一种适于用多个外科固定件固定身体的生理组织的外科装置，该外科装置包括：支架，该支架具有一个近端和一个远端，在所述近端处布置有一个手柄，而在远端处布置有一个端部受动器；该端部受动器的形状和尺寸被设置成用于支撑钉筒壳和基座，钉筒壳和基座结构可在第一分离的位置和第二相互邻近位置之间相对移动；与端部受动器和钉筒组件相关联的击发机构，以选择致动紧固件，从而对单个紧固件进行处理；和与钉筒壳和基座相关联的生理组织保持结构，该组织保持结构在治疗期间将组织保持在端部受动器中；其特征在于：钉筒壳包括限定钉的纵向范围的钉线，通过钉筒组件来使用这些钉，钉线的纵向长度大于组织保持结构的纵向长度。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及固定切除手术中进行病理诊断和治疗所用的一种外科固定、切除装置。更具体地说，本专利技术涉及一种与外科钉紧切除装置相结合使用的组织保持机构。
技术介绍
外科钉紧器和切除装置普遍使用在通过钉切除术对病理进行诊断和处理上。外科钉紧切割器提供了一种机构，该机构将扩展通过肛门通道、嘴、胃和连接通道被引入的机械缝合装置经皮的实施(transluminal exploitation)。尽管外科钉紧器和切除装置普遍用于直肠病理，但是外科钉紧切除装置可以在各种环境下使用。随着时间的推移，外科钉紧器和切除装置已经有了发展。这些装置总体包括支撑框架，连接到支撑框架上的基座和携带有多个钉的钉筒壳。这些装置也包括位于钉筒壳内的驱动件，其将所有的钉同时推入基座中以形成将组织缝合在一起的、通常为B形的钉。并且，这些装置包括靠近装置，用于从相对于基座分隔开的位置移动到关闭位置处，在关闭位置中，组织被夹紧在基座和钉筒组件之间。最后，该装置包括击发装置，用于向前移动钉紧驱动件以靠着基座形成钉。当前的外科钉紧切除装置采用与钉排成一行的组织保持结构(即，保持销和钉筒导引件)。图41和42显示了与外科钉紧切除装置相结合使用的钉线结构。这些外科钉紧切除装置的钉线10经常会由于组织保持结构12而突然停止(参见图41和42)或不能被定位在固定结构的相对端上(参见图42)，从而在钉线和组织保持结构之间具有间隙。当这种外科钉紧切除装置完全穿进肠的一部分中时，关键是要确保待切除的整个组织暴露于该装置的钉子中，这是因为钉排定位在切除组织的刀具的相反侧上。参见图42中的现有的装置，在钉和组织保持结构之间具有间隙。因此，当对组织使用该装置时，会有一部分未被缝合。这样会在组织被切除之后导致一些问题，例如，流血或从被钉紧的体管中漏液。许多现有的装置还具有保持销，其在钉的闭合期间自动地向前移动进入基座以保证对准。如果在移动过程中保持销刺破组织，保持销左边的孔将会使这些装置中的流血或漏液情况更为严重。根据图41所显示的现有的装置，钉可以向下延伸过切割线(图41中的中心槽)或不向下延伸过切割线。在关闭期间，组织经常被推压或“挤”入所有可利用的开口区域中。因为如图41所示组织保持结构位于外边缘上，该组织会向下挤入钉线中，从而用刀具的切除会使被切除但未被固定的组织伸展。因此，该组织会处于流血或漏液的危险。这样，已经发现消除组织固定装置和钉线之间的间隙是适宜的。当刀具在钉线的每一端从组织保持结构完全延伸时消除该间隙是尤为重要的。本专利技术提供了一种组织保持结构，从而克服了与现有的钉紧切除装置相关的问题。附图说明图1是根据本专利技术的线性外科钉紧器的透视图；图2是被拆掉了钉筒组件的线性外科钉紧器的透视图；图3是钉筒组件被移到中间位置处的线性外科钉紧器的透视图；图4是钉筒组件被移到闭合位置处的线性外科钉紧器的透视图；图5是击发扳机处于击发位置处的的线性外科钉紧器的透视图；图6是钉筒组件的分解图；图7是其上固定有保持件的钉筒组件的正视图；图8是保持件被拆掉的钉筒组件的前透视图；图9是钉筒组件的一个后视透视图，图中详细地显示了钉筒壳的狭槽；图10，11和12表示保持件的组装；图13是处于未击发状态的线性外科钉紧器的局部横断面视图；图14是销致动机构的分解图；图15是关闭扳机稍微缩进的线性外科钉紧器的局部横断面视图；图16是关闭扳机基本上完全缩进的线性外科钉紧器的局部横断面视图；图17是关闭扳机完全缩进的线性外科钉紧器的局部横断面视图；图18是击发扳机和关闭扳机完全缩进的线性外科钉紧器的局部横断面视图 图19是外科医生按压释放按钮之后线性外科钉紧器的局部横断面视图；图20是关闭和击发扳机没有返回到扳机的中间位置时线性外科钉紧器的局部横断面视图；图21-29表示钉筒组件的插入和保持件的拆卸；图30-38表示本专利技术的线性外科钉紧器在致动过程中的各个步骤；图39和40是钉筒壳的详细正视图；和图41和42表示现有技术中的钉排与固定件之间的关系。