一种用于门诊和社区的老年综合征筛查评估及干预的方法技术

本发明专利技术公开了一种用于门诊和社区的老年综合征筛查评估及干预的方法，包括：对老年患者进行老年综合征的快速筛查；开展包括衰弱程度、失能程度、焦虑/抑郁程度、认知功能障碍程度、营养不良程度及吞咽困难程度等专项评估；根据评估结论给予个体化干预意见等步骤。本发明专利技术将老年健康管理与疾病不同状态相联系，有针对性的为老年患者提供老年综合征智慧管理方法，实现疾病分层管理及延续性服务。本发明专利技术包含了健康信息采集、疾病及功能评估、干预意见、随访的完整流程，可以作为门诊或社区的老年医学的特色诊疗技术方法进行广泛推广，能使门诊或社区的老年人群得到更优质的规范、有效、均质化服务。质化服务。质化服务。

【技术实现步骤摘要】
好(≥24.0)；潜在营养不良(23.5～17.0分)；营养不良(<17.0)。
[0028](6)吞咽困难程度，通过洼田饮水试验评估，在确定无饮水试验禁忌症的前提下， 根据实验步骤判断患者是否存在吞咽功能障碍。
[0029]S3智能多学科干预，内容包括：
[0030]通过上述各功能量表完成的老年综合评估，可以尽早得出风险老年患者老年综合征 患病情况的结论，由于所反应的是多种老年问题的集合，且功能受损的程度对干预措施 有不同要求，因此多学科团队的干预意见涉及面广且干预手段复杂，本专利技术将临床的干 预经验分程度、智能化总结，能根据量表评分对应得出相应干预建议，结合老年专科、 老年护理、心理学、营养学、康复医学等多学科团队设定初步干预方案，指导老年专科 医生进行后续诊疗，也使老年患者通过评估得到结论的同时获得直接的健康管理方案。
[0031]S3.1衰弱干预意见：根据衰弱量表(Edmonton)得分，将患者的衰弱程度分级后 给予不同干预建议，建议内容包括生活方式和运动等。
[0032]S3.2失能干预意见：根据日常生活功能量表(BAD本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种用于门诊和社区老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，其特征在于，应用PDCA循环的理念，其步骤包括：(1)对门诊和社区老年患者进行老年综合征的快速筛查；(2)评估，开展包括衰弱评估、失能程度评估、情绪障碍程度评估、认知障碍程度评估、营养不良程度评估以及吞咽困难程度评估；(3)根据各项评估结论组织相应学科团队给予个体化干预意见。2.根据权利要求1所述的老年综合征筛查评估及干预的方法，其特征在于，所述对门诊和社区老年患者进行老年综合征的快速筛查的内容包括：(1)明确若属于疾病急性发病期或轻症慢性病复诊期的门诊和社区年龄大于60岁的老年人群，在诊治躯体疾病的同时，需要进行老年综合征的快速筛查；(2)建立个人健康档案：为了便于患者复诊随访，在首次就诊时建立个人信息档案，包括个人联系方式、身高、体重、BMI指标、4米步行试验、有无慢性疼痛、有无多病共存、有无多药共用、有无跌倒史，以便复评时对照变化情况；(3)排除下列情况者：
①
急性重症需要抢救无法配合评估的患者，
②
疾病终末期生存期小于3个月的患者，
③
日常生活完全依赖、残疾者，排除后进入评估步骤。3.根据权利要求2所述的老年综合征筛查评估及干预的方法，其特征在于，所述评估的内容包括：(1)衰弱程度，通过Edmonton评估，括号内代表评估得分，根据得分判断患者有无衰弱状态，具体为：无衰弱<6分，表现衰弱6
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7分，轻度衰弱8
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9分，中度衰弱10
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11分，重度衰弱12
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18分；(2)失能程度，通过量表BADL评估，括号内代表评估得分，根据得分判断患者有无失能，分为：日常生活活动能力良好、不需要依赖他人91
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100分，有轻度功能障碍、但日常基本生活基本自理61
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90分，有中度功能障碍、日常生活需要一定的帮助41
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60分，有重度功能障碍、日常生活明显需要依赖他人21
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40分，完全残疾、日常生活完全依赖他人0
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20分；(3)焦虑、抑郁程度，通过量表SDS、SAS评估，括号内代表评估得分，根据得分判断患者有无情绪障碍，分为：SDS标准分>50分，表示存在抑郁倾向，SAS总粗分标准分>50分，表示存在焦虑倾向，所述存在焦虑倾向具体分为：轻度焦虑50
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59分，中度焦虑60
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69分，重度焦虑>69分以上；(4)认知功能障碍程度，通过量表MMSE评估，判断患者有无认知功能障碍；MMSE与患者受教育程度有关，在未...

【专利技术属性】
技术研发人员：何旭，李燕，王科化，方蒡，
申请(专利权)人：云南省第一人民医院，
类型：发明
国别省市：