内窥镜用外套管制造技术

本发明专利技术提供一种内窥镜用外套管。为了控制患者的腹腔内压和管腔内脏器官内压，内窥镜系统包括送气装置、内窥镜、气腹针和局部注射针；上述送气装置至少具有测定上述腹腔内的气体压力的第１压力传感器、测定上述管腔内脏器管内的气体压力的第２压力传感器、用于对上述腹腔进行送气及排气的第１口、用于对上述管腔内脏器官进行送气及排气的第２口、连接于上述第２压力传感器的第３口；上述内窥镜连接于上述送气装置；上述气腹针连接于上述第１口；上述局部注射针连接于上述第２口。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及内窥镜系统以及外套管。本申请以美国专利申请11/331974号(2006年1月13日申请)、以及美国临时申请60/759120号(2006年1月13日)为基础，在此引用其内容。
技术介绍
公知有一种这样的腹腔镜手术，即，在对人体的内脏器官等进行医疗行为(包括观察、处理等，下同)的情况下，替代较大地切开腹壁，而在腹壁打开多个开口，在开口中分别插入硬性的腹腔镜、钳子等处理器具来进行手术。由于仅打开较小的开口即可，因此，具有侵害较少、患者的恢复较快的优点。另外，近年来，作为进一步降低对患者的侵害的方法，提出了一种从患者的口、鼻、肛门等自然开口处插入内窥镜来进行手术的方法。在美国专利第5458131号中公开有这样的医疗行为的一个例子。从腹腔充气后的患者的口中插入软性的内窥镜，将内窥镜从形成于胃壁的开口送出到腹腔内。内窥镜用于监视腹腔内。并且，使用通入到内窥镜中的处理器具和通入到开设于胃的其他开口、自肛门开通于S状结肠的开口中的处理器具来处理器官。在腹腔内进行的手术结束之后，拔出处理器具并堵塞开口。在堵塞开口时，吸引开口周围的组织而使其集束，利用O型圈扎紧组织。
技术实现思路
本专利技术的医疗系统包括测定上述腹腔内的气体压力的第1-->压力传感器、用于对上述腹腔进行送气及排气的第1口、测定上述管腔内脏器官内的气体压力的第2压力传感器、用于对上述管腔内脏器官进行送气及排气的第2口；送气装置连接于上述第2口，根据上述第1及第2压力传感器的输出来控制送气装置的送气/排气。附图说明图1(A)是表示包括进行医疗行为的装置的一个例子的医疗系统整体构造的图。图(B)是图(A)的局部放大图。图2是表示送气装置的构造的图。图3是压力调整的流程图。图4是说明医疗行为的图，是在胃中形成开口的图。图5是表示通过胃的开口向腹腔中导入内窥镜而进行医疗行为的情况的方式之一的图。图6(A)是用于说明另一方式的送气路线的图。图(B)是图(A)的栓的放大图。图(C)是图(A)的内窥镜前端部分的放大图。图(D)是局部注射针的放大图。图7是使通入到了内窥镜中的局部注射针贯穿胃壁而对腹腔充气的图。图8是表示送气装置的构造的图。图9(A)是用于说明其他方式的送气路线的图。图(B)是图(A)所示的外套管的放大图。图10是压力调整的流程图。图11是表示送气装置的构造的图。图12是使通入内窥镜中的局部注射针贯穿胃壁而对腹腔充气的图。图13是将外套管压靠于胃壁上的图。-->图14是压力调整的流程图。图15是将胃壁吸引到外套管内的图。图16是利用高频刀具在被吸引的胃壁上形成开口的图。图17是用于说明其他方式的送气路线的图。图18是表示前端罩的构造的剖视图。图19是将胃壁吸引到外套管内的图。图20是利用高频刀具在被吸引的胃壁上形成开口的图。图21是表示区别于内窥镜地另外插入送排气用管的方式的图。图22是表示在内窥镜的外侧安装送排气用管的方式的图。图23是表示在外套管的外侧安装送排气用管的方式的图。图24是表示胃内气腹针的图。图25是沿着图24中的XXV-XXV的剖视图。图26是表示通过口咽和食道进入胃中的内窥镜的人体躯干的概略侧剖视图。图27是表示为了切开胃壁而在远端顶端使用针电极的内窥镜的人体躯干的概略侧剖视图。图28是通过胃壁的切开部进入腹腔内腔的内窥镜的概略侧剖视图。图29是通入内窥镜配置的、为了扩张胃的较小的切开部而配置于胃壁切开部的扩张球囊的概略图。