一种基于云的实损医疗费保险金申请系统及方法技术方案

本发明专利技术涉及一种基于云的实损医疗费保险金申请系统及方法。基于云的实损医疗费保险金申请方法，包括：当云服务器从用户终端接收到实损医疗费保险金申请请求时，向医疗机构服务器请求申请实损医疗费保险金的步骤；上述医疗机构服务器提取EMR DB单元中存储的患者信息和诊疗信息，API构建器单元利用固有的API映射诊疗信息的步骤；及上述医疗机构服务器通过医疗机构的电子签名对映射的诊疗信息进行认证，并对上述映射的诊疗信息进行加密，以将包含诊疗信息的EDI数据发送到上述云服务器的步骤。疗信息的EDI数据发送到上述云服务器的步骤。疗信息的EDI数据发送到上述云服务器的步骤。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】一种基于云的实损医疗费保险金申请系统及方法


[0001]本专利技术涉及一种基于云的实损医疗费保险金申请系统及方法，特别是涉及一种基于云的实损医疗费保险金申请系统及方法，其为了可以在云计算环境下处理保险金申请，将包含医疗机构电子签名的电子数据交换(Electronic data interchange，EDI)数据传递至云服务器，将EDI数据传输至保险公司，以便不受时间和地点的约束即可方便地进行申请。

技术介绍

[0002]实损医疗保险是一种被保险人因疾病或伤害住院或门诊治疗时保障作为医疗费实际所承担的费用的健康保险。一般情况下，被保险人为了申请保险金，需要到医院或药店取得诊疗费收据、诊断书、处方、处方药费收据等各种凭证后，通过传真传输或邮寄到保险公司。
[0003]如上所述，为了申请实损医疗费保险金，需要从医疗机构取得凭证，填写保险公司的申请表，并向该保险公司提出申请。而现实中由于申请手续繁琐，对于小额医疗费而言，多数被保险人即使可以根据保险合同收到保险金，也会由于手续复杂且不便而不申请保险金。
[0004]另外，医疗机构中存在着需要减少开具多种证明等简单及重复性工作，以及大量使用不必要的纸张而导致浪费的问题，保险公司中存在申请数据输入错误等问题，因此，需要简化实损医疗保险申请流程。
[0005]作为现有技术，有韩国公开专利第10
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2016
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0069684号(金融机构服务器和保险金自动申请方法)，但仅公开了通过拍摄医疗费结算单(statement)并分析图像来申请保险金的技术。

