用于解决错误确定的心力衰竭监测算法的修改制造技术

在一些实例中，一种系统包括：一个或多个医疗装置，其被配置成针对多个周期中的每一个确定患者的多个参数中的每一个的相应值；以及处理电路系统。所述处理电路系统可进行以下操作：针对所述多个周期中的每一个，执行算法以基于针对所述周期的所确定的值而确定所述患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个，确定为错误确定的所确定的心力衰竭风险分数或状态的数目，确定对所述患者的错误确定的所述数目满足错误确定阈值，以及响应于对所述患者的错误确定的所述数目满足所述错误确定阈值的所述确定而修改针对所述患者的所述算法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于解决错误确定的心力衰竭监测算法的修改
本公开涉及患者健康状况，且更确切地说，涉及监测患者的心脏健康状况的医疗装置和技术。
技术介绍
各种类型的可植入和/或外部医疗装置可收集和存储数据。这些装置包含用于出于各种目的而处理所收集的数据的微处理器。装置可处理所收集的数据以检测且对某些患者状况进行分类。患者可受益于治疗的递送，并且经处理数据可引导患者的医治以解决患者状况中的一个或多个。例如，在心脏不能够响应于填充压力而以足够速率不断地泵送血液时，可能发生慢性心力衰竭(HF)。全球医疗保健系统每年因心力衰竭住院(HFH)花费数十亿美元。标识有HFH风险的患者以实现及时干预且防止昂贵的住院治疗仍然是一个挑战。医疗装置可被配置成获取各种诊断度量的数据，所述诊断指标会随着HF状态的改变而改变，并且总体上有可能发信号通知HFH风险增加。在一些实例中，此类诊断医疗装置还可提供治疗HF的治疗，例如心脏再同步治疗(CRT)。
技术实现思路
一般来说，本公开涉及用于实施基于多个诊断度量而确定HF分数和/或状态的算法的技术。更确切地说，本公开涉及用于基于算法对HF分数和/或状态的错误确定而修改所述算法的技术。错误确定可为假阳性确定和/或假阴性确定。根据本文中所描述的技术对算法的修改可提高算法在检测有HF风险的患者(例如HFH事件)时的灵敏度和特定性，并且改进包含错误警告率的算法的整体性能。在一个实例中，一种系统包括：一个或多个医疗装置，其被配置成针对多个周期中的每一个确定患者的多个参数中的每一个的相应值；以及处理电路系统。处理电路系统被配置成：针对多个周期中的每一个，使用一个或多个阈值基于针对所述周期的所确定的值而确定患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个，确定为错误确定的所确定的心力衰竭风险分数或状态的数目，确定对患者的错误确定的数目满足错误确定标准，以及响应于对患者的错误确定的数目满足错误确定标准的确定而修改针对患者的一个或多个阈值中的至少一个。在另一实例中，一种系统包括：一个或多个医疗装置，其被配置成针对多个周期中的每一个确定患者的多个参数中的每一个的相应值；以及处理电路系统。处理电路系统被配置成：针对多个周期中的每一个，使用一个或多个阈值基于针对所述周期的所确定的值而确定患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个，确定为错误确定的所确定的心力衰竭风险分数或状态的数目，确定对患者的错误确定的数目满足错误确定标准，以及响应于对患者的错误确定的数目满足错误确定标准的确定而自动修改针对患者的一个或多个阈值中的至少一个。在另一实例中，一种方法包括：针对多个周期中的每一个，用一个或多个医疗装置确定患者的多个参数中的每一个的相应值；针对多个周期中的每一个，使用一个或多个阈值基于针对所述周期的所确定的值而确定患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个；确定为错误确定的对患者的所确定的心力衰竭风险分数或状态的数目；确定对患者的错误确定的数目满足错误确定标准；以及响应于对患者的错误确定的数目满足错误确定标准的确定而修改患者的一个或多个阈值中的至少一个。在另一实例中，一种计算机可读存储介质包括指令，所述指令在由处理电路系统执行时使处理电路系统进行以下操作：针对多个周期中的每一个，用一个或多个医疗装置确定患者的多个参数中的每一个的相应值；针对多个周期中的每一个，使用一个或多个阈值确定患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个；确定错误的对患者的确定的数目；确定对患者的错误确定的数目满足错误确定标准；以及响应于对患者的错误确定的数目满足错误确定标准的确定而修改患者的一个或多个阈值中的至少一个。在另一实例中，一种系统包括：一个或多个医疗装置，其被配置成针对多个周期中的每一个确定患者的多个参数中的每一个的相应值；以及处理电路系统。处理电路系统被配置成：针对多个周期中的每一个，执行算法以基于针对所述周期的所确定的值而确定患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个，确定为错误确定的所确定的心力衰竭风险分数或状态的数目，确定对患者的错误确定的数目满足错误确定阈值，以及响应于对患者的错误确定的数目满足错误确定阈值的确定而修改针对患者的算法。在另一实例中，一种方法包括：针对多个周期中的每一个，用一个或多个医疗装置确定患者的多个参数中的每一个的相应值；针对多个周期中的每一个，基于针对所述周期的所确定的值而执行算法以确定患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个；确定为错误确定的对患者的所确定的心力衰竭风险分数或状态的数目；确定对患者的错误确定的数目满足错误确定阈值；以及响应于对患者的错误确定的数目满足错误确定阈值的确定而修改针对患者的算法。本
技术实现思路
旨在提供对本公开中所描述的主题的概述。本
技术实现思路
并不旨在提供对以下附图和说明书内详细描述的方法和系统的排他性或详尽解释。在以下附图和描述中阐述本公开的一个或多个方面的细节。附图说明在以下附图和描述中阐述本公开的一个或多个实例的细节。本公开的其它特征、目的和优点将根据所述描述和附图以及权利要求变得明显。图1是说明根据本公开的一个或多个方面的被配置成传输指示心力衰竭的诊断信息的实例系统的概念图，所述系统包含耦合到植入式医疗引线的植入式医疗装置(IMD)。图2A是说明根据本公开的一个或多个方面的与心脏结合的图1的实例IMD和引线的概念图。图2B是说明根据本公开的一个或多个方面的耦合到与心脏结合的植入式医疗引线的不同配置的图1的实例IMD的概念图。图3是说明图1的IMD的实例配置的功能框图。图4是说明包含经由网络耦合到图1中所展示的IMD和外部装置的外部装置(例如服务器)和一个或多个计算装置的实例系统的框图。图5是说明被配置成运行算法和收集诊断数据的外部装置(例如服务器)的实例配置的功能框图。图6是用于实施用于基于患者诊断数据而确定HF分数和/或状态的算法的实例技术的流程图。图7是用于监测和调整用于确定HF分数和/或状态的算法的实例技术的流程图。图8是用于基于阴性和阳性错误确定的标识而监测和调整用于确定HF分数和/或状态的算法的实例技术的流程图。图9是用于响应于假阳性而监测和调整用于确定HF分数和/或状态的算法的实例技术的流程图。图10是用于响应于假阴性而监测和调整用于确定HF分数和/或状态的算法的实例技术的流程图。具体实施方式一般来说，本公开描述用于执行算法以确定与HF相关联的患者的风险(例如，具有HFH事件或其它HF事件)且基于是否存在风险的错误确定而调整所述算法的实例技术、系统和装置。临床医生(例如，医生、护士和其他医疗保健人员)通常在任何给定时间管理数以百计的患者。在许多情况下，医治过程可能发生在患者远离临床或医院环境的情况下。在没有频繁个人接触的情况下治疗许多患者的挑战可能使向每一患者提供及时医治或医治改变困难。如果仅在算法确定存在未来HFH或其它HF事件的高风险时才通知临床医生，则需要每一临床医生花费在每一患者上的时间量可减少。在一些情况下本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种系统，其包括：/n一个或多个医疗装置，其被配置成针对多个周期中的每一个确定患者的多个参数中的每一个的相应值；以及/n处理电路系统，其被配置成：/n针对所述多个周期中的每一个，使用一个或多个阈值基于针对所述周期的所确定的值而确定所述患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个；/n确定为错误确定的所确定的心力衰竭风险分数或状态的数目；/n确定对所述患者的错误确定的所述数目满足错误确定标准；以及/n响应于对所述患者的错误确定的所述数目满足所述错误确定标准的所述确定而修改所述患者的所述一个或多个阈值中的至少一个。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20181217 US 16/222,0881.一种系统，其包括：
一个或多个医疗装置，其被配置成针对多个周期中的每一个确定患者的多个参数中的每一个的相应值；以及
处理电路系统，其被配置成：
针对所述多个周期中的每一个，使用一个或多个阈值基于针对所述周期的所确定的值而确定所述患者的心力衰竭风险分数或状态中的至少一个；
确定为错误确定的所确定的心力衰竭风险分数或状态的数目；
确定对所述患者的错误确定的所述数目满足错误确定标准；以及
响应于对所述患者的错误确定的所述数目满足所述错误确定标准的所述确定而修改所述患者的所述一个或多个阈值中的至少一个。


