外科方法中将植入物相对于骨锚固件定位到脊柱用的系统和方法技术方案

一种用来将一植入物引导到邻接于一骨锚固件（３０、１３０、２３０）的装置、器械、系统和技术，包括一带有连接部分（１２、１１２、２１２）的导向构件（１０、１１０、２１０）和一导向部分（１４、１１４、２１４）。连接部分（１２、１１２、２１２）邻接于骨锚固件（３０、１３０、２３０），而导向部分（１４、１１４、２１４）从连接部分（１２、１１２、２１２）朝近端方向延伸并适于沿其朝向骨锚固件（３０、１３０、２３０）导向一植入物。导向部分（１４、１１４、２１４）呈柔性便于操纵和将植入物置于病人体内。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
技术介绍
为了稳定和纠正脊柱畸形和便于不同位高处的脊柱融合，人们已研制了多种技术和系统。某些技术包括沿脊柱(spinal column)定位一纵向元件并用骨紧固件将纵向元件接合到脊柱。其它的技术需要在脊柱附近组装紧固件或稳定构造的部件。在脊柱外科手术中，要求尽可能减小侵入肌肉、组织、神经和其它解剖学结构。最小侵入技术可对病人减小损伤，便于痊愈，以及减少术后恢复的时间。因此，仍需要有便于最小侵入外科技术的系统和方法，以便在脊柱附近定位植入物。这样的系统和技术也可应用于开放的外科手术技术。尤其是，本专利技术旨在满足这些需要。 附图说明图1是包括一固定在其上的导向构件的骨锚固件实施例的侧视图。图2是图1的导向构件的远端部分的侧视图。图3是带有另一固定在其上的导向构件实施例的另一骨锚固件(bone anchor) 图4是图3的导向构件的远端部分的侧视图。图5是示出一使用导向构件的技术的一部分的侧视图，在最小侵入方法中该技术用来将一植入物定位在脊柱附近。图6是示出一使用导向构件的技术的另一部分的侧视图，在最小侵入方法中该技术用来将一植入物定位在脊柱附近。图7是示出一使用导向构件的技术的另一部分的侧视图，在最小侵入方法中该技术用来将一植入物定位在脊柱附近。图8是附连到一导向构件的骨锚固件的另一实施例的立体图。图9是附连到图8锚固件的导向构件的另一实施例的远端部分的立体图。图10是附连到图8锚固件的图9导向构件的立体图。具体实施例方式为了便于理解本专利技术的原理，现将参照附图中所示的实施例，并将使用特殊的语言来描述它们。但应该理解到由此并无意图限制本专利技术的范围，本专利技术所涉及
内的技术人员通常会想到所示装置中的替代方案和其它的改型，以及本文所说明的本专利技术原理的其它的应用。参照图1，图中示出一包括一连接部分12和一导向部分14的导向构件10。连接部分12定位在诸如骨锚固件30那样的骨锚固件附近。导向部分14从连接部分12近侧地延伸，并适于沿其将一植入物导向到一更靠近锚固件30的位置。在最小侵入外科方法中和可能希望使用柔性导向部分14的其它方法中，导向部分14呈柔性而便于将植入物放置到锚固件30的附近。柔性导向部分14可容易地被操纵而弯曲，这样的弯曲围绕组织、位于锚固件和病人皮肤开口之间的其它解剖结构、器械和/或移植物通过而定位的进入入口。然后，植入物可沿着导向部分14移动，使导向部分14引导植入物与锚固件30对齐。在所示实施例中，锚固件30是一骨螺钉，它具有一远端处的螺纹轴32和一中间的工具接合部分34。头部36从中间部分34近侧地延伸。头部36可与连接部分12接合或一体地形成。在所示实施例中，头部36包括一用来与连接部分12啮合的内螺纹插座38。头部36还包括一外螺纹部分以便将一植入物附连到其上，这将在下文中讨论。也可构思其它形式的锚固件30。锚固件30可以呈一钩、螺栓、过盈锚固件，或U形钉的形式。在还有另一实施例中，锚固件30可设置有头部36，其可以是光滑的、凹入的、螺纹的、锯齿形的、槽形的，或它们的各种组合。在所示实施例中，连接部分12可释放地接合于锚固件30。其它的实施例构思永久附连或接合于锚固件的连接部分12。在如此的实施例中，连接部分12可在手术后单独地或与导向部分14组合地保持在病人体内。还可构思为连接部分12和/或导向部分14由再吸收材料或非再吸收材料制成。在还有另一实施例中，在植入物导向到相对于锚固件的位置之后，导向构件10沿导向部分14或连接部分12中的至少一个切断。还如图2所示，导向构件10包括具有一本体22的连接部分12，本体22具有一近端的锥形部分20和一远端的圆柱形部分21。