用于治疗调整的医疗系统技术方案

公开了用于治疗的无缝调整的方法和系统。可以基于从植入式电极和/或非植入式电极获得的数据做出是否干预患者的治疗的确定。来自非植入式电极的数据具有施加的校正因子以调整与从植入式电极获取的数据相比较低的准确度。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于治疗调整的医疗系统本申请要求于2018年4月26日提交的美国专利申请第62/663,055号的权益，其通过引用以其全文结合于此。
本公开涉及医疗系统，并且更具体地，涉及被配置成确定是否要干预患者的治疗的医疗系统。技术背景慢性心力衰竭(CHF)是严重的疾病，其发生在心脏无法以足够的速率持续泵送血液时。为了提高心脏高效地泵送血液的能力，CHF患者可能需要可植入医疗设备(IMD)。诸如可植入心脏复律除颤器(ICD)或心脏起搏器之类的IMD能够递送心脏再同步治疗，以用于改善CHF患者的心脏功能。尽管使用了IMD来改善心脏功能，但是CHF患者可能会逐渐恶化，这种恶化以体重增加、血压变化、不适、疲劳、腿部和脚部肿胀、昏厥和/或心悸为迹象。以各种方式获得患者数据。通常，患者在门诊访问期间直接向医务人员传达健康数据。一些数据可以被自动生成并通过因特网发送到计算机系统或医疗保健系统。例如，电子体重秤被配置成对患者称重，并随后自动将该数据传输到医疗保健系统。响应于收集到的数据，医疗保健系统可以以各种方式响应。一些医疗保健系统能够基于由IMD检测到的数据来生成健康警报。一个示例性医疗保健系统涉及萨卡尔(Sarkar)等人的美国专利申请US2010-0030293A1，其能够响应于检测到的信息而生成警报以用于患者寻求医疗医治。例如，医疗设备可基于诊断参数来检测患者体内的心力衰竭恶化。在检测到心力衰竭恶化时，医疗设备可例如提供使患者能够在经历心力衰竭事件之前寻求医疗看护的警报。尽管许多医疗保健系统能够自动通知医疗保健工作人员潜在的健康问题，诸如在Sarkar等人的美国专利申请US2010-0030293A1中描述的医疗保健系统，但是医疗保健系统通常需要医生的输入来调整递送给患者的治疗(即，药物治疗)。期望开发能够在不直接联系医生的情况下无缝地响应患者的正在恶化的健康状况的医疗保健系统。
技术实现思路
公开了用于管理递送到患者的治疗的方法和系统。一个或多个实施例包括系统，所述系统包括植入式医疗设备，所述植入式医疗设备包括一个或多个电极，所述一个或多个电极被配置成植入在患者体内，以获取对应于从所述患者体内感测到的信号的第一信号，以及响应于所获取的第一信号，生成第一数据传输。所述系统进一步包括可穿戴设备，所述可穿戴设备包括一个或多个电极，所述一个或多个电极被配置为被定位成与所述患者身体的外表面接触，以获取与从所述患者身体的所述外表面感测到的信号相对应的第二信号，以及响应于所获取的第二信号，生成第二数据传输。所述系统进一步包括输入/输出设备，所述输入/输出设备被配置成接收所述第一数据传输和所述第二数据传输。所述系统还包括一个或多个处理器，所述一个或多个处理器被配置成：(1)接收所述第一数据传输和所述第二数据传输，(2)将所接收到的第一数据传输和所接收到的第二数据传输与一个或多个阈值进行比较，(3)基于所述比较来确定所接收到的第一数据传输和所接收到的第二数据传输的数据是否指示心力衰竭(HF)恶化发作，以及(4)响应于指示HF恶化发作，调整患者的治疗。附图说明图1是示出了包括经由网络被耦合到图1中所示的IMD和编程器的外部设备和一个或多个计算设备的示例计算机系统的框图。图2是图1中所示的示例性IMD的示图。图3是图1中所示的示例性IMD的功能框图。图4是由医疗系统所控制的示例性症状管理干预过程的流程图，该医疗系统可以引起对正在递送给患者的治疗的一个或多个调整。图5是与风险状态相关的综合诊断的框图。图6是描绘了在每日的基础上相对于参考阈值的示例性恢复的示图。图7描绘了相对于一组示例性风险因素的中等风险状态。图8描绘了相对于一组示例性风险因素的高风险状态。图9是患者的给药器(medicationdispenser)的框图。图10是使用从植入式医疗设备和可穿戴设备获取的数据的示例性方法的流程图。图11描绘了示出HTN起搏协议的面板A和示出与对照组相比降低的是血压(从左起第二条)的面板B。图12是使用起搏器控制血压的示例性闭环方法的流程图，该起搏器使用起搏来用于HTN治疗和脉冲传递时间测量。具体实施方式将参照图1-12描述示例性系统、方法和界面。对本领域技术人员将会是显而易见的是，来自一个实施例的元件或过程可与其他实施例的元件或过程结合使用，并且使用本文中所陈述的特征的组合的这种方法、装置和系统的可能实施例不限于附图中所示和/或本文所描述的特定实施例。进一步地，将认识到，本文中所描述的实施例可包括并不一定按比例示出的许多元件。