【技术实现步骤摘要】
一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体
[0001]本技术涉及一种人工假体，尤其是关于一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，属于临床骨科领域。
技术介绍
[0002]尺骨原发恶性肿瘤较罕见，当肿瘤范围广泛时需将整个尺骨切除。全尺骨缺损需要重建，否则会出现严重的上肢功能缺失。然而，由于病例罕见，全世界范围内相关的重建经验非常有限，目前尚无成熟的方法。全尺骨缺损的重建需至少满足三方面要求，即：
①
恢复肘关节和尺桡关节的稳定性；
②
实现肘关节的屈伸功能；
③
实现前臂的旋转功能。而对于骨骼发育未成熟的患儿，还需要第四方面的要求，即解决桡骨发育带来的尺桡骨不等长问题。目前国内外并无全尺骨假体的应用，可用于重建全尺骨缺损的方法可能包括：瘤骨灭活再植、异体尺骨重建、桡骨颈
‑
肱骨滑车转移术，但以上方法均存在明显的缺点。
[0003]其中，瘤骨灭活再植术，即将切除的尺骨通过物理方法杀死肿瘤细胞后，再将尺骨回植到缺损处。其优点在于良好的匹配度，能实现肘关节屈伸功能及腕关节的尺侧支撑。但存在下列缺点：难以实现尺桡骨间旋转功能，对于儿童患者不能解决桡骨发育带来的尺桡骨不等长问题，以及关节脱位、关节僵硬、灭活骨骨折及灭活骨关节面退变等并发症风险。
[0004]异体尺骨重建术，即选取合适大小、长度的尺骨植入到缺损处，从而实现肘、腕关节的重建。这种方法可行性较低，因为难以找到匹配的异体尺骨。尽管使用匹配的尺骨完成重建，其术后存在与瘤骨灭活再植术同样的缺点。>[0005]桡骨颈
‑
肱骨滑车转移术，即将桡骨颈上移至肱骨滑车处形成关节，能一定程度上恢复肘关节屈伸功能和前臂双骨不等长的问题，但肘关节功能及前臂旋转功能不满意。
技术实现思路
[0006]针对上述问题，本技术目的是提供一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，该全尺骨假体能够同时实现半肘关节重建、下尺桡关节融合、前臂旋转、假体被动延伸四方面的功能。
[0007]为实现上述目的，本技术采取以下技术方案：一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，包括：尺骨半肘关节假体，所述尺骨半肘关节假体的关节面形状与肱骨的关节面形状相匹配，用于与肱骨的远端相关节；滑动套筒，所述滑动套筒的近端与所述尺骨半肘关节假体的远端连接，所述滑动套筒的远端内部形成有中空的滑道；下尺桡关节假体，包括呈一体设置的近端的延长杆和远端的融合段，其中所述延长杆为光滑细柄结构，所述延长杆插设在所述滑动套筒的滑道内，且二者之间形成滑动副；所述融合段的桡侧面形状与桡骨的远端尺侧形状相匹配，用于与桡骨的远端紧固连接。
[0008]所述的全尺骨假体，优选地，在所述滑动套筒的滑道内配置有与之相适配的筒形衬垫，所述下尺桡关节假体的延长杆插入所述衬垫中并形成滑动副。
[0009]所述的全尺骨假体，优选地，在所述尺骨半肘关节假体的鹰嘴和冠突位置开设有
若干个用于重建关节囊及肌腱的第一缝合孔。
[0010]所述的全尺骨假体，优选地，所述尺骨半肘关节假体的远端为凹型锥接结构，同时所述滑动套筒的近端为与所述尺骨半肘关节假体匹配的凸起锥接结构，所述滑动套筒的近端与所述尺骨半肘关节假体的远端相锥接。
[0011]所述的全尺骨假体，优选地，所述下尺桡关节假体的融合段上开设有至少一枚钉孔，所述融合段通过两枚螺钉固定于桡骨的远端尺侧；同时，所述融合段的最末端开设有若干个用于缝合腕关节尺侧副韧带的第二缝合孔。
[0012]所述的全尺骨假体，优选地，所述尺骨半肘关节假体和下尺桡关节假体采用电子束熔融3D打印技术制备而成，所述滑动套筒采用电子束熔融3D打印技术或传统机加工技术制备而成。
[0013]所述的全尺骨假体，优选地，所述尺骨半肘关节假体、滑动套筒和下尺桡关节假体的材质为Ti6Al4V合金，所述衬垫的材质为聚乙烯。
[0014]所述的全尺骨假体，优选地，所述衬垫的长度与所述滑动套筒的长度匹配，且所述衬垫的外径等于所述滑动套筒的内径；所述延长杆的外径等于所述衬垫的内径。
