具有切除功能的帽附件和内窥镜制造技术

一种具有切除功能的帽附件，其与插入体内的内窥镜的插入部的端部相连接，且包括圆柱形体部２和从体部２的端部沿轴向突出的板状切除部，且该切除部４包括在其端部沿宽度方向延伸的端部电极６。根据该具有切除功能的帽附件１，可轻松地和精确地进行器官组织切除手术。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种具有切除器官组织的一部分的功能的帽附件，以 及具有该帽附件的内窥镜。
技术介绍
近年来，为了整体地切除大型胃粘膜病变，开发了内镜下粘膜剥离术(ESD)，并且作为对已知的内镜下粘膜切除术(EMR)的替代方 法而受到关注。在ESD方法中，将具有陶瓷绝缘端部的IT刀(绝缘端 部透热刀)、钩状刀(hookingknife)、螺旋伸縮刀(flexknife)等等用 于在围绕包围病变区域的标记的整个外周，从其外侧进行切割，接着 用相同的刀来切开下粘膜层。使用这种ESD方法可整体切除2厘米或 更大的癌，而这对于已知的EMR方法是很难的。已知的ESD方法通常是通过把不同类型的手术刀插入到镊子通道 中来完成，但是由于手术刀的不良操作性造成在操作手术刀时需要很 高的技巧和很长的培训时间的问题。因此，例如在专利文件1中所公 开的结构，在该结构中可以通过固定在内窥镜端部上的帽来提供清洁 的水，从而实现在处理和操作过程中清洁血液，因此便于处理和操作。专利文件1:日本未审査专利公开第2003-204921
技术实现思路
本专利技术解决的问题然而，即使通过上述专利文件l中所述的专利技术，与传统情况类似， 处理和操作过程是通过插入到镊子通道中的器具来完成的。因此，手 术刀的不良操作性的问题仍然没有解决，存在进一步改进的空间。本专利技术目的在于解决这种问题，本专利技术的一个目标是提供一种具 有切除功能的帽附件，以及包括该帽附件的内窥镜，从而更加容易和 精确地切除器官组织。本专利技术目的是通过一种固定在插入体内的内窥镜的插入部的端部 上的具有切除功能的帽附件来实现的，帽附件包括圆柱形的体部和从 体部的端部沿轴向突出的板状切除部，切除部包括在端部上沿宽度方 向延伸的端部电极。根据该具有切除功能的帽附件，可基于通过在切除部的突出方向 上操作内窥镜而进行的内窥镜的直线操作来切除诸如病变部分等需要 切除的部分。因为在切除操作当中镊子通道不是必需的，可以通过镊 子通道来提供水或插入止血处理工具等。该具有切除功能的帽附件的切除部优选地包括在与体部的内圆周表面邻接的前刀面(facemke)上，与端部电极相对的用于切除的反电 极。在这种情况下，更优选地，前刀面的至少一部分是锥形部分，从 而切除部向其端部变薄，并且用于切除的反电极被设置在锥形部分中。 更优选地，切除部分包括在与前刀面相反的一侧上，与端部电极相对 的用于止血的反电极，且施加在端部电极和用于切除的反电极之间的 电压与施加在端部电极和用于止血的反电极之间的电压是可切换的。 从而可快速进行切除操作与止血操作之间的切换。在上述的具有切除功能的帽附件中，大多数的端部电极可以沿宽 度方向设置在切除部的两侧上，并且相互间隔开。这种结构能够通过 将多个反电极推靠在将被切除的部分上而能平滑地进行切除操作，且 通过将出血部分置于电极之间而容易地止血。在这种结构中，优选地多个的端部电极被设置成共线。优选地， 端部电极被设置成暴露在切除部的与体部的内圆周表面邻接的前刀面 的上方，以避免穿孔。更优选地，前刀面的至少一部分是锥形部分， 从而切除部向其端部变薄。多个端部电极中的至少一个上可设置有沿 轴向突出的用于切除的突起。本专利技术的目的通过其中设置了插入体内的插入部的内窥镜，并在 插入部的端部设置上述的具有切除功能的帽附件而实现。专利技术效果根据本专利技术，提供了具有切除功能的帽附件，其可容易和精确地 进行器官组织上的切除操作，并且提供了包括具有切除功能的帽附件 的内窥镜。