具体实施例方式在下面的内容中将对本专利技术的详细实施例进行描述，但是，应认识到此处所披露的实施例仅是对本专利技术进行解释，这些实施例可以不同的方式来实现。因此，不能对此处所披露的内容作限定性解释，而仅将其作为权利要求书的基础并作为基本依据来指导本领域技术人员来如何实现和/或使用本专利技术。参见各图，公开了一种适用于用多个外科固定件固定身体组织的外科装置20。该外科装置20包括支架，其具有近端和远端，近端布置有手柄21，远端布置有端部受动器80。端部受动器80的形状和尺寸被设置成用于支撑钉筒组件120，钉筒组件120包括钉筒壳121和基座122，钉筒壳121和基座122可在第一分离的位置和第二相互邻近位置之间相对移动。击发装置与端部受动器80和钉筒壳121相结合以选择地致动固定件来给病人治疗。组织保持结构与钉筒壳121和基座122相结合，在治疗期间，组织保持结构将组织保持在端部受动器80内。钉筒壳121包括限定钉的纵向范围的钉线，通过钉筒组件120使用钉，钉线的纵向长度大于组织保持结构的纵向长度。结合图2至5参见图1，表示了一种外科钉紧器和切除装置，尤其是一种被设计成来钉紧和切除组织的线性外科钉紧器20。线性外科钉紧器20在第一近端具有手柄21，在相对的远端具有端部受动器80。根据本专利技术的优选实施例，使端部受动器80弯曲。左右手持结构板(通常称之为手柄板)34，35分别将手柄21连接到装置的端部受动器80上(左手柄板显示在图1中)。手柄21具有连接到左手柄外壳上的右手柄外壳22(左手柄外壳没有显示在图1中)。手柄21也具有主体部分23以抓住和控制线性外科钉紧器20(参见图2至5)。端部受动器80是一个医用紧固组件，包括一个钉筒组件120(参见图6-9)和一个U形支撑结构81。闭合件28的远端30被布置来接收钉筒组件120。端部受动器80还包括一个安全锁止机构180(从图31中可清楚观察到)以阻止被击发钉筒组件120的预先击发。钉筒组件120包括一个与基座122相连接的钉筒壳121。钉筒组件120还包括一个保持销125、一把刀具126、一个可拆卸的保持件160和一个生理组织接触表面127。所述生理组织接触表面127显露出处于刀具126的两侧并以一排或多排的形式交错布置(钉件线)的多个钉子容装槽128。来自钉筒壳121的钉子被射向基座122的钉形成表面129，该钉形成表面129面向钉筒壳121的生理组织接触表面127。根据下面的内容可明确认识到本专利技术的线性外科钉紧器20被设计成具有一个可更换钉筒组件120的多次击发装置。但是，应理解在不脱离本专利技术主旨的情况下，下文中本专利技术的多个概念同样适用于单次击发装置。端部受动器80的支撑结构81通过侧翼铆钉82和栓杆83分别连接到左右手柄盘34、35上，所述栓杆83从支撑结构81延伸入手柄盘34，35的接收孔中。根据本专利技术的一个优选实施例，支撑结构81是由一个单片构件形成的。更具体地说，通过例如将铝片挤压、随后进行机加工来制作本专利技术所披露的支撑结构81。通过以这种方式来构造支撑结构81，则不需要多个部件，从而显著降低了生产和组装成本。此外，应认识到支撑结构81的整体式结构提高了本专利技术线性外科钉紧器20的整体稳定性。本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种适于用多个外科固定件固定身体的生理组织的外科装置，该外科装置包括：支架，该支架具有一个近端和一个远端，在所述近端处布置有一个手柄，而在远端处布置有一个端部受动器；该端部受动器的形状和尺寸被设置成用于支撑钉筒壳和基座，钉筒 壳和基座结构可在第一分离的位置和第二相互邻近位置之间相对移动；与端部受动器和钉筒组件相关联的击发机构，以选择致动紧固件，从而对单个紧固件进行处理；和与钉筒壳和基座相关联的生理组织保持结构，该组织保持结构在治疗期间将组织保持在 端部受动器中；其特征在于：钉筒壳包括限定钉的纵向范围的钉线，通过钉筒组件来使用这些钉，钉线的纵向长度大于组织保持结构的纵向长度。
【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：R施维姆伯格，W凯利，P乌库西克，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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