基于压力的血管评估系统和方法技术方案

一种用于评估脉管状况的系统包括压力感测导管和压力导丝。当压力感测导管和压力导丝分别位于近侧位置和远侧位置时，可以检测患者的心跳。根据分析来自压力感测导管和压力导丝中至少一个的信号，舒张压比区域(dPR区域)位于心跳期内。dPR值可以通过计算心跳期内随时间获取的Pa与Pd的若干比值的平均值来获得。计算出多心搏度量(dPRc)，该值包括dPR值，并且还包括高频采样整体心跳压力比。包括高频采样整体心跳压力比。包括高频采样整体心跳压力比。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】基于压力的血管评估系统和方法


[0001]本申请针对用于基于血压测量确定是否治疗患者以及如何治疗患者的系统和方法。

技术介绍

[0002]血流储备分数(FFR)是用于确定是否用球囊血管成形术和/或支架植入术治疗脉管阻塞的已知技术。FFR是在充血情况下进行的测试。在该技术中，在阻塞的远侧和近侧冠状动脉内测量血压。传统上，已经计算出这些压力的比值，并将其与阈值进行比较，低于该阈值则指示进行球囊血管成形术和/或支架植入术，高于该阈值则不进行这种治疗。
[0003]最近的趋势是基于在脉管系统中的相对于阻塞的相同位置处获得的数据但仅基于在心跳周期的舒张部分期间而没有充血的情况下获得的压力来计算压力的比值。