[0015]所述的全尺骨假体，优选地，所述下尺桡关节假体的融合段与桡骨的骨接触面为多孔结构，孔径大小为400
‑
600μm，孔隙率50％
‑
70％。
[0016]所述的全尺骨假体，优选地，所述尺骨半肘关节假体基于患者的尺骨近端形状设计。
[0017]本技术由于采取以上技术方案，其具有以下优点：
[0018]本技术旨在通过假体重建的方法解决现有技术均无法同时满足的下列四方面功能要求，即
①
恢复肘关节和尺桡关节的稳定性；
②
实现肘关节的屈伸功能；
③
实现前臂的旋转功能；
④
解决桡骨发育带来的尺桡骨不等长问题，具体如下：
[0019]1、恢复肘关节和尺桡关节的稳定性：半肘关节通过良好的软组织缝合能重建肘关节的稳定性；同时，尺骨半肘关节假体通过环状韧带的重建能很好地实现上尺桡关节稳定性，下尺桡关节假体通过螺钉及3D打印骨长入面实现下尺桡关节融合，从而保证尺桡关节稳定性。
[0020]2、实现肘关节的屈伸功能：基于患者的尺骨近端形状设计的尺骨半肘关节假体能与肱骨关节面形成完美匹配，通过重建肱三头肌的止点，能很好地实现肘关节的屈伸功能。
[0021]3、实现前臂旋转功能：通过滑动套筒结构，能恢复尺桡骨之间的旋转功能。
[0022]4、解决桡骨发育带来的尺桡骨不等长问题：由于假体的近端部件及远端部件分别通过软组织重建和螺钉分别固定与桡骨的两端，而远端延长杆可在滑动套筒中滑动延长，因此，当桡骨发育生长时，尺骨假体即可随之被动延长，从而解决双骨不等长的问题。
附图说明
[0023]图1是本技术一实施例提供的全尺骨假体的整体结构示意图；
[0024]图2是本技术该实施例提供的全尺骨假体安装后的状态示意图。
[0025]图中各附图标记：
[0026]1‑
尺骨半肘关节假体；2
‑
滑动套筒；3
‑
下尺桡关节假体；4
‑
聚乙烯衬垫；5
‑
螺钉；6
‑
肱骨；7
‑
桡骨；
[0027]11
‑
第一缝合孔；31
‑
延长杆；32
‑
融合段；33
‑
第二缝合孔；34
‑
钉孔。
具体实施方式
[0028]为使本技术的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本技术的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例是本技术一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本技术保护的范围。
[0029]在本实用新本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
1.一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，其特征在于，包括：尺骨半肘关节假体(1)，所述尺骨半肘关节假体(1)的关节面形状与肱骨(6)的关节面形状相匹配，用于与肱骨(6)的远端相关节；滑动套筒(2)，所述滑动套筒(2)的近端与所述尺骨半肘关节假体(1)的远端连接，所述滑动套筒(2)的远端内部形成有中空的滑道；下尺桡关节假体(3)，包括呈一体设置的近端的延长杆(31)和远端的融合段(32)，其中所述延长杆(31)为光滑细柄结构，所述延长杆(31)插设在所述滑动套筒(2)的滑道内，且二者之间形成滑动副；所述融合段(32)的桡侧面形状与桡骨(7)的远端尺侧形状相匹配，用于与桡骨(7)的远端紧固连接。2.根据权利要求1所述的全尺骨假体，其特征在于，在所述滑动套筒(2)的滑道内配置有与之相适配的筒形衬垫(4)，所述下尺桡关节假体(3)的延长杆(31)插入所述衬垫(4)中并形成滑动副。3.根据权利要求1所述的全尺骨假体，其特征在于，在所述尺骨半肘关节假体(1)的鹰嘴和冠突位置开设有若干个用于重建关节囊及肌腱的第一缝合孔(11)。4.根据权利要求1所述的全尺骨假体，其特征在于，所述尺骨半肘关节假体(1)的远端为凹型锥接结构，同时所述滑动套筒(2)的近端为与所述尺骨半肘关节假体(1)匹配的凸起锥接结构，所述滑动套筒(2)的近端与所述尺骨半肘关节假体(1)的远端相锥接。5.根据权利要求1所述的...
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