附图说明图1是根据本专利技术的第一实施例的具有切除功能的帽附件的俯视图；图2是沿图1中的线A-A截取的横剖视图；图3是示出了图1中所示具有切除功能的帽附件中线路实例的视图；图4是示出了通过使用具有切除功能的帽附件对病变部分等的切 除方法的视图；图5是示出了根据本专利技术的第二实施例具有切除功能的帽附件的 透视图；图6是图5中所示具有切除功能的帽附件俯视图；图7是沿图6中的线B-B截取的横剖视图；图8是示出了高频电流的凝固波示例的波形图；图9是示出了图5中所示具有切除功能的帽附件的变形的正视图；图IO是图5中所示具有切除功能的帽附件另一种变形的俯视图。附图标记说明1、 101具有切除功能的帽附件 2体部 4切除部6， 6a， 6b端部电极8用于切除的反电极IO用于止血的反电极14高频发生装置16开关盒20内窥镜24镊子通道41前刀面 42锥形部分 43背面具体实施方式下面将参考附图对本专利技术的实施例进行说明。 (第一实施例)图1是示出了根据本专利技术的第一实施例的具有切除功能的帽附件 的俯视图。图2是沿图1中的线A-A截取的横剖视图。如图1和图2所示，具有切除功能的帽附件1具有圆柱形的体部2 和从该体部2的端部突出的切除部4。体部2形成为具有与插入部22的端部相对应的形状和尺寸，从而 该体部2可与内窥镜20的插入体部内的插入部22连接，并且以覆盖 插入部22的端部周围部分，且部分地从插入部11的端部突出的方式 而连接。内窥镜20包括镊子通道24，其中通过该镊子通道24提供水 并通过该镊子通道24插入多种装置；与已知内窥镜相同，内窥镜20 还包括具有光导管、照明透镜以及其它部件的照明系统和具有CCD照 相机和其它部件图像获取系统(未示出)。具有切除功能的帽附件1可 以用胶带(tape)等固定，从而切除部4的端部可容易地进入内窥镜 20的视野范围。切除部4形成为板状，并且被设置成从体部2的端面的一部分沿 轴向延伸。如图2所示，在切除部4上与体部2的内圆周面邻接的表 面(即，体部2的轴侧面)作为用于切除病变部分等的前刀面41。另 外，在本实施例中，体部2的内圆周面与切除部4的前刀面是平滑连 接的，但其间也可形成台阶。前刀面41的一部分具有锥形部分42，锥形部分42从体部2侧向 端部侧变薄。在本实施例中，在侧视图中锥形部分42的表面形成为直 线。例如，该表面可形成为曲线，从体部2的端面到端部其厚度变化 率逐渐变小。在本实施例中，切除部4形成为在宽度方向上(图1中与轴向方向垂直的方向)其横截面大致不变。例如，切除部4还可以以在宽度 方向上前刀面41中心部分相对于其两侧凹进的方式而形成一个曲面板。切除部4的材料没有特别的限制，但是优选具有高耐热性、加工性能和强度的材料。这样的材料的实例包括氟基树脂，如聚四氟乙烯(PTFE)，四氟乙烯-乙烯共聚物(ETFE)，四氟乙烯-六氟丙烯共聚物 (FEP)，四氟乙烯-全氟烷基乙烯乙醚共聚物(PFA)等。从透明度和加工 性能的角度来看，PFA是特别优选的。切除部4可与体部2整体成形， 或者可由不同于体部2的构件组成。在本实施例中，俯视图中切除部4的端部边缘形成为直线，并且 沿着该端部边缘在宽度方向上形成有端部电极6。切除部4的端部边缘 可形成为在俯视图上中心部分凸起的弧形。在切除部4的前刀面41上，设置了用于切除的反电极8，该反电 极8与端部电极6相对且彼此间隔开(如，约1 mm)。在本实施例中， 用于切除的反电极8被形成为其表面区域大于端部电极6的表面区域。相反地，切除部4中的与前刀面41相反的一侧的背面43形成有 锥形部分44，锥形部分44从体部2的一侧向端部变薄，并设置有用于 止血的反电极10，该反电极10与端部电极6相对且彼此间隔开(如本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种连接至插入体内的内窥镜的插入部的端部，并具有切除功能的帽附件，所述帽附件包括圆柱形的体部和板状切除部，其从所述体部的端部沿轴向突出，所述切除部包括在所述端部上，沿宽度方向延伸的端部电极。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：宫本心一，新田孝幸，
申请(专利权)人：国立大学法人京都大学，
类型：发明
国别省市：JP[日本]