技术实现思路

[0006]专利技术所要解决的问题
[0007]本专利技术为了解决上述现有技术的问题而提出，其目的在于提供一种将包含医疗机构电子签名的EDI数据传递至云服务器，且将EDI数据传输至保险公司，以能够方便地进行申请的系统及其方法。
[0008]本专利技术可以提供一种基于云的实损医疗费保险金申请系统及其方法，该方法可以为单独存在的医疗机构和保险公司的每个流程引入系统化的标准程序，通过标准化的API计算，与医疗机构服务器的DBMS和开发语言的类型无关地提取包含诊疗信息的EDI数据，使得在云计算环境下，可以有效地申请保险金。
[0009]本专利技术要解决的另一问题是通过移动终端简化流程。现有的处理方法中存在用户将凭证打印出来并提交给保险公司，保险公司也要对申请数据进行输入的步骤，而对于本专利技术的实施例而言，通过用户的移动终端将电子签名的原始数据以EDI形式及电子文件的形式传输至基于云的系统，而不经过现有的凭证打印步骤及输入步骤。
[0010]另外，对于发送到云端的实损保险申请数据而言，可以通过组建虚拟专用网络的方式，使用专用通信方法和JSON(JavaScript Object Notation，JS对象简谱)发送和接收数据来传输到个别保险公司。
[0011]本专利技术要解决的另一问题是准确地向保险公司申请医疗机构所发行的信息。通过电子签名的原始数据的认证、用户终端的认证和应用程序防止伪造和篡改技术，将个人(患者)的诊疗信息原封不动地转发给保险公司。
[0012]用于解决问题的方案
[0013]根据本专利技术实施例的一种基于云的实损医疗费保险金申请方法，包括：当用户的移动终端向云服务器请求申请实损医疗费保险金时，向医疗机构服务器请求申请实损医疗费保险金的步骤；上述医疗机构服务器提取EMR DB单元中存储的患者信息和诊疗信息，API构建器单元根据固有的API映射上述诊疗信息的步骤；上述医疗机构服务器通过医疗机构的电子签名对映射的诊疗信息进行认证，并对转换后的诊疗信息进行加密，以将包含诊疗信息的EDI数据发送给上述云服务器的步骤。
[0014]根据本专利技术实施例的一种基于云的实损医疗费保险金申请系统，包括：云服务器，当从用户终端接收到实损医疗费保险金申请请求时，向医疗机构服务器请求实损医疗保险金资料，当保险金申请数据系统从上述医疗机构服务器接收到包含诊疗信息的EDI数据时，生成诊疗费收据、诊断书、处方、处方药费收据、诊疗费明细中的至少一个，当用户终端确认保险金领取信息时，删除上述EDI数据；医疗机构服务器，当从上述云服务器接收到实损医疗费保险金申请请求时，从EMR DB单元提取患者信息和诊疗信息，API构建器单元利用固有的API映射诊疗信息，通过医疗机构的电子签名对映射的诊疗信息进行认证，并对上述诊疗信息进行加密，以将包含诊疗信息的EDI数据发送到上述云服务器；及保险公司服务器，当从上述云服务器接收到包含诊疗信息的EDI数据时，基于患者的合同计算保险金，并向上述云服务器请求诊疗明细，上述云服务器确认诊疗信息并对未申请的内容请求确认是否申请并接收回复，上述保险公司服务器确认账户信息，对未申请的内容请求确认个人信息。
[0015]专利技术效果
[0016]根据本专利技术，通过标准化的API，可以与医疗机构服务器的异构DBMS和开发语言的类型无关地，生成用于申请保险金的EDI数据。
[0017]另外，根据本专利技术，可以利用用户终端查询个人所加入的各保险公司的投保明细。
[0018]另外，根据本专利技术，可以利用用户终端不受时间和地点的约束，简便地申请实损医疗保险及查询实损医疗保险申请，用户便利性高。
[0019]另外，通过对实损医疗费保险金申请的数据输入实现电算化，效率性高。
附图说明
[0020]图1是用于说明根据本专利技术实施例的一种基于云的实损医疗费保险金申请方法的流程图。
[0021]图2是根据本专利技术实施例的实损医疗费保险金申请系统的结构图。
[0022]图3和图4是用于说明根据本专利技术实施例的API构建器单元的操作方法的流程图。
[0023]图5是根据本专利技术实施例的API构建器单元的结构图。
具体实施方式
[0024]图1是用于说明根据本专利技术实施例的一种基于云的实损医疗费保险金申请方法的流程图。
[0025]参考图1，基于云的实损医疗费保险金申请方法是，当云服务器100从用户终端400接收到实损医疗费保险金申请请求时，则向医疗机构服务器200请求实损医疗费保险金申请(S101)。
[0026]云服务构成虚拟化和分布式处理技术的计算环境，根据提供的资源可以分为基础设施即服务(Iaas)、平台即服务(Paas)和软件即服务(Saas)，本专利技术可以构成Paas，其提供用于开发和执行应用程序的环境。
[0027]通过移动虚拟键盘加密处理方法提供安全的数据输入环境，并通过提供全键盘(Qwerty键盘)、英文/数字/特殊字符专用键盘来提供移动安全策略。另外，可以使用通过适用安全套接字协议(Secure Sockets Layer，SSL)而加强通信区间安全和使用AES256等加密算法的应用程序内部数据安全技术。
[0028]通过移动服务的ID/PassWord策略对用户进行认证，基于信息的机密性和完整性，禁止存储终端设备中的重要信息，并且，通过应用程序的防止伪造和篡本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种基于云的实损医疗费保险金申请方法，其特征在于，包括：当云服务器从用户终端接收到实损医疗费保险金申请请求时，向医疗机构服务器请求诊疗明细等申请资料的步骤；所述医疗机构服务器提取EMR DB单元中存储的患者信息和诊疗信息，且API构建器单元根据固有的API映射所述诊疗信息的步骤；及所述医疗机构服务器通过医疗机构的电子签名对映射的诊疗信息进行认证，并对所述映射的诊疗信息进行加密，以将包含诊疗信息的EDI数据发送至所述云服务器的步骤。2.根据权利要求1所述的基于云的实损医疗费保险金申请方法，其特征在于，还包括：所述云服务器基于所述EDI数据根据保险公司的专门结构转换收据、诊断书、处方、处方药费收据、诊疗费明细中的至少一个的步骤；所述云服务器根据用户所选的保险公司向保险公司服务器查询是否与保险公司签订了合同的步骤。3.根据权利要求2所述的基于云的实损医疗费保险金申请方法，其特征在于，还包括：所述保险公司服务器从所述云服务器接收到查询保险公司合同的请求时，基于保险公司服务器中存储的用户信息进行认证，并将认证结果发送给云服务器的步骤；所述保险公司服务器从所述云服务器接收包含诊疗信息的EDI数据，并依据患者的合同计算保险金的步骤。4.根据权利要求3所述的基于云的实损医疗费保险金申请方法，其特征在于，还包括：所述保险公司服务器向所述云服务器请求诊疗明细，所述云服务器确认诊疗信息，并请求确认对未申请的内容是否进行申请的步骤；及所述保险公司服务器确认账户信息，对于未申请的内容向云服务器请求确认个人信息的步骤。5.根据权利要求1所述的基于云的实损医疗费保险金申请方法，其特征在于，在API构建器单元转换所述诊疗信息的步骤中，生成数据源，且在通过SQL查询编写指南的简单编写及通过API构建器映射为标准数据后，通过反复验证来进行映射。6.一种基于云的实损医疗费保险金申请系统，包括：云服务器，当从用户终端接收到实损医疗费保险金申请请求时，向医疗机构服务器请求申请实损医疗费保险金，当从所述医疗机构服务器接收到包含诊疗信息的EDI数据时，生成收据、诊断书、处方、处方药费收据、诊疗费明细中的至少一个，当用户终端确认保险金领取信息时，删除所述EDI数据；医疗机构服务器，当从所述云服务器接收到实损医...

【专利技术属性】
技术研发人员：洪秉镇，
申请(专利权)人：柠檬医疗保健公司，
类型：发明
国别省市：