具有可移动的切割引导装置的远端股骨试验装置制造方法及图纸

本发明专利技术的各种实施例提供了一种远端股骨试验装置，其允许外科医生使用植入物形状的试验装置来切割出远端股骨的中央盒体几何形状。该试验装置包括一切割引导装置，其可从试验装置上拆除并可相对于试验装置进行调节。该引导装置意在控制切割工具的深度和方向，上述切割工具用来制备适于后稳固植入的股骨。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术总体上涉及手术矫形试验装置和方法，具体涉及用于制备患者远端股骨以接受股骨假体的试验装置和方法。
技术介绍
遭受不稳固的、疼痛的膝关节(这种不稳定是由于缺乏后交叉韧带造成的)的患者是使用后稳固膝假体进行全膝关节成形术的适应人群。这种植入物或假体包括胫骨部件、股骨部件以及典型的活动轴承插入物(膝盖骨部件)。胫骨部件固定到患者胫骨的切除部分上。该部件具有接纳轴承或膝盖骨部件的一柱。股骨部件通常具有与手术制备的远端胫骨表面相接触的内部交叉平坦表面以及面对连接到患者胫骨的相应胫骨部件的带有曲率的外表面。股骨部件具有两个髁区域，这两个髁区域具有接受该胫骨柱的髁间稳固化外壳。这些后稳固的和受限的股骨植入物部件具有在股骨髁(或髁区域)之间的凸轮外壳。自远端股骨的骨必须从该区域去除以适应该凸轮外壳的这种形状。这可称为切割出中央盒体几何形状。该外壳的尺寸可不同以适于后稳固和受限类型的股骨部件。上述尺寸在患者到患者之间以及植入物到植入物之间也不同。因此，依赖于患者和要使用的股骨植入物的类型需要去除不同量的骨深度。为了获得最佳的结果、运动范围以及患者舒适性，在这些部件的植入过程中胫骨和股骨部件相对于胫骨和股骨精确对准是很重要的。有很多用于制备股骨的配套工具，例如切割块、钻孔器、锯、凿子和试验部件。通常，上述从远端股骨去除的以适应凸轮外壳的后骨用切割块和夹头构造来去除。美国专利US 5,819,829中描述和示出了一个例子，其全部内容结合在此作为参考。将切割块放置在带有骨钉的患者股骨上，并用于进行前/后斜面切割。然后将旋转钻孔器插入通过切割块中的夹头以制备适于凸轮外壳的股骨(以切割出中央盒体几何形状)。然后可用起钉錾来完成上述制备。所有上述制备都是将切割块作为参考引导装置来完成的。使用这种系统遇到的一些问题是一旦外科医生已经准备好在股骨中的所需切割，她/他将需要拆除切割块并将股骨试验装置固定到准备好的远端股骨以便检查适配性和尺寸。该试验步骤是很重要的，以便确保植入的最终部件与准备好的区域适配。如果需要完成对凸轮外壳区域的另外准备，那么就要拆除该试验装置，将切割块重新定位(其通常需要插入另外的骨钉)，并且进一步完成上述切割。可能该过程会需要重复不止一次，在每一重新定位步骤中导致不希望和额外的骨去除或磨损。此外，当通过切割块去除骨以接受后稳固和受限的股骨植入部件时，由于切割块的形状与植入物的形状不类似，外科医生对如何将切割与真正植入物关联没有“感觉”。其基本为方块。其它系统尝试通过股骨试验装置切割出中央盒体几何形状，但是他们没有使用受限的盒体表面形状，控制钻孔工具和防止损害不需去除的组织是很重要的。如果正在使用切割引导装置的试验装置没有后挡或止动部分，其通常不清楚后切割应该在哪停止。此外，这种系统还不能提供在许多情况下所需的理想可调节性。如果切割引导装置只在相对于胫骨的单一位置处附连的话，外科医生在切割引导装置所处的那个位置制备盒体几何形状时就受到限制。参见例如美国专利US4,721,104，其全部内容结合在此作为参考。因此在该技术中需要提供一种远端股骨试验装置，其允许外科医生使用植入物形状的试验装置来切割远端股骨的中央盒体几何形状，同时还提供控制切割工具深度和方向的活动性和可调节性。还需求提供受限盒体表面形状的这种系统。还需求使用这种试验装置的手术方法和工具包。
技术实现思路
