一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术涉及一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置，包括推送导管、推送导管内芯；所述推送导管内芯的外径小于胆管支架的内径；所述推送导管内芯的外径小于推送导管的内径；所述胆管支架套在所述推送导管内芯上，并能够在推送导管前端面的推力下进入胆道。本实用新型专利技术在手术中，能直接通过输送装置将胆道支架进行推送，并推送在位，对比以往手术方式，能够提升手术便捷性和安全性，避免以往手术方式产生的并发症。发症。发症。

【技术实现步骤摘要】
一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置


[0001]本技术涉及一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置，用于推送胆道支架。

技术介绍

[0002]胆石症是消化道最为常见的疾病之一，严重影响公众健康。
[0003]目前治疗胆管结石的两种常用微创方法，1)腹腔镜下联合胆道镜的胆总管探查(LCBDE)+T管引流术，2)ERCP+LC术。
[0004]第一种手术(LCBDE+T管引流术)最大的问题就是患者在术后需留置T管(1
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2个月不等)，容易造成T管相关并发症，极大影响患者的生活质量。这些并发症表现为：T管可能出现扭曲、脱落、周围皮肤炎症皮疹等相关并发症，长期胆汁引流影响患者消化功能，带来营养不良、电解质紊乱等。更为严重的是，对于有营养不良、糖尿病、高龄等患者，T管窦道形成更加缓慢，可能出现T管拔除时窦道仍愈合不全的现象，特别是微创治疗后，腹腔粘连较开腹手术轻，形成窦道的时间将较开腹手术延长，拔出T管后出现胆汁性腹膜炎，需要再次开腹手术修补，从微创变巨创，给患者带来极为严重的后果。有研究表明T管相关并发症的发病率在4％
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16％。
[0005]第二种手术(ERCP+LC术)，ERCP治疗虽然减少了腹部手术创伤，但同样具有相关并发症发生率，特别是严重并发症的发生不容忽视。研究表明ERCP治疗出血、胆管炎、胰腺炎、穿孔等发生率在0.7
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5％。出血、穿孔等严重并发症一旦发生，后果极为严重，死亡率高。同时，Oddi括约肌功能保护的问题一直是胆道外科医师与内镜医师争议的关键，Oddi括约肌是胆道系统的一道阀门，控制了整个胆道系统的压力与动力，Oddi括约肌功能被破坏将导致胆道反流及感染，有报道显示发生率约占14
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41％。因此，保护Oddi括约肌功能是目前学界的共识，ERCP+LC治疗胆管结石的指征极为严格，认为仅单发的直径小于8mm的胆管结石适合ERCP治疗。
[0006]为解决上述问题，急需采用一个安全有效的创新手术方式，既能避免T管相关并发症的发生，又能减少ERCP相关的并发症，即腹腔镜术中联用胆道支撑管并且一期缝合的胆总管探查术。因此，如何提供一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置，实现手术中的胆道支架的输送和安装，是本领域亟待解决的技术问题。

