计划及传递心脏电刺激的方法技术

一种用于心脏电刺激治疗的系统，其包含：一可植入脉冲发生器；一个或多个导线，所述一个或多个导线从所述可植入脉冲发生器延伸到心脏，用于施加心脏电刺激；以及一控制器，其编程有用于施加所述心脏电刺激的至少一个治疗计划，所述控制器配置成用以通过更新一个或多个参数响应于实际心脏活动来自动更新所述治疗计划，所述一个或多个参数包括：一施加心脏电刺激的时间段、一心脏电刺激率、每次心脏电刺激所传递的能量的一量。刺激所传递的能量的一量。刺激所传递的能量的一量。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】计划及传递心脏电刺激的方法
[0001]相关申请
[0002]本申请要求2020年6月22日提交的美国临时专利申请No.63/042,061(代理人案卷号79078)、2019年10月23日提交的美国临时专利申请No.62/924,776(代理人案卷号79063)、2020年3月29日提交的美国临时专利申请No.63/001,343(代理人案卷号79080)以及2019年10月23日提交的美国临时专利申请No.62/924,782(代理人案卷号79062)的优先权，其内容通过引用整体并入本文。
[0003]本申请是同一申请人在同一天提交的以下PCT申请的共同提交的一部分：代理人案卷号85056，大卫
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普鲁奇(PRUCHI David)等人，标题为“INCREASING PEAK VO2 IN PATIENTS WITH HF USING CARDIAC CONTRACTILITY MODULATION(CCM)STIMULATION”、代理人案卷号85068，大卫
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普鲁奇(PRUCHI David)等人，标题为“CARDIAC CONTRACTILITY MODULATION FOR ATRIAL ARRHYTHMIA PATIENTS”及代理人案卷号85056，大卫
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普鲁奇(PRUCHI David)等人，标题为“CARDIAC CONTRACTILITY MODULATION IN ASSOCIATION WITH RESPIRATION”。
[0004]
及
技术介绍

[0005]在本专利技术的一些实施例中，本专利技术涉及计划及传递心脏电刺激，并且更具体地，但不排他地，涉及可以基于和/或响应于实际心脏活动来更新参数的心脏电刺激治疗。