图30是表示进入到腹腔内腔中的内窥镜和外套管的、人体躯干的概略侧剖视图。图31是与图28同样的人体躯干的概略侧剖视图，但表示胃和肠的膨胀使腹腔内腔尺寸变小的状况。图32(A)表示沿着图(B)中的A-A线剖取的外套管与内窥镜的剖视图(未表示食道壁)。图(B)表示采用第1实施-->例的外套管的等角图，外套管与内窥镜一同表示。内窥镜的远端从胃的切开部插入。图33(A)表示沿着图(B)中的A-A线剖取的剖视图。图(B)表示采用第2实施例的外套管的等角图，外套管与内窥镜一同表示。外套管与内窥镜从胃的切开部插入。图34(A)表示沿着图(B)中的A-A线剖取的剖视图。图(B)表示采用第3实施例的外套管的等角图，外套管与内窥镜一同表示。外套管与内窥镜从胃的切开部插入。图35(A)表示沿着图(B)中的A-A线剖取的剖视图。图(B)表示采用第4实施例的外套管的等角图，外套管与内窥镜一同表示。外套管与内窥镜从胃的切开部插入。图36(A)表示沿着图(B)中的A-A线剖取的剖视图。图(B)表示采用第4实施例的外套管的等角图，外套管与内窥镜一同表示。外套管与内窥镜从胃的切开部插入。外套管远端的破断图表示外套管与内窥镜之间的气体密封图。利用外套管壁的开口部，可使气体在胃与外套管的内腔之间流动。图37是表示外套管与吸引装置的连接的概略图。吸引装置自外套管的内腔排出气体。两装置之间的阀控制来自外套管的吸引。图38是表示在自动气体控制装置连接于外套管的情况下，可以向外套管中注入气体并可以自外套管排出气体的替代实施例的概略图。附图标记说明1、医疗装置；2、推车；3、系统控制器；4、内窥镜；5、内窥镜系统；6、送气装置；7、监视器；8、集中显示盘；9、集中操作盘；11、光源装置；12、送气送水装置；13、吸引装置；21、操作部；22、插入部；23、角度旋钮；24、按钮；25、-->通用光缆；26、处理器具插入部；27、栓；30、外套管；31、弯曲部；32、观察装置；33、照明装置；34、送气送水通道；35、吸引通道；36、作业用通道；40、高压气瓶；41、送气装置；42、管；43、管；44、管；45、高压气体用管；46、高压管接头；47、腹腔充气用管接头；48、管腔用管接头；49、管接头；50、气腹针；60、流路；61、供给压力传感器；62、控制器；63、减压器；64、流路；65、管路；66、电气比例阀；67、电磁阀；68、压力传感器；69、流量传感器；71、电气比例阀；72、电磁阀；73、安全阀；74、流量传感器；75、压力传感器；76、设定操作部；77、显示部；80、处理器具；90、局部注射针；91、栓；95、护套；96、针构件；97、开口；97、前端开口；101、送气装置；103、安全阀；103、105、安全阀；104、压力传感器；105、安全阀；110、外套管；111、基端部；112、挠性筒部；113、口；121、送气装置；122、吸引器；123空间；130、高频刀具；131、前端部；141、送气装置；142、前端罩；143、突起；144、环；145、空间；160、管；160、161、管；161、管；170、管；171、管；181、管；182、气密阀；190、胃内气腹针；191、腹腔充气送气用内腔；192、排气用内腔；193、内腔；194、开口；195、开口；196、开口；197、管；401、近端；402、远端；403、食道；404、胃；405、外套管；406、幽门；407、球囊扩张器；408、胃壁；409、口咽；410、外套管；411、切开部；412、腹腔内空间；413、小肠；415、外套管；416、气密密封；417、近端；418、管腔内空间；419、软性内窥镜；420、口；423、远端；423、远端顶端；423、远本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医疗系统，该医疗系统可以控制患者的腹腔内压和管腔内脏器官内压，　该医疗系统包括：　第１压力传感器，测定上述腹腔内的气体压力；　第１口，用于对上述腹腔进行送气及排气；　第２压力传感器，测定上述管腔内脏器官内的气体压力；　第２口，用于对上述管腔内脏器官进行送气及排气；　送气装置连接于上述第２口，根据上述第１及第２压力传感器的输出来控制送气装置的送气／排气。