导向部分14在本体近端18处与本体偶联，并从本体22朝向近端延伸。锥形部分20提供介于直径相对小的导向部分14与锚固件30的头之间的光滑过渡，便于植入物置于其上和引导其放置到锚固件30。在一实施例中，可以构思为导向部分14所包括的一横截面尺寸小于连接部分12的最大横截面尺寸的一半。其它的实施例被构思为导向部分14所包括的一横截面尺寸小于连接部分12的最大横截面尺寸的四分之一。还有其它实施例的构思为导向部分14所包括的一横截面尺寸大于连接部分12的最大横截面尺寸的一半。一连接器24从本体22朝向远端延伸。连接器24接合于锚固件30的近端部分。可以构思为连接部分12提供一与锚固件30的刚性连接，而导向部分14相对于连接部分12可朝各个方向移动，以对锚固件30形成一插入路径。连接器24可以形成螺纹，以便与锚固件30的插座38螺纹地啮合(如图1和2所示)。在图3和4中，另一实施例的导向构件110包括一可释放地接合于锚固件130的连接部分112。锚固件130包括一远端的螺纹轴132和一中间的工具部分134。头部136从中间部分134朝近端方向延伸。头部136可与连接部分112接合或一体地形成。在所示实施例中，头部136包括一用来与连接部分112啮合的内螺纹插座138。头部136还包括一外螺纹部分以便将一植入物附连到其上，这将在下文中讨论。导向部分114从连接部分112朝近端方向延伸，并在近端118处偶联于本体122。在微创外科手术中和可能希望使用柔性导向部分114的其它手术中，导向部分114呈柔性而便于使用。连接部分112包括一本体122，本体122具有一近端的锥形部分120和一远端的圆柱形部分121。锥形部分120提供介于直径相对小的导向部分114和锚固件130的头之间的光滑过渡，便于植入物置于其上。一连接器124从本体122朝远端延伸。连接器124朝远端成锥形，并摩擦地接合在锚固件130的内锥形的插座138内，以与其压配。对于导向构件10、110可释放地与锚固件接合的实施例，本体22、122可适于用一工具进行接合，以对其施加一接合和/或脱开力。例如，本体22可包括一六角形结构，以在施加一转动力时帮助连接器24螺纹地接合于锚固件30。在另一实例中，本体122可接受一作用在近端部分120上的冲击力或压力，以与锚固件130的插座138摩擦地接合而座落连接器124。本体122可以是开槽的，或包括允许一近端移去力(removal force)施加到其上的其它结构。导向构件110也可通过在柔性导向部分114上朝近端方向曳拉而被移去。柔性导向部分14、114可与对应的连接部分12、112形成一体，可释放地偶联或永久地偶联。导向部分14、114可以呈多种形式，例如，缆索、丝线、线、缝合线、系绳或其它合适的柔性构件。连接部分12、112可由与导向部分14、114相同的或不同的材料制成。本文所述的导向构件可应用于最小侵入外科手术。参照图5-7，一应用的实例设置有锚固件30和导向构件10。在一最小侵入方法中用牵引器70可进入到椎骨200、204。牵引器70可在一扩张器上插入，该扩张器包括多个相继插入的扩张器中的一个，多个扩张器扩张开一切口而提供通向椎骨200、204的进入入口。可以构思进入脊柱的任何方法，包括前位的、后位的、侧位的、前-偏侧位的、前-斜位的以及后-偏侧位的方法等。可在脊柱的任何区域内接近脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶骨等区域。在所示的实施例中，牵引器70包括一在近端72和远端74之间延伸的工作槽或通道76。工作通道74本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用来将一植入物引导到邻接于一骨锚固件的一部位的装置，该装置包括：一导向构件，它包括一连接部分和一导向部分，其中，使所述连接部分邻接于骨锚固件，所述导向部分从所述连接部分朝近端方向延伸并适于接纳植入物，其中，所述导向部分呈柔性，当植入物沿着锚固件导向时所述导向部分可相对于锚固件移动到多个定向中的任何一个定向。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：A布鲁尼奥，JD庞德，AJ麦尔肯特，
申请(专利权)人：华沙整形外科股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]