技术实现思路

[0006]根据一些实施例的一方面，提供了一种用于心脏电刺激的方法，包括：定义一治疗计划，所述治疗计划包括根据施加到一心脏的心脏电刺激的参数；根据所述治疗计划施加心脏电刺激到所述心脏；在施加期间，使所述治疗适应实际心脏活动；并且自动更新所述参数中的至少一个以补偿由于所述适应而相对于所述治疗计划所做的改变。
[0007]在一些实施例中，所述参数包括以下一个或多个：一心脏电刺激率、一将要施加心脏电刺激的时间段、一刺激电流、一输出电压、一刺激持续时间。
[0008]在一些实施例中，定义一治疗计划包括选定所述参数以传递以下一项或两项：一心脏电刺激总数、一心脏电刺激能量总量。
[0009]在一些实施例中，自动更新包括以下一个或多个：增加或减少所述心脏电刺激率、延长或缩短所述施加心脏电刺激的时间段、增加或减少刺激电流强度、延长或缩短所述刺激持续时间。
[0010]在一些实施例中，定义一治疗计划包括测量或接收一正在治疗的患者的心脏活动特征的输入。
[0011]在一些实施例中，所述心脏活动特征包括：一平均心率、一平均每搏输出量、一不规则心脏事件的一发生率。
[0012]在一些实施例中，所述不规则心脏事件选自室性早搏(PVC)、心房心律失常或心室心律失常的组。
[0013]在一些实施例中，施加包括通过一植入装置传递一电刺激，所述植入装置包括一
个或多个导线，所述一个或多个导线接触所述心脏的心室间隔。
[0014]在一些实施例中，所述方法包括使用所述一个或多个传感器来测量所述实际心脏活动。
[0015]在一些实施例中，定义一治疗计划包括设置一心率的一个或多个阈值，在所述一个或多个阈值期间将施加所述心脏电刺激。
[0016]在一些实施例中，定义一治疗计划包括设置一个或多个身体状态，在所述一个或多个身体状态期间将施加所述心脏电刺激。
[0017]在一些实施例中，自动更新是响应于一个或多个跳过的刺激而执行的。
[0018]在一些实施例中，如果一实际传递的心脏电刺激次数低于一心脏电刺激的计划次数，则执行自动更新。
[0019]在一些实施例中，如果一传递的心脏电刺激能量总量低于一心脏电刺激能量的计划总量，则执行自动更新。
[0020]在一些实施例中，所述心脏电刺激包括心脏收缩调节刺激。
[0021]根据一些实施例的一方面，提供了一种用于传递一治疗性刺激到一心脏的方法，其包含：在选定的一段时间内选定将要传递到一心脏的一刺激总数；传递刺激到所述心脏；计算实际传递的刺激的次数；如果所述实际传递的刺激的次数低于选定的所述刺激总数，则以足够传递所需的附加刺激的一程度来添加一选定时间段。
[0022]在一些实施例中，所述刺激包括心脏收缩调节刺激。
[0023]在一些实施例中，所述方法包括如果所述实际传递的刺激的次数低于选定的所述刺激总数的90％，则添加所述选定时间段以传递附加刺激。
[0024]在一些实施例中，添加所述选定时间段包括延长最初选定的所述一段时间。
[0025]在一些实施例中，如果所述实际传递的刺激的次数低于选定的所述心脏收缩调节刺激总数，则为了一未来刺激会话减少选定的所述心脏收缩调节刺激总数。
[0026]在一些实施例中，所述选定时间段在一天4小时至8小时之间。
[0027]根据一些实施例的一方面，提供了一种用于计划心脏电刺激治疗的方法，其包括：选定通过心脏电刺激将要传递到一心脏的一能量总量；以及选定以下一项或两项：将要施加到所述心脏的所述心脏电刺激的一时间段，及用于每一个刺激的刺激电流强度、选定所述时间段及所述刺激电流强度，以达到所述能量总量。
[0028]在一些实施例中，所述心脏电刺激包括心脏收缩调节刺激。
[0029]根据一些实施例的一方面，提供了一种用于心脏电刺激治疗的系统，其包含：一可植入脉冲发生器；一个或多个导线，所述一个或多个导线从所述可植入脉冲发生器延伸到心脏，用于施加心脏电刺激；以及一控制器，其编程有用于施加所述心脏电刺激的至少一个治疗计划，所述控制器配置成用以通过更新一个或多个参数响应于实际心脏活动来自动更新所述治疗计划，所述一个或多个参数包括：一施加心脏电刺激的时间段、一心脏电刺激率、每次心脏电刺激所传递的能量的一量。
[0030]在一些实施例中，所述系统包括一个或多个传感器，所述一个或多个传感器包括一ECG传感器，所述ECG传感器配置成测量所述实际心脏活动。
[0031]在一些实施例中，所述一个或多个导线接触所述心脏的心室间隔。