技术实现思路

[0004]需要用于确定何时以及如何治疗冠状动脉阻塞的改进的装置和方法。这样的方法将有利地能够包括来自不仅仅是舒张段的数据，而且还能够考虑来自形成一个心跳周期或一个以上心跳周期的数据。从多个心跳周期和/或从一个或多个心跳周期的多个区段采样可以提供有关流过心脏的血液状况的更多信息。从多个心跳周期和/或一个或多个心跳周期的多个区段进行采样可以使临床医生在静息心跳周期期间分析心血管状况。更好的临床决策来自更全面以及更完善的数据。
[0005]提供用于评估患者的方法。可以计算在本文中称为dPRc的度量。该度量使用主动脉或近侧压力曲线(称为Pa曲线)和远侧压力曲线(称为Pd曲线)。近侧压力曲线可以由导管压力传感器，压力导丝或能够感测主动脉压力的另一装置来提供。远侧压力曲线可由压力导丝或其它能够感测脉管阻塞远侧的压力的装置来提供。dPRc可以是一种多心搏度量，它包含来自一个或更多个相邻心搏的一个区段以及一个或更多个相邻整体心搏的数据采样。
[0006]在一种技术中，检测心跳。可以从连续的Pa值中检测出心搏。心搏可以通过Pd值检测。可以从Pa值和Pd值中检测出心搏。
[0007]在一种技术中，从压力数据识别出重创性切口和舒张末期(EoD)位置。这些位置可以是或可以用于定义用于计算心跳区段度量的心跳区段，在本文中称为dPR。计算dPR所依据的区段有时称为dPR区域。可以为检测到的一系列心跳中的每个心跳计算dPR值。
[0008]可以计算整体心搏度量。整体心搏度量包括来自心跳的收缩和舒张部分二者的数据。整体心搏度量可以包括脉冲传输系数，在本文中称为PTC(B)值。可以为检测到的一系列心跳中的每个心跳计算PTC(B)值。
[0009]在某些情况下，在时间上连续的多个心跳上计算PTC(B)的中值(以下称为PTC(B)med)。PTC(B)med值会降低甚至在某些情况下使信号不稳定和伪假象的影响最小化。可以为每个连续的心跳计算一个新的PTC(B)med值。用于计算PTC(B)med的连续心跳数可以取决于正在执行的分析类型，如下文进一步讨论。
[0010]以采样率计算平均Pd与平均Pa的比值。可以在与计算PCT(B)med值时使用的最新心跳匹配的时段内计算平均Pd与平均Pa的比值。可以为每个压力采样或测量结果计算一个新的平均Pd与平均Pa的比值。压力采样可以采用任何合适的采样率，例如125赫兹(每8毫秒)。
[0011]可以针对与用于计算PTC(B)med值的最新一组心跳的持续时间匹配的时间来计算dPRc度量。dPRc值可以被快速地计算和显示，例如每次压力采样后，例如每8ms。
[0012]在一个实施例中，提供了一种用于评估脉管状况的系统。该系统包括压力感测导管、压力导丝和一个或更多个硬件处理器。压力感测导管被配置为定位在患者的脉管系统内的近侧位置处。压力导丝被配置为定位在脉管系统内的远侧位置处。远侧位置位于近侧位置的远侧。一个或更多个硬件处理器被配置为在压力感测导管和压力导丝分别位于脉管系统中的近侧位置和远侧位置时检测患者的心跳。一个或更多个硬件处理器被配置为根据对来自压力感测导管和压力导丝中的至少一个的信号的分析来定位心跳期内的舒张压比(dPR)区域。一个或更多个硬件处理器被配置为计算dPR值，包括计算在dPR区域内随时间获取的Pa与Pd的多个比值的平均值。一个或更多个硬件处理器被配置为计算包括dPR值和高频采样整体心跳压力比的多心搏度量。一个或更多个硬件处理器被配置为输出多心搏度量。
[0013]在一个实施例中，提供了一种评估脉管状况的方法。压力感测导管被定位在患者的冠状动脉内的近侧位置，例如，在阻塞的近侧。压力导丝位于脉管系统中的远侧位置，例如，在阻塞的远侧。当压力感测导管和压力导丝处于脉管系统中时(包括分别位于近侧位置和远侧位置时，例如分别位于阻塞的近侧和远侧时)，检测到患者的心跳。根据分析来自压力感测导管和压力导丝中至少一个的信号，舒张压比(dPR)区域位于心跳期内。计算dPR值。dPR值的计算可以包括计算在dPR区域内随时间获取的Pa与Pd的多个比值的平均值。计算出多心搏度量，该度量包括dPR值，并且还包括高频采样整体心跳压力比。可以为用户显示多心搏度量。
附图说明
[0014]下面参考附图描述这些和其它特征、方面和优点，这些附图旨在用于说明性目的，并且绝不应该被解释为限制实施例的范围。此外，不同公开的实施例的各种特征可以组合以形成另外的实施例，其是本公开的一部分。在附图中，贯穿相似的实施例，相似的附图标记始终表示对应的特征。以下是每个附图的简要描述。
[0015]图1是显示具有切出部的血管的示意图，在该切出部中插入有压力导丝，压力导丝在该切出部的近侧隔开例如在患者的主动脉中位于该切出部的近侧的引导导管。
[0016]图2是阻塞分析系统的示意图，该系统包括压力导丝和能够结合血管阻塞分析处理脉管压力数据的监测器组件。
[0017]图3是随时间的压力信号的图形表示，该压力信号包括用于在心跳周期的区段或部分期间计算度量的舒张压比区域(dPR区域)的标识；
[0018]图4是类似于图3的图形表示，结合图3描述整体心跳周期度量；
[0019]图5-图6图示说明了在计算可用于确定是否治疗患者的多心搏度量时的多个连续心跳周期的分析；
[0020]图7图示说明了用于开发在静态测量中使用的数据流的技术，该数据流包括高频采样压力比度量以及在多个连续心跳上的区段和整体心跳度量；
[0021]图8图示说明了用于开发在回拉测量中使用的数据流的技术，该数据流包括高频采样压力比度量以及在多个连续心跳上的区段和整体心跳度量；
[0022]图8A图示说明了类似于图8的用于拉回测量的另一种技术；
[0023]图9-图13图示说明了在图2的系统的监测器组件的用户界面上提供的示例输出；
[0024]图14是使用本文讨论的方法评估的血管的示意图；和
[0025]图15是在如图14中图示说明进行评估之后被治疗的血管的示意图。
具体实施方式
[0026]本申请针对用于确定是否治疗患者以及如何治疗患者的系统和方法，其中考虑了来自心跳周期的多个区段和/或多个心跳周期的数据。通过合并指示紧张和本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于评估脉管状况的系统，其包括：压力感测导管，其被配置为定位在患者的脉管系统内的近侧位置处；压力导丝，其被配置为定位在所述脉管系统内的远侧位置，所述远侧位置位于所述近侧位置的远侧；一个或更多个硬件处理器，其被配置为：当所述压力感测导管和所述压力导丝分别定位在所述脉管系统内的所述近侧位置和所述远侧位置时，检测所述患者的心跳；通过分析来自所述压力感测导管和所述压力导丝中至少一个的信号，在心跳期内定位舒张压比区域即dPR区域；计算dPR值，其包括计算在所述dPR区域内随时间获取的Pa与Pd的多个比值的平均值；计算包括所述dPR值和高频采样整体心跳压力比的多心搏度量；以及输出所述多心搏度量。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置为利用来自至少两个连续心跳的收缩期和舒张期的采样来计算所述整体心跳压力比。3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置为根据来自包括多个连续的心跳的第一窗口的数据来计算所述整体心跳度量，并且其中根据来自第二窗口的数据来计算所述高频采样整体心跳压力比，所述第二窗口的长度对应于第一窗口的长度，所述第二窗口与所述第一窗口部分重叠但不相邻。4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置为根据来自包括多个连续心跳的第一窗口的数据来计算所述整体心跳度量，并且其中根据来自第二窗口的数据来计算所述高频采样整体心跳压力，所述第二窗口的长度等于在所述第一窗口内所述心跳的平均时段，所述第二窗口与所述第一窗口的端部重叠。5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置为根据以下公式来计算所述多心搏度量6.一种评估脉管状况的方法，包括：将压力感测导管定位在患者的脉管系统内、在患者的脉管系统内的近侧位置处；将压力导丝定位在远侧位置，所述远侧位置位于所述近侧位置的远侧；当所述压力感测导管和所述压力导丝分别位于所述脉管系统的近侧和远侧时，检测所述患者的心跳；通过分析来自所述压力感测导管和所述压力导丝中至少一个的信号，在心跳期内定位舒张压比区域即dPR区域；计算dPR值，包括计算在所述dPR区域内随时间获取的Pa与Pd的多个比值的平均值；计算包括所述dPR值和高频采样整体心跳压力比的多心搏度量；以及为用户显示所述多心搏度量。7.根据权利要求6所述的方法，其中，检测心跳包括分析来自所述压力导丝(Pd)和所述压力感测导管(Pa)中的至少一个的连续信号。
8.根据权利要求6所述的方法，其中，定位...

【专利技术属性】
技术研发人员：C，
申请(专利权)人：奥普森斯公司，
类型：发明
国别省市：