本专利技术的各种实施例提供了一种远端股骨试验装置，其允许外科医生使用植入物形状的试验装置来切割出远端股骨的中央盒体几何形状。该试验装置包括一切割引导装置，其可从试验装置上拆除并可相对于试验装置进行调节。该引导装置意在控制切割工具的深度和方向，上述切割工具用来制备适于后稳固植入的股骨。附图说明图1示出根据本专利技术一个实施例的组件的分解透视图；图2示出处于组装位置的图1的实施例；图3A和图3B示出接收由使用本专利技术各种实施例制备的骨的植入物的例子；图4示出结合在此所述组件的各种实施例可用于制备患者骨的钻孔器的例子；图5A示出根据本专利技术各种实施例所使用的试验装置替换实施例的侧面透视图；图5B示出试验装置替换实施例的顶视平面图；图6示出根据本专利技术各种实施例所使用的切割块替换实施例的侧面透视图；图7示出图5的试验装置与图6的切割块结合。具体实施例方式图1示出股骨试验装置部件12，切割引导装置50以及保持螺栓80，统称为组件10。图7示出可替换的股骨试验装置部件112和切割引导装置150，统称为组件100。在两个实施例中，试验装置12、112制成为具有与将要使用的假体相同或相似的近端和前/后盒体几何形状，使其与已经切除的股骨的表面的几何形状相适配。而且除了具有接纳切割引导装置的开口外，其具有与所述假体相同的关节连接表面，以便制备中央稳固/约束用盒体几何形状。如图7中所示，该试验装置还可包括各种切割槽114，以允许试验装置还可用于在股骨上制备各种切除。该特征是任选的，并且虽然只在图8中所示实施例中有所体现，但是根据本专利技术的各种方面可用在任意试验装置上。在一个具体实施例中，试验装置12具有两个髁区域14和带关节连接表面36的前膝盖骨区域34。髁区域14限定一开口16。该开口16是远端股骨准备接受植入物的地方，该植入物具有与胫骨柱相配合的凸轮。图3A和图3B示出实际植入物200的凸轮部分202的例子。股骨的骨头必须制备成为具有用于接纳该凸轮202的空间，并且在制备过程中试验装置12中的开口16允许该空间供工具通过。开口16限定了植入物12的中央部分18，其具有最前部分22和开放侧边缘24。在示出的具体实施例中，在图1和图2中，开放侧边缘24限定了取向槽20。取向槽20适于接纳切割引导装置50的基部52。在示出的具体实施例中，切割引导装置基部52由外侧法兰58限定。法兰52的边缘可滑入到取向槽20中，以便将试验装置12和切割引导装置50固定到一起。试验装置12还具有一个或多个固定孔26，在图2中示出它的一个例子。固定孔26适于接纳将试验装置22在患者骨上固定在位的销、螺钉、栓或者另外的固定机构。在一个特定的实施例中，试验装置12具有接纳部分28，其适于接纳螺栓80。螺栓80用于将切割引导装置50保持在位，将在下面进行更详细地描述。接纳部分28可具有或不具有螺纹30。试验装置12的另一实施例在试验装置的后端处可具有一个或多个小凹痕以提供止动点，当切割块移动到位时，允许该切割块的柱坐落于该凹痕中。例如，凹痕可接受该切割引导装置的可移动固定销，其将切割引导装置相对于试验装置12固定在位，而无需使用螺栓80，下面将更详细描述其的用途。也可以使用进一步的连接机构；总体构思是提供可固定在确定位置中的试验装置和切割块，但是该确定位置在固定之前是可调节的。图5A和图5B中示出试验装置112的另一个实施例。由于该试验装置112具有髁区域和其它类似特征，因此其可类似于试验装置12。但是在示出的特定实施例中，试验装置112具有开口16，前部邻接部分116处于该开口的最前部分。该前部邻接部分116意在接纳切割块150的相应前部邻接销152，如图6中所示。在使用中，元件154(在箭头“A”的方向上)被提起，其导致销152在相同方向上被提起。上述可通过使用弹簧和弹簧销组件或任意其它特征来实现本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种股骨试验装置和切割引导装置组件，包括：　　　　（ａ）股骨试验装置部件，该股骨试验装置部件包括由一开口分开的髁区域，所述开口限定了具有最前部分和开放侧边缘的中央部分；以及　　　　（ｂ）可拆卸的切割引导装置，其适于由所述开口接纳，并与所述开口的最前部分成可调节的关系地固定在所述开口内。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：RR小迪斯，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]