[0032]在一些实施例中，所述控制器编程有用于自动更新所述治疗计划的指令，所述指
令适合于补偿在所述治疗计划中的实时改变。
[0033]在一些实施例中，所述指令包括数字因子，根据所述数字因子来更新以下参数中的一个或多个：一刺激电流强度、一输出电压，其设置一选定刺激电流强度、一刺激持续时间、一治疗会话持续时间、一刺激率。
[0034]根据一些实施例的一方面，提供了一种操作一心脏电刺激装置的方法，所述心脏电刺激装置包括一存储器，在所述存储器中定义了一初始治疗计划，所述初始治疗本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种操作一心脏电刺激装置的方法，所述心脏电刺激装置包括一存储器，在所述存储器中定义了一初始治疗计划，所述初始治疗计划包括根据施加到一心脏的心脏电刺激的参数，所述方法包括：通过一装置控制器并且根据所述初始治疗计划，生成以一心脏电刺激信号使所述心脏电刺激装置的一个或多个导线通电的命令；使用一个或多个传感器来感测实际心脏活动；改变所述命令以使所述初始治疗计划适应于通过所述一个或多个传感器所感测到的所述实际心脏活动；以及在所述装置控制器处，自动更新所述参数中的至少一个以补偿由于所述感测到的所述实际心脏活动而相对于所述初始治疗计划所做的改变。2.如权利要求1所述的方法，其特征在于：所述参数包括以下一个或多个：一心脏电刺激率、一将要施加心脏电刺激的时间段、一刺激电流、一输出电压、一刺激持续时间。3.如权利要求1或2所述的方法，其特征在于：选定和/或更新所述参数以获得一心脏电刺激总数和/或一心脏电刺激能量总量。4.如权利要求2所述的方法，其特征在于：所述自动更新包括以下一个或多个：增加或减少所述心脏电刺激率、延长或缩短所述施加心脏电刺激的时间段、增加或减少刺激电流强度、延长或缩短所述刺激持续时间。5.如权利要求1至4中任一项所述的方法，其特征在于：所述初始治疗计划是根据测量到的和/或接收到的一正在治疗的患者的心脏活动特征的输入来定义和/或更新的。6.如权利要求5所述的方法，其特征在于：所述心脏活动特征包括：一平均心率、一平均每搏输出量、一不规则心脏事件的一发生率。7.如权利要求5所述的方法，其特征在于：所述不规则心脏事件选自室性早搏(PVC)、心房心律失常或心室心律失常的组。8.如权利要求1至7中任一项所述的方法，其特征在于：所述心脏电刺激装置是一植入装置，并且其中所述一个或多个导线接触所述心脏的心室间隔。9.如权利要求1至8中任一项所述的方法，还包括：使用所述一个或多个传感器来测量所述实际心脏活动。10.如权利要求1至9中任一项所述的方法，其特征在于：根据一心率的一个或多个阈值来定义所述初始治疗计划，在所述一个或多个阈值期间将生成所述命令。11.如权利要求1至10中任一项所述的方法，其特征在于：根据所述患者的一个或多个身体状态来定义所述初始治疗计划，在所述一个或多个身体状态期间将生成所述命令。12.如权利要求1至11中任一项所述的方法，其特征在于：所述自动更新是响应于一个或多个跳过的心脏电刺激而执行的。13.如权利要求1至12中任一项所述的方法，其特征在于：如果一实际传递的心脏电刺激次数低于一心脏电刺激的计划次数，则执行所述自动更新。14.如权利要求1至13中任一项所述的方法，其特征在于：如果一传递的心脏电刺激能量总量低于一心脏电刺激能量的计划总量，则执行所述自动更新。15.如权利要求1至14中任一项所述的方法，其特征在于：所述心脏电刺激包括心脏收缩调节刺激。16.一种操作一心脏刺激装置的方法，其包括：
在选定的一段时间内选定将要传递到一心脏的一刺激总数；生成命令以传递刺激到所述心脏；计算产生的刺激的次数；如果所述产生的刺激的次数低于选定的所述刺激总数，则以足够传递所需的附加刺激的一程度来添加一选定时间段。17.如权利要求16所述的方法，其特征在于：所述刺激包括心脏收缩调节刺激。18.如权利要求16或17所述的方法，还包括：如果所述产生的刺激的次数低于选定的所述刺激总数的90％，则添加所述选定时间段以生成附加刺激。19.如权利要求16所述的方法，其特征在于：添加所述选定时间段包括延长最初选定的所述一段时间。20.如权利要求16所述的方法...

【专利技术属性】
技术研发人员：大卫，
申请(专利权)人：脉冲动力公司，
类型：发明
国别省市：