技术实现思路

[0007]本技术的目的是提供一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置及方法，在手术中，能直接通过输送装置将胆道支架进行推送，并推送在位。对比以往手术方式，能够提升手术便捷性和安全性，避免以往手术方式产生的并发症。
[0008]该术式的重点是，应用本技术装置，在术中直接放置胆道支撑管。具体操作步骤是：在既往LCBDE+胆管一期缝合的基础上，在缝合之前，在胆道镜的引导下，应用所此次技术的胆道支架输入系统，经胆管切开处置入胆道支架。这样既能避免T管相关并发症，预防性的解决术后胆道梗阻以及胆漏问题；又能避免经ERCP途径放置支架所引起的
ERCP相关并发症。
[0009]本技术采取以下技术方案:
[0010]一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置，包括推送导管1、推送导管内芯2；所述推送导管内芯2的外径小于胆管支架的内径；所述推送导管内芯2的外径小于推送导管1的内径；所述胆管支架套在所述推送导管内芯2上，并能够在推送导管1前端面的推力下进入胆道。
[0011]优选的，还包括导管接头3，所述推送导管内芯2的外径小于导管接头3的内径；所述导管接头3与所述推送导管1后端固定连接。
[0012]优选的，所述推送导管内芯2的长度至少两倍于胆道镜镜身的长度。
[0013]优选的，所述推送导管内芯2的后端与手柄4固定连接。
[0014]优选的，所述胆管支架为塑料材质。
[0015]进一步的，所述导管内芯2连同所述手柄4的总长度为2100mm。
[0016]更进一步的，所述推送导管1的长度为900mm。
[0017]一种经皮胆道镜胆管支架的输送方法，包括以下步骤：
[0018]S1、推送导管内芯2通过胆道镜活检孔道插入至胆管内，随后拔出胆道镜，确保推送导管内芯2长度至少两倍于胆道镜镜身长度；
[0019]S2、推送导管内芯2末端先套入胆管支架，再套入推送导管1；
[0020]S3、将推送导管1前端顶住胆管支架尾端，推送胆管支架前进，直至置入胆管内所需位置。
[0021]本技术的有益效果在于：
[0022]1)在手术中，能直接通过输送装置将胆道支架进行推送，并推送在位，对比以往手术方式，能够提升手术便捷性和安全性。即在胆管一期缝合后，由于胆道支架的存在，避免了因Oddi括约肌痉挛所导致的胆道高压，使胆汁引流通畅无阻，从而减少了胆漏、胆管炎的发生。
[0023]2)术中经胆管切开处直接放置胆道支架，无需像既往ERCP手术切开Oddi括约肌，可保护其功能不受影响。
[0024]3)术中不放置T管，直接避免了T管相关并发症的出现，极大的提高了患者术后的生活质量。
附图说明
[0025]图1是本技术经皮胆道镜胆管支架的输送装置的结构示意图。
[0026]图中，1.推送导管，2.推送导管内芯，3.导管接头，4.手柄。
具体实施方式
[0027]下面结合附图和具体实施例对本技术进一步说明。
[0028]参见图1，一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置，包括推送导管1、推送导管内芯2；所述推送导管内芯2的外径小于胆管支架的内径；所述推送导管内芯2的外径小于推送导管1的内径；所述胆管支架套在所述推送导管内芯2上，并能够在推送导管1前端面的推力下进入胆道。
[0029]在此实施例中，参见图1，还包括导管接头3，所述推送导管内芯2的外径小于导管
接头3的内径；所述导管接头3与所述推送导管1后端固定连接。
[0030]在此实施例中，所述推送导管内芯2的长度至少两倍于胆道镜镜身的长度。附图1未展示胆道镜。
[0031]在此实施例中，参见图1，所述推送导管内芯2的后端与手柄4固定连接，移动推送导管时，可以一手手持手柄4，一手移动推送导管1。
[0032]在此实施例中，所述胆管支架为塑料材质。
[0033]在此实施例中，参见图1，所述导管内芯2连同所述手柄4的总长度为2100mm，所述推送导管1的长度为900mm。
[0034]推送导管1材质为聚四氟乙烯，俗称特氟龙，该材质具有极低的摩擦系数，及机构稳定性。聚四氟乙烯管经高温，热熔，挤出成型，制成单腔圆管。按所需尺寸裁切长度。而后进行头端处理，接头安装，不透X光显影圈安装等后道工艺。
[0035]推送导管1：聚四氟乙烯材料制作，规格是：2.4mm。
[0036]推送导管内芯2：聚四氟乙烯制作，规格是：1.6mm。
[0037]导管接头3，ABS材料制作，规格是8.5F(通用)。
[0038]7F2.4mm8.5本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种经皮胆道镜胆管支架的输送装置，其特征在于：包括推送导管(1)、推送导管内芯(2)；所述推送导管内芯(2)的外径小于胆管支架的内径；所述推送导管内芯(2)的外径小于推送导管(1)的内径；所述胆管支架套在所述推送导管内芯(2)上，并能够在推送导管(1)前端面的推力下进入胆道。2.如权利要求1所述的经皮胆道镜胆管支架的输送装置，其特征在于：还包括导管接头(3)，所述推送导管内芯(2)的外径小于导管接头(3)的内径；所述导管接头(3)与所述推送导管(1)后端固定连接。3.如权利要求1所述的经皮胆道镜胆管支架的输...

【专利技术属性】
技术研发人员：锁涛，巩子君，沈盛，刘厚宝，
申请(专利权)人：复旦大学附属中山医院，
类型：新型
国别省市：