使用峰到峰阻抗幅度测量进行病变评估制造技术

本发明专利技术公开了一种用于在已经历消融程序的组织中进行病变形成评估的方法和系统。在一个实施例中，一种评估病变形成的方法包括：用医疗装置从组织区域记录基线阻抗测量；用所述医疗装置使所述组织区域消融；用所述医疗装置从所述组织区域记录治疗后阻抗测量；识别所述基线阻抗测量的至少一个幅度特性并且识别所述治疗后阻抗测量的至少一个幅度特性；将所述基线阻抗测量的所述至少一个幅度特性与所述治疗后阻抗测量的所述至少一个幅度特性进行比较；基于所述比较生成对功效的指示，所述对功效的指示为充足的病变形成和不充足的病变形成之一；以及如果所述对功效的指示为不充足的病变形成，则使所述组织区域再消融。则使所述组织区域再消融。则使所述组织区域再消融。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】使用峰到峰阻抗幅度测量进行病变评估


[0001]本技术总体上涉及已经历一个或多个消融程序的组织中的病变形成评估。具体地，本技术涉及使用心动周期内的峰到峰幅度形式的阻抗测量来评估病变形成。

技术介绍

[0002]射频(RF)和冷冻消融程序是用于如心律失常，包含心房纤颤，等血管和心脏疾病的公认的治疗。RF或冷冻治疗的应用通常是基于外科医生的偏好或待治疗的特定组织确定的。然而，在RF或冷冻消融中，所产生的病变的位置和质量是主要关注点。心脏组织消融治疗心律失常的临床成功取决于所选能量的应用的功效和安全性。许多因素会影响病变大小，如组织
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电极接触力、消融能量水平和冷却因子，即血流速率、组织灌注和能量递送的持续时间。另外，还存在可能限制深部病变形成的其它因素，如阻止持续能量递送的早期阻抗升高。预测和评估病变大小和质量对于消融的成功很重要，但这难以实现。
[0003]心脏电映射(对与心肌组织的去极化和/或复极化相关联的心脏的电活动进行映射)和所产生的心电图(EGM)通常用于对用于消融的最优部位进行定位和/或用于对消融程序期间或之后的病变形成进行评估。例如，电传导在经消融的组织中可能会减少或消除，并且因此，电活动的减少或消除可以表明充足的病变形成已经发生并且任何异常传导已被阻断。然而，EGM可能会夸大或高估病变形成，并且因此可能无法绘制出程序是有效还是已有效的准确图片。如果组织的目标区域未充足消融，则心律失常可能会复发，这可能需要对组织区域进行再治疗或再消融以及对患者进行额外的外科手术程序。
专利
技术实现思路

