中第一构件可松开地连接到第二构件上，以便提供大致连续 的流体通道，并使得当第二构件连接到第一构件上时第一构件的远端在第二构件的近端和远端之间定位。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：BK卡思拉尼，TE尤德瓦迪亚，M帕坦卡，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]