更进一步地，将认识到，本文中的过程的时序以及各种元件的尺寸和形状可被修改但仍落在本公开的范围内，但是某些时序、一个或多个形状和/或尺寸、或元件的类型相对于其他时序、形状和/或尺寸、元件的类型可能是有利的。图1-3公开了用于干预递送给患者的治疗的系统，而图4公开了由系统控制的用于干预以修改递送给患者的治疗的流程图。图1是示出示例性计算机系统100的框图，该示例性计算机系统100能够在已经将医治计划发送到集中式通信中心以便存储或存储到计算设备的存储器中之后的任何时间无缝地触发对患者的医治计划的调整，而无需与患者的医生直接通信。在2017年1月10日提交的美国专利申请第15/402,839号中示出并描述了示例性系统，所述申请的公开内容在此通过引用以其整体并入本文。存储在集中式通信中心处或在服务器的存储器中的医治计划可以包括一轮或多轮药物治疗(例如，第一轮药物治疗、第二轮药物治疗等)。通常，对患者的医治进行调整取决于患者的HF事件的风险、以及从IMD16、计算设备102a-n和/或编程器24获取的数据。HF事件是指当患者因恶化的HF而被许可住院或患者已经接受静脉内HF治疗(例如，IV利尿剂/血管扩张剂)、超滤(在包括急诊科、救护车、观察单间、紧急护理、HF/心脏病诊所或患者家中的任何环境下)时。经调整的医治的通信可以电子地或经由护士递送给患者。计算机系统100包括一个或多个计算设备102a-102n、编程器24、服务器130、网络110和接入点112。网络110通常可用于在IMD16与其他外部计算设备102a-c之间传输信息或数据(例如，生理数据、风险水平数据、恢复数据)。然而，网络110还可用于从IMD16向外部计算设备(例如，传输信息。可实现本公开的示例性计算机系统和/或特征包括Bennett等人的美国专利第8,585,604号；Mann等人的美国专利第6,970,742号；Ritzema等人的“Physician-DirectedPatientSelf-ManagementofLeftAtrialPressureinAdvancedChronicHeartFailure(医师指导的患者自管理晚期慢性心力衰竭中的左心房压力)”，Circulation，2010；Cosentino等人的US7,577,475；“System,method,andapparatu本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于管理患者治疗的系统，所述系统包括：/n(a)植入式医疗设备，所述植入式医疗设备包括一个或多个电极，所述一个或多个电极被配置成植入在患者体内，以获取与从所述患者体内感测到的信号相对应的第一信号，以及响应于所获取的第一信号，生成第一数据传输；/n(b)可穿戴设备，所述可穿戴设备包括一个或多个电极，所述一个或多个电极被配置为被定位成与所述患者身体的外表面接触，以获取与从所述患者身体的所述外表面感测到的信号相对应的第二信号，以及响应于所获取的第二信号，生成第二数据传输；/n(c)输入/输出设备，所述输入/输出设备用于接收所述第一数据传输和所述第二数据传输；以及/n(d)一个或多个处理器，所述一个或多个处理器配置成：/n(i)接收所述第一数据传输和所述第二数据传输，/n(ii)计算心力衰竭风险分数，使得所述第一数据传输被与所述第二数据传输不同地加权，/n(iii)基于所述比较来确定所接收到的第一数据传输和所接收到的第二数据传输的数据是否指示心力衰竭(HF)恶化发作，以及/n(iv)响应于指示HF恶化发作，在计算设备的图形用户界面上显示所述HF恶化发作或风险分数中的一个。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180426 US 62/663,0551.一种用于管理患者治疗的系统，所述系统包括：
(a)植入式医疗设备，所述植入式医疗设备包括一个或多个电极，所述一个或多个电极被配置成植入在患者体内，以获取与从所述患者体内感测到的信号相对应的第一信号，以及响应于所获取的第一信号，生成第一数据传输；
(b)可穿戴设备，所述可穿戴设备包括一个或多个电极，所述一个或多个电极被配置为被定位成与所述患者身体的外表面接触，以获取与从所述患者身体的所述外表面感测到的信号相对应的第二信号，以及响应于所获取的第二信号，生成第二数据传输；
(c)输入/输出设备，所述输入/输出设备用于接收所述第一数据传输和所述第二数据传输；以及
(d)一个或多个处理器，所述一个或多个处理器配置成：
(i)接收所述第一数据传输和所述第二数据传输，
(ii)计算心力衰竭风险分数，使得所述第一数据传输被与所述第二数据传输不同地加权，
(iii)基于所述比较来确定所接收到的第一数据传输和所接收到的第二数据传输的数据是否指示心力衰竭(HF)恶化发作，以及
(iv)响应于指示HF恶化发作，在计算设备的图形用户界面上显示所述HF恶化发作或风险分数中的一个。


