一种胫骨高位截骨定位和固定系统技术方案

本实用新型专利技术公开了一种胫骨高位截骨定位和固定系统，包括固定板和定位机构，固定板包括用于与胫骨平台固定的固定横板和用于与胫骨骨干固定的固定纵板；定位机构包括基座和定位横板，基座可拆卸连接于固定纵板上，基座上开设有沿胫骨长度方向延伸的滑槽，定位横板的中部设有与滑槽配合的滑行部，定位横板通过滑行部滑设于滑槽中，定位横板的两端部均设有截骨前定位截骨平面的定位部。本结构将截骨前定位机构和截骨后固定机构集成，截骨前，通过安装在固定板上的定位机构定位和快速调整截骨平面，解决了现有技术截骨前复杂的截骨平面定位操作导致的手术时长等问题；截骨后，采用固定板固定胫骨，确保术后固定效果。

【技术实现步骤摘要】
一种胫骨高位截骨定位和固定系统
本技术属于医疗器械领域，尤其涉及一种胫骨高位截骨定位和固定系统。
技术介绍
膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是一种中老年人常见的关节疾病，是导致中老年人丧失行走能力的主要疾病之一。KOA属于慢性退变性疾病，尚无一种根治方法，人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）是目前公认的治疗终末期KOA的有效术式。然而，经过四十余年的发展，美国一项研究发现目前约1/3的TKA手术是不合适的，存在“过度医疗”问题。TKA属于典型的“关节替代重建”技术，尽管目前TKA假体生存率不断提高，但患者满意度却没有明显提高，置换后假体不适、活动受限、疼痛甚至感染等严重问题并不少见。因此，重视KOA的保膝治疗，延长患者膝关节的使用寿命，对于提高KOA患者生活质量具有重要意义。在KOA治疗策略方面，“保膝”和“换膝”并举的阶梯性治疗理念起到关键作用，也越来越受到矫形骨科医师重视。目前，胫骨高位截骨术（hightibialosteotomy，HTO）逐渐成为保膝治疗提供了一种选择。胫骨高位截骨术是对胫骨的高位部实施截骨术，使集中于膝关节内侧的体重负重更多地分散于外侧而使疼痛减少的方法，手术后能够进行蹲伏和跳跃运动等比较正常的关节运动。截骨前后一般需要用到特殊工具进行截骨前定位或截骨后固定。CN201480077986.0、CN201910615304.0均公开了胫骨高位截骨固定板，但现有公开的这些截骨钢板只考虑了术后固定，未考虑术前截骨平面定位和术中截骨撑开间距的测量问题。然而，截骨前定位截骨平面较复杂，截骨后测量撑开平面较繁琐，造成手术操作较不便，耗时间较长等缺点。并且截骨钢板设计不太合理，没有完全按中国人的骨骼特点设计，截骨钢板长度过长，导致手术切口长且多，其上的钉孔设计使得胫骨平台接骨板的最终固定效果不是很好，无法达到很好地内固定效果，术中术后容易出现骨折。综上所述，如何便捷安全的实现快速精确定位截骨平面、快速测量截骨撑开平面、防止和处理术中骨折以及减小手术切口长度是本领域技术人员急需解决的问题。
技术实现思路
本技术要解决的技术问题是克服现有技术的不足，提供一种既可快速精确定位截骨平面、又可保证术后愈合恢复快、且缩短手术时长的胫骨高位截骨定位和固定系统。为解决上述技术问题，本技术采用以下技术方案：一种胫骨高位截骨定位和固定系统，包括固定板和定位机构，所述固定板包括用于与胫骨平台固定的固定横板和用于与胫骨骨干固定的固定纵板；所述定位机构包括基座和定位横板，所述基座可拆卸连接于固定纵板上，所述基座上开设有沿胫骨长度方向延伸的滑槽，所述定位横板的中部设有与滑槽配合的滑行部，所述定位横板通过所述滑行部滑设于滑槽中，所述定位横板的两端部均设有截骨前定位截骨平面的定位部。本结构将截骨前定位机构和截骨后固定机构集成，截骨前，通过安装在固定板上的定位机构定位和快速调整截骨平面，确保截骨平面与胫骨平台后倾角一致，避免损伤腘绳肌；截骨后，采用固定板固定胫骨，确保术后固定效果。解决了现有技术截骨前复杂的截骨平面定位操作导致的手术时长等问题。作为上述技术方案的进一步改进：所述定位部包括定位器和定位针，所述定位器固定于定位横板的端部，所述定位器上开设有导向孔，所述定位针可穿过导向孔并伸入腓骨中。截骨前通过定位横板在滑槽中滑移至截骨平面，定位横板保证两根定位针方向一致到达腓骨头。截骨平面定位成功后，取下定位横板和固定板，留下两根定位针定位截骨平面，即可进行截骨手术。所述固定纵板包括与固定横板相连的上段和与上段相连的下段，所述定位机构可拆卸安装于上段上。所述上段上设有测量胫骨骨干截骨后撑开间距的刻度标识。可用于手术中及时测量截骨撑开间距，缩短手术时长。所述上段的上部和下部均设有基座安装孔。所述下段可通过锁定螺钉与胫骨骨干固定，所述下段上开设有三个与锁定螺钉配合的第一锁定孔，三个第一锁定孔在下段上表面投影所形成的圆的圆心连线构成等边三角形。此设计进一步提高了对截骨部位固定的稳定性。两个基座安装孔和最上端的第一锁定孔在固定纵板上表面投影所形成的圆的圆心过同一直线。所述下段呈上窄下宽的梯形板状，所述下段宽度方向的两端朝外所述下段的厚度从上至下递减。此结构可便对胫骨进行牢固加压固定，提高了对截骨部位固定的稳定性。所述固定横板可通过锁定螺钉与胫骨平台固定，所述固定横板上开设有多个与锁定螺钉配合的第二锁定孔，多个第二锁定孔沿固定横板的长度方向间隔均布。位于固定横板端部的第二锁定孔中可套设用于钻头导向的导向套筒。与现有技术相比，本技术的优点在于：1、本技术的胫骨高位截骨定位和固定系统，可以在截骨前精确定位和快速调整截骨平面，确保截骨平面与胫骨平台后倾角一致，避免损伤腘绳肌；并可快速读出截骨撑开高度，缩短手术时长。2、拉力螺钉将截骨后的远端骨块拉向固定板，使固定板略弯曲，从而在内侧产生弹性预应力和在外侧的轴点产生压力，以便对截骨部位进行牢固加压固定，提高了截骨部位固定的稳定性；且切口小，术后愈合恢复快，保证手术的质量，固定板优选采用医用钛材制造，生物相容性好，操作简单，方便于临床的应用与推广。附图说明图1为本技术的胫骨高位截骨定位和固定系统的整体结构示意图。图2为本技术的胫骨高位截骨定位和固定系统的侧视结构示意图。图3为本技术的胫骨高位截骨定位和固定系统的俯视结构示意图。图4为胫骨高位截骨固定板的主视结构示意图。图5为胫骨高位截骨固定板的侧视结构示意图。图6为胫骨高位截骨固定板的俯视结构示意图。图7为截骨平面定位机构的主视结构示意图。图8为截骨平面定位机构的侧视结构示意图。图9为截骨平面定位机构的俯视结构示意图。图10为胫骨高位截骨固定板在胫骨上段放置位置的示意图。图11为术前采用本技术进行截骨平面定位的结构示意图。图12为术后采用本技术进行胫骨固定的结构示意图。图例说明：1、固定板；2、定位机构；3、刻度标识；11、固定横板；12、固定纵板；21、基座；22、定位横板；211、滑槽；23、滑行部；24、定位部；241、定位器；242、定位针；243、导向孔；121、上段；122、下段；123、基座安装孔；124、第一锁定孔；125、第二锁定孔。具体实施方式以下结合具体优选的实施例对本技术作进一步描述，但并不因此而限制本技术的保护范围。实施例1：如图1-图3所示，本实施例的胫骨高位截骨定位和固定系统，包括固定板1和定位机构2。如图4-6、图10所示，固定板1包括用于与胫骨平台固定的固定横板11和用于与胫骨骨干固定的固定纵板12；固定纵板12包括与固定横板11相连的上段121和与上段121相连的下段122，定位机构2可拆卸安装于上段121上。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种胫骨高位截骨定位和固定系统，其特征在于，包括固定板（1）和定位机构（2），所述固定板（1）包括用于与胫骨平台固定的固定横板（11）和用于与胫骨骨干固定的固定纵板（12）；所述定位机构（2）包括基座（21）和定位横板（22），所述基座（21）可拆卸连接于固定纵板（12）上，所述基座（21）上开设有沿胫骨长度方向延伸的滑槽（211），所述定位横板（22）的中部设有与滑槽（211）配合的滑行部（23），所述定位横板（22）通过所述滑行部（23）滑设于滑槽（211）中，所述定位横板（22）的两端部均设有截骨前定位截骨平面的定位部（24）。/n