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】US 2006-1-13 11/331,974;US 2006-1-13 60/759,1201.一种医疗系统，该医疗系统可以控制患者的腹腔内压和管腔内脏器官内压，该医疗系统包括：第1压力传感器，测定上述腹腔内的气体压力；第1口，用于对上述腹腔进行送气及排气；第2压力传感器，测定上述管腔内脏器官内的气体压力；第2口，用于对上述管腔内脏器官进行送气及排气；送气装置连接于上述第2口，根据上述第1及第2压力传感器的输出来控制送气装置的送气/排气。2.根据权利要求1所述的医疗系统，该医疗系统还包括：送气装置，至少具有连接于上述第2压力传感器的第3口；内窥镜，连接于上述送气装置；气腹针，连接于上述第1口；局部注射针，连接于上述第2口。3.根据权利要求1所述的医疗系统，该医疗系统还包括排出单元，在上述腹腔内压与管腔内脏器官内压满足规定条件时，该排出单元向大气中排出上述管腔内脏器官内的气体。4.根据权利要求1所述的医疗系统，该医疗系统还包括吸引单元，在上述腹腔内压与管腔内脏器官内压满足规定条件时，该吸引单元吸引上述管腔内脏器官内的气体。5.一种医疗系统，该医疗系统包括：第1流路，可导入到腹腔内；第2流路，可从生物体的自然开口导入到管腔器官内；控制器，可以使用上述第1流路和上述第2流路来控制压力，使得管腔器官内的压力低于腹腔的压力。开口形成构件，在利用上述控制器将管腔器官内的压力控制成小于或等于腹腔内的压力的状态下，自管腔器官的内侧在管腔器官的壁部形成开口。6.根据权利要求5所述的医疗系统，该医疗系统还包括导入构件，该导入构件用于经过皮肤将上述第1流路导入到腹腔内。7.根据权利要求5所述的医疗系统，该医疗系统还包括气体供给部，该气体供给部为了向管腔器官供给气体而与上述第1流路结合；由上述控制器进行的压力控制包括以下控制内容：使用上述第1流路向腹腔内供给气体；使用上述第2流路释放管腔器官内的气体，直到管腔器官内的压力小于或等于腹腔内的压力为止。8.根据权利要求7所述的医疗系统，该医疗系统还包括供给部，该供给部为了向管腔器官供给气体而与上述第2流路结合；上述控制器在通过上述第2流路释放管腔器官内的气体之前，利用上述气体供给部向管腔器官供给气体。9.根据权利要求5所述的医疗系统，该医疗系统还包括贯穿构件，该贯穿构件为了向腹腔内导入上述第1流路，在与上述开口不同的位置贯穿管腔器官。10.根据权利要求9所述的医疗系统，该医疗系统还包括气体供给部，该气体供给部为了向管腔器官供给气体而与上述第1流路结合；由上述控制器进行的压力控制包括以下控制内容：使用上述第1流路向腹腔内供给气体；使用上述第2流路释放管腔器官内的气体，直到管腔器官内的压力小于或等于腹腔内的压力为止。11.根据权利要求10所述的医疗系统，该医疗系统还包括气体供给部，该气体供给部为了向管腔器官供给气体而与上述第2流路结合；上述控制器在通过上述第2流路释放管腔器官内的气体之前，利用上述气体供给部向管腔器官供给气体。12.根据权利要求5所述的医疗系统，该医疗系统还包括：插入部，可插入到上述生物体中；外套管，贯穿有上述插入部，作为向生物体中插入上述插入部时的插入引导件；上述第2流路沿着上述插入部或者上述外套管插入到管腔器官中。13.根据权利要求12所述的医疗系统，该医疗系统还包括气体供给部，该气体供给部为了向管腔器官供给气体而与上述第1流路结合；由上述控制器进行的压力控制包括以下控制内容：使用上述第1流路使来自上述气体供给部的气体流入到腹腔内；使用上述第2流路释放管腔器官内的气体，直到管腔器官内的压力小于或等于腹腔内的压力为止。14.根据权利要求13所述的医疗系统...

【专利技术属性】
技术研发人员：上杉武文，野田贤司，三日市高康，梶国英，大卫E巴罗，
申请(专利权)人：奥林巴斯医疗株式会社，
类型：发明
国别省市：JP[日本]