2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述心力衰竭风险分数被加权，使得与被加权100％的所述第一数据传输相比，所述第二数据传输被授予高达85％的权重。


3.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述心力衰竭风险分数被加权，使得与所述第一数据传输相比，所述第二数据传输被授予高达90％的权重。


4.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述心力衰竭风险分数被加权，使得与所述第一数据传输相比，所述第二数据传输被授予高达95％的权重。


5.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述心力衰竭风险分数被加权，使得与所述第一数据传输相比，所述第二数据传输被授予较小的权重。


6.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述心力衰竭风险分数被加权，使得与所述第一数据传输相比，所述第二数据传输被授予较小的权重，其中对于外部电极而言，与植入的电极相比，分数xi较小，加权求和方程为


7.一种用于管理患者治疗的系统，所述系统包括：
(a)植入式医疗设备，所述植入式医疗设备包括一个或多个电极，所述一个或多个电极被配置成植入在患者体内，以获取与从所述患者体内感测到的信号相对应的第一信号，以及响应于所获取的第一信号，生成第一数据传输；
(b)可穿戴设备，所述可穿戴设备包括一个或多个电极，所述一个或多个电极被配置为被定位成与所述患者身体的外表面接触，以获取与从所述患者身体的所述外表面感测到的信号相对应的第二信号，以及响应于所获取的第二信号，生成第二数据传输；
(c)输入/输出设备，所述输入/输出设备用于接收所述第一数据传输和所述第二数据传输；以及
(d)一个或多个处理器，所述一个或多个处理器配置成：
(1)接收所述第一数据传输和所述第二数据传输，
(2)将所接收到的第一数据传输和所接收到的第二数据传输与一个或多个阈值进行比较，
(3)基于所述比较来确定所接收到的第一数据传输和所接收到的第二数据传输的数据是否指示心力衰竭(HF)恶化发作，以及
(4)响应于指示HF恶化发作，调整患者的治疗。


8.一种用于管理患者治疗的方法，所述方法包括：
a.感测来自与设置在患者体内的植入式医疗设备相关联的一个或多个电极的信...

【专利技术属性】
技术研发人员：V·沙尔玛，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国;US