【技术特征摘要】
1.一种胫骨高位截骨定位和固定系统，其特征在于，包括固定板（1）和定位机构（2），所述固定板（1）包括用于与胫骨平台固定的固定横板（11）和用于与胫骨骨干固定的固定纵板（12）；所述定位机构（2）包括基座（21）和定位横板（22），所述基座（21）可拆卸连接于固定纵板（12）上，所述基座（21）上开设有沿胫骨长度方向延伸的滑槽（211），所述定位横板（22）的中部设有与滑槽（211）配合的滑行部（23），所述定位横板（22）通过所述滑行部（23）滑设于滑槽（211）中，所述定位横板（22）的两端部均设有截骨前定位截骨平面的定位部（24）。


2.根据权利要求1所述的胫骨高位截骨定位和固定系统，其特征在于，所述定位部（24）包括定位器（241）和定位针（242），所述定位器（241）固定于定位横板（22）的端部，所述定位器（241）上开设有导向孔（243），所述定位针（242）可穿过导向孔（243）并伸入腓骨中。


3.根据权利要求1所述的胫骨高位截骨定位和固定系统，其特征在于，所述固定纵板（12）包括与固定横板（11）相连的上段（121）和与上段（121）相连的下段（122），所述定位机构（2）可拆卸安装于上段（121）上。


4.根据权利要求3所述的胫骨高位截骨定位和固定系统，其特征在于，所述上段（121）上设有测量胫骨骨干截骨后撑开间距的刻度标识（3）。


5.根据权利要求...

【专利技术属性】
技术研发人员：高曙光，雷光华，苏超，赵鑫，旷世达，张昊，孙世雄，李宇晟，熊依林，肖文峰，
申请(专利权)人：中南大学湘雅医院，
类型：新型
国别省市：湖南;43