2.根据权利要求1所述的系统，其中，为了确定所述心力衰竭风险分数或状态中的所述至少一个，所述处理电路系统被配置成：
基于所述参数的所述相应值而确定所述参数中的每一个的证据水平；
基于所述多个证据水平而确定风险水平；
将所述风险水平与风险水平阈值进行比较；以及
基于所述风险水平与所述风险水平阈值的所述比较而确定所述心力衰竭风险状态。


3.根据权利要求2所述的系统，其中所述处理电路系统被配置成响应于对所述患者的错误确定的所述数目满足所述错误确定标准的所述确定而调整所述风险水平阈值。


4.根据权利要求3所述的系统，其中所述错误确定标准包括假阳性标准，并且所述处理电路系统被配置成：
确定所述患者的为假阳性的所述确定的数目；
确定假阳性的所述数目满足所述假阳性标准；以及
响应于假阳性的所述数目满足所述假阳性标准的所述确定而增大所述风险水平阈值。


5.根据权利要求4所述的系统，其中所述处理电路系统被配置成：
确定使所述数目个假阳性中的至少一个为真阴性的所述风险水平阈值的值；以及
基于所确定的值而增大所述风险水平阈值。


6.根据权利要求2-5中任一项所述的系统，其中，为了确定所述心力衰竭风险分数或状态中的所述至少一个，所述处理电路系统被配置成：
将相应的一个或多个证据水平阈值应用于所述多个参数值中的每一个；以及
基于所述比较而确定所述参数中的每一个的所述证据水平，
其中所述处理电路系统进一步被配置成响应于对所述患者的错误确定的所述数目满足所述错误确定标准的所述确定而调整所述证据水平阈值...

【专利技术属性】
技术研发人员：V·沙尔马，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国;US