[0004]本公开的技术总体上涉及已经历一个或多个消融程序的组织中的病变形成评估。在一个实施例中，一种评估病变形成的方法包括：用医疗装置从组织区域记录基线阻抗测量；用所述医疗装置使所述组织区域消融；用所述医疗装置从所述组织区域记录治疗后阻抗测量；识别所述基线阻抗测量的至少一个幅度特性并且识别所述治疗后阻抗测量的至少一个幅度特性；将所述基线阻抗测量的所述至少一个幅度特性与所述治疗后阻抗测量的所述至少一个幅度特性进行比较；基于所述比较生成对功效的指示，所述对功效的指示为充足的病变形成和不充足的病变形成之一；以及如果所述对功效的指示为不充足的病变形成，则使所述组织区域再消融。
[0005]在实施例的一个方面，所述至少一个幅度特性是峰到峰幅度。
[0006]在实施例的一个方面，所述至少一个幅度特性是在测量时间内的平均峰到峰幅度。
[0007]在实施例的一个方面，所述测量时间介于1
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30秒之间。在实施例的一个方面，所述测量时间为大约6秒。在实施例的一个方面，所述测量时间是心动周期的持续时间。
[0008]在实施例的一个方面，所述医疗装置包含至少一个阻抗感测电极，所述基线阻抗测量和所述治疗后测量中的每一个均是由所述至少一个阻抗感测电极记录的。
[0009]在实施例的一个方面，当所述治疗后阻抗测量的所述至少一个阻抗特性比所述基线阻抗测量的所述至少一个阻抗特性小至少阈值量时，所述对功效的指示为充足的病变形成。在实施例的一个方面，当所述至少一个阻抗特性为至少一个峰到峰幅度并且治疗后至少一个峰到峰幅度比所述至少一个基线峰到峰幅度小至少50％时，所述对功效的指示为充足的病变形成。
[0010]在实施例的一个方面，当所述治疗后阻抗测量的所述至少一个阻抗特性为与所述基线阻抗测量的所述至少一个阻抗特性相同和比所述基线阻抗测量的所述至少一个阻抗特性大不到阈值量之一时，所述对功效的指示为不充足的病变形成。
[0011]在实施例的一个方面，所述医疗装置是医疗系统的一部分，所述医疗系统包含控制单元，所述控制单元：识别所述基线阻抗测量的所述至少一个阻抗特性并且识别所述治疗后阻抗测量的所述至少一个幅度特性；将所述基线阻抗测量的所述至少一个幅度特性与所述治疗后阻抗测量的所述至少一个幅度特性进行比较；并且基于所述比较生成对功效的指示，所述对功效的指示为充足的病变形成和不充足的病变形成之一。
[0012]在实施例的一个方面，所述医疗系统是冷冻消融系统。
[0013]在实施例的一个方面，所述医疗系统是电穿孔系统。
[0014]在一个实施例中，一种评估病变形成的方法包括：用医疗装置的至少一个阻抗感测电极从组织区域记录基线阻抗测量；用所述医疗装置的治疗元件使所述组织区域消融；用所述至少一个阻抗感测电极从所述组织区域记录治疗后阻抗测量；用与所述医疗装置通信的控制单元的处理电路系统识别时间内的所述基线阻抗测量的平均峰到峰幅度，并且用所述处理电路系统识别在时间内所述治疗后阻抗测量的平均峰到峰幅度；用所述处理电路系统将所述基线阻抗测量的平均峰到峰幅度与所述治疗后阻抗测量的平均峰到峰幅度进行比较；基于所述比较用所述处理电路系统生成对功效的指示，所述对功效的指示存在以下情况：当所述治疗后阻抗测量的所述平均峰到峰幅度比所述基线阻抗测量的所述平均峰到峰幅度小至少阈值量时，所述对功效的指示为充足的病变形成；当所述治疗后阻抗测量的所述平均峰到峰幅度为与所述基线阻抗测量的所述平均峰到峰幅度相同和比所述基线阻抗测量的所述平均峰到峰幅度大所述阈值量之一时，所述对功效的指示为不充足的病变形成；以及如果所述对功效的指示为不充足的病变形成，则用所述治疗元件使所述组织区域再消融。
[0015]在实施例的一个方面，所述阈值量为大约50％。
[0016]在一个实施例中，一种用于确定病变形成的医疗系统包括：具有至少一个阻抗感测电极和治疗元件的医疗装置，所述医疗装置被配置成使组织区域消融；以及与所述医疗装置通信的控制单元，所述控制单元包含处理电路系统，所述处理电路系统被配置成：从所述组织区域记录基线阻抗测量；从所述组织区域记录治疗后阻抗测量；识别所述基线阻抗测量的至少一个幅度特性并且识别所述治疗后阻抗测量的至少一个幅度特性；将所述基线阻抗测量的所述至少一个幅度特性与所述治疗后阻抗测量的所述至少一个幅度特性进行比较；以及基于所述比较生成对功效的指示，所述对功效的指示为充足的病变形成和不充足的病变形成之一。
[0017]在实施例的一个方面，所述至少一个幅度特性为峰到峰幅度，所述对功效的指示存在以下情况：当所述治疗后阻抗测量的所述峰到峰幅度比所述基线阻抗测量的所述峰到
峰幅度小至少阈值量时，所述对功效的指示为充足的病变形成；并且当所述治疗后阻抗测量的所述峰到峰幅度为与所述基线阻抗测量的所述峰到峰幅度相同或比所述基线阻抗测量的所述峰到峰幅度大所述阈值量之一时，所述对功效的指示为不充足的病变形成。在实施例的一个方面，所述阈值量为大约50％。
[0018]在实施例的一个方面，所述至少一个幅度特性为平均峰到峰幅度，所述对功效的指示存在以下情况：当所述治疗后阻抗测量的所述平均峰到峰幅度比所述基线阻抗测量的所述平均峰到峰幅度小至少阈值量时，所述对功效的指示为充足的病变形成；并且当所述治疗后阻抗测量的所述平均峰到峰幅度为与所述基线阻抗测量的所述平均峰到峰幅度相同或比所述基线阻抗测量的所述平均峰本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于评估病变形成的医疗系统，所述医疗系统包括：具有至少一个阻抗感测电极和治疗元件的医疗装置，所述医疗装置被配置成使组织区域消融；以及与所述医疗装置通信的控制单元，所述控制单元包含处理电路系统，所述处理电路系统被配置成：从所述组织区域记录基线阻抗测量；从所述组织区域记录治疗后阻抗测量；识别所述基线阻抗测量的至少一个幅度特性并且识别所述治疗后阻抗测量的至少一个幅度特性；将所述基线阻抗测量的所述至少一个幅度特性与所述治疗后阻抗测量的所述至少一个幅度特性进行比较；并且基于所述比较生成对功效的指示，所述对功效的指示为充足的病变形成和不充足的病变形成之一。2.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述至少一个幅度特性是峰到峰幅度。3.根据权利要求1或2所述的医疗系统，其中所述至少一个幅度特性是在测量时间内的平均峰到峰幅度。4.根据权利要求3所述的医疗系统，其中所述测量时间介于1
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30秒之间。5.根据权利要求3所述的医疗系统，其中所述测量时间为大约6秒。6.根据权利要求3所述的医疗系统，其中所述测量时间是心动周期的持续时间。7.根据权利要求1到6中任一项所述的医疗系统，其中所述至少一个幅度特性为峰到峰幅度，所述对功效的指示存在以下情况：当所述治疗后阻抗测量的所述峰到峰幅度比所述基线阻抗测量的所述峰到峰幅度小至少阈值量时，所述对功效的指示为充足的病变形成；并且当所述治疗后阻抗测量的所述峰到峰幅度为与所述基线阻抗测量的所述峰到峰幅度相同或比所述基线阻抗测量的所述峰到峰幅度大所述阈值量之一时，所述对功效的指示为不充足的病变形成。8....

【专利技术属性】
技术研发人员：M，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：